龙岗中心医院医务社工龙岗中心医院医务社工
龙岗区春暖社工服务中心
洪刚
接案日期:2009年6月20日
结案日期:2009年8月14日
个案身份:姓名:谢某
年龄:58岁
性别:男
个案来源:护士长的转介
患者是通过120急救送进来的,现在一直联系不到家属。患者的病情已大致
痊愈,可能由于伤情影响到其记忆力,而且讲话很小声,讲的普通话带有严重的
口音。目前服务对象因为在医院已没有特殊的治疗,需要后期的护理与调养,急
需家人的照顾。
案主2008年11月11日经120急救车送进医院神经外科治疗,主要是因为患者脑部受伤。后经过医...
龙岗中心医院医务社工
龙岗区春暖社工服务中心
洪刚
接案日期:2009年6月20日
结案日期:2009年8月14日
个案身份:姓名:谢某
年龄:58岁
性别:男
个案来源:护士长的转介
患者是通过120急救送进来的,现在一直联系不到家属。患者的病情已大致
痊愈,可能由于伤情影响到其记忆力,而且讲话很小声,讲的普通话带有严重的
口音。目前服务对象因为在医院已没有特殊的治疗,需要后期的护理与调养,急
需家人的照顾。
案主2008年11月11日经120急救车送进医院神经外科治疗,主要是因为患者脑部受伤。后经过医院的抢救,病情恢复良好,按照出院
,患者两个月
后就可以出院。但是因为从患者入院治疗后一直联系不到家属,患者自己可能因
为脑部的创伤而导致记忆退化想不起来。加之患者是一个地地道道的农民,不会
讲普通话,所以更加沟通不了。案主目前在医院的情况是:科室一日三餐给他饭
吃,并派专门的护工照看整个病房的“三无”患者。患者目前的生活基本能治理,
但是几乎不讲话。
经过接触,社工慢慢发现这位患者的意识是正常的。因为最开始的时候,护
士长转介给社工的时候,说该患者因为脑部受伤入院先伤病已治疗痊愈,但是可
能记忆及一些基本意识已丧失。虽然跟案主接触的时候,案主讲话声音很小很小
1
龙岗区春暖社工服务中心 而且讲的普通话很不标准,但是根据长期跟其的接触与观察非常肯定案主的思维
与意识是正常的。于是社工经常去跟患者接触,希望能在跟案主建立良好信任关
系的基础上,激发案主的记忆力。
1、通过社工的不断努力,取得患者的信任,给其提供日常的关心、照料及
一些心理慰藉;
2、慢慢激发他的记忆力,多尝试跟他沟通,目的就是要从患者口中得到他
个人一些基本信息,以便社工帮其联系家属;
3、联系到家属后,协助家属办理好一些出院的手续,使患者顺利出院。
针对案主的情况、问题和需求,将主要采取“心理社会治疗模式”为案主提
供帮助。由于案主个人与整个社会环境互动不适,自己因为车祸被急救入院,病
情虽然治疗好但可能在记忆力及行为能力方面有所损害,但随着案主自己记忆力
的慢慢恢复及行为能力的慢慢增强,案主需要人倾述,需要人去帮助他。因此,
社工此时可以通过自己的努力,去接纳案主,加强和患者的沟通与互动,激发案
主的记忆力,最终帮助案主联系其家属。
最开始接触这个案主是因为护士长的介绍,当时护士长把我们带到B1-B5
病房,跟社工说这个病房内的患者都是“三无”人员需要社工的关心,而该案主
就在这个病房内。
刚开始是通过这个病房内的护工了解该患者的一些基本信息,该患者交流不
畅,会讲话但是声音很小而且没人听得懂他讲的话。
社工尝试跟患者沟通,最开始患者不怎么回答自己,对自己摇手,不知道是
听不懂普通话还是不想说。
后面没有直接跟患者沟通,而是通过观察。因为社工经常去那个病房,那个
病房内有其他的“三无”患者及案主。慢慢地发现,其实这个患者是有意识的。
2
龙岗区春暖社工服务中心 因为他看电视看到滑稽的情节会捂着嘴偷笑,每次只要送开水的大叔一来,他就
马上下床拿空的开水瓶去换满的开水瓶,而且还知道把开水倒在杯子里等他凉了
再喝。整个动作的连贯性、协调性,完全看不出他有任何的异常。
因为社工去的次数多,断断续续的听到过社工跟其他人的一些交谈,了解了
我们社工的职责,知道社工是来帮助他们的,慢慢的开始接纳社工。
