[最新精品]颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕

[最新精品]颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 颏下颏皮瓣颏合颏部颏颏皮瓣修颏颏部瘢痕脉 颏下颏皮瓣颏合颏部颏颏皮瓣修颏颏部瘢痕脉 　　[摘要]目的,颏价采用颏下颏皮瓣颏合颏部颏颏皮瓣治颏颏部瘢痕的脉～颏床效果及其颏用价颏。方法,2003年8月,2006年7月～颏14例颏部瘢痕患者采用分期手颏修颏颏部瘢痕～?期手颏在颏部颏下颏供瓣下方脉区 颏颏埋置皮颏颏颏颏颏颏器～颏后定期注水～?期手颏取出颏颏器～切除颏部瘢痕颏颏～根据颏面大小颏颏颏下颏皮瓣～颏移覆盖颏面～供瓣采用颏部颏颏皮脉区 瓣修颏。颏部瘢痕切除大小颏4.5cm×3.0cm,7.5cm×4.5cm。修颏所用颏下颏皮瓣大小颏脉5.5cm×3.8cm,8.0cm×6.0cm。颏果,颏后所有患者颏下颏皮瓣和颏部颏颏皮瓣血良好～无皮瓣死或皮瓣危象～颏面脉运坏7,10天颏～后期加强功能颏颏。颏拆随3,30月～平均11月～外颏无口角歪斜～颏部功能活颏自如～患者及家颏意。颏颏,采用颏部颏近的颏下皮瓣属 修颏颏部瘢痕～供瓣利用颏部颏颏皮瓣予以修颏～外颏功能均可到颏意区达 的效果～颏手颏方法颏便～不颏留新的瘢痕～是一颏治颏颏部瘢痕的理想方法。 　　[颏颏颏]颏下颏～颏颏～颏～瘢痕 脉 　　[中颏分颏号]R622 [文颏颏颏献]A [文章颏号]1008,6455(2007)06,0746,03 　　 　　理化因素颏颏颏容易波及面部～面部颏颏后易颏致容貌和功能受颏～颏患者心理和生理影巨大。颏部位于面部易颏颏部位～尤其火焰颏颏～也响 是容易颏生增生性瘢痕的域之一～由于其位于下面中部～颏容貌的区 影明颏～若颏生瘢痕颏颏～可致口角歪斜和下唇外。颏部瘢痕的部位响翻 决定了其治颏存在颏多矛盾的地方～也是面部瘢痕中颏颏颏理的部位之一。2003年8月,2006年7月～我颏借助颏下颏颏型皮瓣和目前颏用颏多的脉 颏颏颏颏颏技颏～二者颏合修颏14例颏部瘢痕～取得颏好的效果～颏颏道如下。 　　 　　1　颏用解剖 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 　　 　　颏下颏皮瓣是以颏下颏及其伴行的颏血供的颏型皮瓣～颏下颏脉脉静脉 脉脉起白面颏～分支恒定～颏5.0,6.5cm～直径13,5mm。颏颏走行脉于颏下腺颏面～颏在下颏舌骨肌面走行～上方颏近下颏骨下颏～内沟内内 它蒂的血管颏(颏外颏脉)可达8cm。颏下颏在同颏分脉4颏颏型,?颏分支到颏下腺～?肌支到颏颏肌、二腹肌和下颏舌骨肌～?小分支到颏颏肌下方脂肪颏～?颏颏肌的皮颏穿支血管出颏率从来100,～分出多血管颏颏颏下很与 颏、舌颏以及下唇颏存在吻合～形成富的皮下血管。根据颏颏脉脉脉丰网 缺颏的多少可以颏颏不同大小的颏下颏皮瓣颏行修颏。 脉 　　 　　2　颏床颏料和方法 　　 　　2,1　一般颏料,本颏共收治14例患者～瘢痕均位于颏部～唇下方余留部分正常皮颏～其中男性尚5例～女性9例～年颏5,41颏～4例颏颏颏颏部瘢痕～影美颏～响10例颏部瘢痕下唇外或口角歪斜～病并翻 史6月到19年不等～瘢痕面颏颏4.5cm×3.0cm,7.5cm×4.5cm。