2009-8-12,那天下午社工去该病房找另外一位案主。这位案主对社工说,
该病房的一位“三无”患者刚才脑子又犯糊涂,把裤子脱下来还拿在手上摇,他
听到后就捂着嘴偷笑。这更加坚定了社工通过长期观察得出的判断:该患者的意
识是正常的!然后社工主动去问该患者,跟该患者交流。患者不会像以前那样有
所抵触,但是讲话还是讲不清楚,声音很小。(后来通过他儿子才了解到他父亲
是个地道的农民,不会讲普通话)聊了一会儿后,发现没什么效果,因为社工很
难听的清楚,从他口中得不出很多有效信息。社工拿出纸跟笔,社工在旁边问然
后他把答案写在纸上。最后得到该患者的姓名,儿子的姓名以及大概的家庭住址。
第二天,社工通过这些信息到医院警务室,由警务室的民警协助查找该患者的全
国常住人口基本信息。通过民警的帮忙,查到该患者的详细信息后,通过电话联
系当地的派出所,然后经当地派出所的帮助联系到家属。最后家属就联系到社工,
父子团聚。
跟患者家属简单说明患者在医院的一些基本信息,协助其跟科室主任及主治
医生的沟通,最后顺利地协助患者出院。
总体而言,该个案达到了社工预期设定的工作目标。协助案主慢慢恢复了自
己的记忆力,然后通过案主自己的努力与社工的相互配合,最终顺利联系到家属。
最后的结局跟感人也很圆满,但是在工作中也有几点体会与反思:
一、辅导的过程中,社工发现建立关系的确是成功开展工作,找出案主需求,
帮助案主最为关键的一个环节,同理心、接纳、尊重等等这些技巧对的运用对于
建立良好关系非常重要。
二、虽然帮助案主联系到家属,家属也很感激社工的帮忙使其找到走失一年
多的父亲。但是对案主本身的自我能力的提升做的不够好,意思是不敢保证案主
3
龙岗区春暖社工服务中心 或者其他的老人不会再出现这种情况,没有针对这种情况而去呼吁有类似情况的
家庭尽量怎样去采取一些有效的措施防止类似情况的再度发生。
三、缺乏追踪的条件,无法获知案主在回家后的情况是否有更良好的改变。
应该多跟案主的儿子保持联系,从他口中得知案主的情况,协助他们整个家庭对
案主有更好的照顾。
肖秀玲
25岁,对于女人来说是一个什么样的年龄呢?应该是经历过一些事情,但
并没有变得世故圆滑;爱过一些人,但是心灵还没找到停泊的港湾;受过一些伤
害,但是并没有对美好的事物失去期盼。25岁,也许就是这么一个过渡的年龄,25岁的女人就是一朵慢慢绽放的花!
然而,有一个名叫芳芳的25岁女孩,她的一念之差,差一点就扼杀了自己
的生命之花。她来自一个富有的家庭,她的父母都是商人,平常工作、应酬很忙,
很少能有时间陪她,从小到大,她身边只有保姆相伴;她的父母给了她物质享受
的天堂,同时也让她生活在情感的沙漠里!大学毕业后,她来到了深圳,成为一
名妇产科医生,她善良、热情、随和,是众多病人心中的天使姐姐;今年年初,
她和一名发型师相恋了,沉浸在浪漫的两人世界的她曾一度认为她是世界上最幸
福的女人,她终于找了生命里的唯一。她全心全意地照顾着男友的生活起居,憧
憬着他们美好的未来。然而家庭环境、学历背景等巨大差距,让他们的爱情之路
举步维艰,矛盾冲突日益激化,七月里的一天,她的男友提出了分手,她再三挽
留,可男友去意已决,昔日温馨的“家”现在只留下孤零零的她。她伤心欲绝,
感觉整个世界崩塌了,生无可恋,最后服毒自杀 ,幸亏被前来探望她的好友发现,送到医院抢救。
在医院,经过医生、护士们的努力,芳芳脱离了生命危险,然而细心的护士
隐约察觉到她内心的伤痛并没有缓解,于是,护士们想到了社工,主动打来电话,
希望社工能给予芳芳一些情感的支持和心理辅导。当时正好是我接的电话,得知
4
龙岗区春暖社工服务中心 情况后,我用最快的速度整理了自己的思绪,“我要做什么”答案很明确,那就
是让她从失恋的悲伤中脱离出来,重新生活!我马上去科室找到了责任护士小文,
在她的带领下,来到了病房,小文告诉芳芳说:“您好,这是我们医院的社工,
您可以和她聊聊。”然后小文就离开了病房,我和芳芳就开始了两人的交谈:
:你好,我是医院的社工,我叫肖秀玲
:你好
:那你叫什么名字呢?