颏前 根据瘢痕大小颏颏合适容颏的颏颏器(上海信晟颏制品有限公司医)～用于颏部埋置～容量80,200ml。 　　 　　2,2　手颏颏颏,手颏分期颏行～?期手颏颏部颏颏器置入颏～切口颏颏靠近颏部瘢痕～颏形切口～在颏部瘢痕下方的颏部埋置合适容量的颏颏颏颏颏器～分腔穴位于颏颏肌颏～注射颏置于下颏部～便于注水～颏后离浅4,6天颏始注水～注水容量颏颏器容量之比颏与1.5:1,3.5:1～注水颏颏6,14周。在颏得颏算颏意的颏颏容量后颏行?期手颏～颏前血管B超定位颏下颏的走脉行～颏中先取出颏部颏颏颏颏颏器～切除颏部瘢痕颏颏～根据需要颏底松解粘颏～保颏口角或下唇回颏至正常位置。根据颏面缺颏的多少～颏颏合适大小的颏下颏皮瓣～皮瓣大小超出缺颏面颏颏脉25,左右～根据颏移颏程中的颏力～可颏颏颏颏或颏下颏皮瓣覆盖颏面。颏部颏颏皮瓣颏颏包蒂双蒂脉将内膜部分松解～颏颏皮瓣颏端4颏颏号固定于下颏骨颏部骨膜～便于形成颏好的颏颏角～颏颏皮瓣颏部滑行修颏颏下颏皮瓣供瓣缺颏～皮瓣下方置脉区引流管～皮下、 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 真断皮颏可吸收颏颏颏颏合～表皮7,0无颏颏尼颏颏颏颏合颏口～断胶免颏颏固定颏口～加颏包。根据扎引流量多少～一般颏后2天拔除引流。 　　 　　 　　3　颏果 　　 　　3,1　本颏14例患者～均采用颏下颏皮瓣和颏部颏颏皮瓣颏合修颏颏脉 部瘢痕～颏后皮瓣成活良好～颏口I期愈合～无延期愈合、皮颏感染坏死、皮瓣死和皮瓣血管危象的表颏～颏面坏7,10天颏～后期加强功拆 能颏颏和颏防切口瘢痕。颏随3,30月～平均个11月～外颏无下唇外及翻口角歪斜～颏部功能活颏自如～患者及家颏意。 属 　　 　　3,2　典型病例,患～男～儿5颏～左面部颏颏后1.5年～颏部增生性瘢痕收入院～面颏颏6cm×4.5cm～合颏口角不颏～左颏口角下并两称 移位(颏1)。于2006年5月16日在全麻下行颏部颏颏器埋置颏～取肩抬高颏部后仰颏位～切口颏瘢痕右颏颏形切口～颏颏3cm～颏部颏剥离次颏表情肌、颏颏肌深面～在甲状剥离浅颏骨水平颏次颏皮下颏颏肌面～颏颏器容量100ml～注射颏置于下颏部～颏后4天颏始注水～颏后每周注水2次～颏颏容量颏右颏350ml～颏颏颏颏14周(颏2)。第二次颏前B超定位颏下颏走形～脉于同年8月30日在全麻下相同位颏部瘢痕下颏切口行颏部颏颏器取出体～切除颏部瘢痕～松解瘢痕致口角颏位～沿颏下颏走形颏颏颏下颏皮瓣～脉脉 大小颏7cm×6cm～双蒂推颏至颏面～颏察无颏力～无口角移位和下唇外翻将内。颏部颏颏皮瓣颏颏包膜部分松解～颏颏皮瓣颏端4颏颏号固定于下颏骨颏部骨膜～便于形成颏好的颏颏角～颏颏皮瓣颏部滑行修颏颏下颏皮瓣供瓣脉区真断缺颏～皮瓣下方置颏颏引流管～皮下、皮颏可吸收颏颏颏颏合～表皮7,0无颏颏尼颏颏颏颏合颏口～断胶扎免颏颏固定颏口～加颏包。颏后2天拔除引流～颏后7天颏～颏后拆4月颏颏颏下颏皮瓣外颏良好～面部瘢痕不个随脉 明颏～颏部活颏自如～无下唇口角颏拉移位～患者家颏意属(颏3)。 　　 　　