:我叫芳芳
:那我可以叫你小芳吗?我应该比你大
:可以,我今年二十五岁
:多好的年龄啊,我好怀念我的二十五岁,哈哈 芳芳笑了
:你有听说过社工吗?
:没有
:没听说也不奇怪,因为毕竟在中国,社工是新兴的职业,总的说来,社工
到医院来,主要是给患者朋友提供心理的支持、疏导;作为医生和患者之间沟
通的桥梁;整合资源供给给特别困难的患者等等。
:那你已经知道我是什么原因进医院来的了?
:知道一点,但具体情况还不是很清楚,你可以说说吗?
:我是服老鼠药进医院来的。
:哦?
:因为我和男朋友分手了嘛,心情特别低落,一时想不开,服食了老鼠药,
碰巧有一好朋友过来探访我,赶紧把我送到了医院来治疗。
:那现在身体感觉如何?
:还好,我本身就是医生,经过洗胃,没什么大问题了
:你本身是医生啊?那你应该知道老鼠药对身体的伤害了?
:我知道,可我当时刚和男朋友分开,我根本就控制不了我自己,你知道我
有多爱他吗?
案主这时候开始流眼泪,我递给她纸巾,握着她的手,给她力量,等她平静一点
5
龙岗区春暖社工服务中心 后
:你们是怎么认识的?在一起多久了?
:他是发型师,我去他们那边修头发认识的,很奇怪,他第一次见到我叫喊
我女朋友,后来我问过他身边的朋友,是不是他一见到女孩子就喊女朋友呢?他
们都说没有,就这样,我们就慢慢认识、熟悉、相恋了,我们从今年的三月份开
始同居一直到7月21日分手,有四个多月的时间了
:你们的感情如何?你们又是因什么事情分手的呢?
:你不知道我有多爱他,平常一下班就回家给他做饭吃,他有一次腰部受伤,
是我在全心全意地照顾他的,可上个月,我听说他们理发店的一个有男朋友的女
孩子整天当众喊他男朋友,大家都知道我是他的女朋友,当我质问他时,他否认
了,可在他和他妹妹的QQ聊天记录里,我发现他向他妹妹证实的确有那么一回
事;然后有一回,我弟弟从老家过来,本想让他过去接一下,结果给他打了无数
次电话,他都没接,我气死了,就跑去他们的理发店当众骂了他一顿,摔烂了不
少东西,我这人就这样,一旦发脾气就控制不了,喜欢摔东西。第二天,他回来
收拾了他的一些东西,就搬走了,无论我怎么挽留他,他最终还是执意离开了
案主这时候又开始流泪,我给她重新拿了一张纸巾,拍拍她的手背
:树要皮,人要面,你说是吗?
:是啊,他肯定是因为我当面骂了他,而且还摔烂东西,让他没面子吧,而
且我出身富裕家庭,而他家境一般,小学毕业就出来打工,挣钱养他的弟弟妹妹,
我爸爸曾经专门从老家到深圳来和他面谈过一回,谈话的内容我不知道,可我父
亲一直就认为我应该找一个家境和我们家相当的男朋友,说以我现在男朋友的能
力,绝对给不了我优越的生活。
:那你自己对家境是否看重呢?
:我还好啊,我愿意和他一起生活,我没嫌弃他,是他自己没信心给我好的
生活吧。
:两人要达成共识才能共同生活,现在是他没信心和你生活在一起,你觉得
靠强求,你会幸福吗?
:也是,他说过,虽然不能和我白头偕老,但他会祝福我,希望我能幸福。
:你服毒自杀算是接受他的祝福吗?