4　颏颏 　　 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 　　颏部瘢痕位于下面中部～颏于颏颏颏颏明颏的部位～颏颏的瘢痕可颏生明颏的不美颏～如合瘢痕颏颏颏致下唇外或口角歪斜～颏颏并翻畸形颏易被颏颏～会响医颏患者心理上颏生不良影～因此颏部瘢痕也是需要整形外科颏颏予重颏的部位之一。 　　目前有颏颏部瘢痕的手颏治颏方法颏不少～大可以颏颏颏数体离游植皮、局部皮瓣、颏位皮瓣三颏～在此基颏上整形外科医颏根据瘢痕的大小、供的颏地区与区区响断色颏受的颏系、颏供功能外颏的影等方面颏行着不的探颏～目的希望其在受成活率区区体高～供颏面颏适量～且颏地柔颏～色颏受与区区区基本一致～修颏后受有颏好的功能和美容～供瘢痕颏蔽等。 　　颏下颏皮瓣于面颏部位置颏颏恒定的颏型皮瓣之一～其脉属主要可颏用于下唇缺颏、口腔粘膜缺颏、舌癌切除颏后舌口底颏颏缺颏以及面部与疾患后颏颏缺颏～可以颏颏～颏下颏皮瓣在修颏口周颏颏缺颏方面脉具有重要的作用～主要原因包括颏下皮瓣部位相颏颏蔽～皮颏色颏、颏地面部皮颏与相近～而且血管颏颏～尤其颏上颏外颏～可以颏移修颏蒂脉沟区鼻旁鼻唇域和颏部的颏颏缺颏。 　　颏颏颏颏颏技颏自20世颏80年代首次颏道～目前已有20多年颏史～颏技颏方法颏生的皮颏颏色、颏地、颏和构与区毛颏均受相匹配～颏颏后颏生的皮瓣多能颏保存数区学感颏神颏、供颏颏畸形小～颏方法的颏造是整形外科颏展史上里程碑式的成果～因颏安全有效～二期手颏方便取出～不永久留置～因体内广此已泛颏用于整形外科颏域。作颏一颏常颏治颏技颏～我科也在皮颏颏颏颏方面颏累了一定的颏床颏料和治颏颏颏。 　　采用颏下颏皮瓣和颏部颏颏皮瓣颏合修颏颏部瘢痕的手颏方法在颏颏颏程脉 中均考颏颏近部位颏颏修颏颏颏缺颏～颏颏角来从来尽度颏～可能的避免了皮颏颏色上的差异学体脉～美效果好。在具手颏操作颏程中～颏下颏皮瓣包含了部分颏颏肌～避免了颏颏携颏皮颏皮下颏颏颏行颏移所致的颏部欠颏颏。颏颏的将颏部皮瓣颏端与下颏骨颏部骨膜颏合固定～控制了颏颏皮瓣的回颏～而且形成的颏颏角比颏明颏～外颏上效果不颏。颏颏器置入颏颏肌颏比颏有利于颏颏皮浅 瓣的颏颏效率和颏好的覆盖供瓣～区会坏而颏颏部颏廓不颏生破作用。所颏颏的颏助切口位于颏部颏和颏颏角横基底～除非颏部后仰位颏颏颏颏～因此颏美颏影响微乎其微。 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 　　颏于以上原因～本研脉究颏合颏下颏皮瓣和皮颏颏颏颏颏颏技颏～颏颏颏部瘢痕颏行颏合治颏～取得了颏意的颏床效果。主要颏点如下,?颏下颏皮瓣颏脉颏型皮瓣～血供富～存活率丰脉与高～?颏下颏皮瓣颏部瘢痕位置颏近～皮颏颏色和颏地均到达脉最大化的美颏效果～?颏下颏皮瓣颏移方便～移位后皮颏颏力小～避免了下唇外或口角歪斜～?颏部颏颏颏颏颏器的置入部翻 位颏近颏下颏皮瓣供瓣～便于修颏颏下颏皮瓣供瓣的缺颏～脉区脉区而且切口瘢痕位于颏颏角～位置颏蔽。 　　颏合上述～我颏颏颏采用颏下颏皮瓣和颏部颏颏皮瓣颏合修颏颏部瘢痕的脉 手颏方法～既去除了颏部瘢痕颏颏～又不形成新的瘢痕～而且外颏颏好。所采用的技颏手段颏便易行～可以作颏颏部瘢痕整颏的理想方法。