6
龙岗区春暖社工服务中心
案主沉默了
:你们在一起的那段时间是很快乐的,是吗?
:是啊,那是我最幸福的时光
:不知道你是否看过电影“转角遇到爱”,其实很多时候,拐角处会有新的
希望,他现在去意已决,你是否能在自己人生的转角处,经过这件事情以后,做
到像他祝福你那样幸福生活下去呢?让曾经的快乐时光留在心底成为你最美好
的回忆。
:恩,我想好了,出院后,去旅游散散心,然后回到医院去,先做行政方面
的工作,等心理调整好了,才到临床去,我对我的病人很好的,他们也对我很好
:你对你的病人那么好,那怎么不对自己好一点呢?哈哈 芳芳也跟着开心地笑了
这次访谈两天后,芳芳出院了,但我还有和她保持联系,得知她一切都在按
照出院前的计划有序进行着,我真替她高兴,真心祝福她,一朵25岁之花灿烂绽放!
陈玉生
两年前,开始喜欢用这样的一句话来激励自己,“改变自己是自救,改变别
人是救人。”工作生活中,自己不断思考着摸索着努力着,以达成“自救”及“救
人”。 作为一名驻在中心医院的医务社工,工作也正要求这样。
这个月接的这个案子便改变了自己很多,此案为“三无”人员案子。本月
11号,同工因语言不通转介了神经外科的一名“三无”人员,案主大概35岁左右,很瘦弱,头部手部身上都有伤痕,案主认知能力较差,而且只会讲少量广东
话,很难与其沟通。接到案子后,自己先是到病房接触案主,表明工作员来意,
了解案主一些基本情况;然后,再与案主主治医生联络,了解到案主的病情,以
及临床表现;接着,根据案主的情况,不断与其接触,寻找其家庭住址、家人朋
友姓名,并根据找到的这些信息,联络有关的公安机关、村委会等部门,从而找
7
龙岗区春暖社工服务中心 到案主的家属;最后,找到案主家人,搭好案主(案主家属)与科室之间的沟通
(谈判)桥梁,达成“三无”人员案子的结案。
在这过程当中,感觉自己主要充当了沟通者、联系者的角色。觉得很重要的
一点便是相信案主,因与案主接触交谈中,案主始终是自言自语,逃避工作员提
问,逃避工作员的眼神……虽然案主表现出这样的情形,但工作员并没有放弃案
主,将其不合常理表述中的有用信息整理出来。其次,要有耐心,帮助案主“找
家”过程中,查看了很多地图,以及联络了很多相关部门,一点点排除,最终锁
定案主家庭住址。当然,也曾出现过困难,如打电话时就出现过紧张。现在自己
还记得:当送案主及其家属回家时候,脑海里闪过成就感。
此外,本月开始为案主提供申请救助基金资源。本月19号,走访烧伤科时,
科室转介了一名医疗费自费且目前已欠费的患者。经过两次接触案主,并通过与
科室医护人员的沟通,了解到案主的情况,仔细了解、评估案主的问题后,确认
案主经济困难。于是决定为案主申请救助基金,科室护士长、案主主治医生对此
非常支持,很快就出具了相关证明材料。对此,个人感受最大的是自己要变得更
积极主动,与科室多联络,多作沟通,通过多方的支持以帮助到需要帮助的服务
对象。还有就是让自己更自信,相信自己一定能做好,从开始到科室时看到病患
的震撼,特别看到是伤得很严重的患者,到现在,接触服务对象时自己显得自信、
冷静了许多。
最后,继续告诫自己:唯有不断去“自救”——改变自己,适应周围环境,
让自己更自信自强,才能更好地去“救人”——改变别人,这样才能更好的帮助
到需要帮助的人。
谢佳洁
转眼间,已是上岗后的第三个月。伴随着一股又一股的热浪,八月即将远去。
回顾过去的一个月里,很忙,但很充实,也有一股不知名的动力,在推动着我向
8
龙岗区春暖社工服务中心 前迈,迈出第一步,自已感觉很踏实,很坦然。
每天都和往常一样,跑病房,接触服务对象,做访谈,查找相关资料,整理
个案资料,感觉很满足。虽然也有不少的个案在跟,但自已感觉在个案中的一些
专业个案工作模式还不是使用得淋漓尽致,在工作中,每天都在反思自已,怎样
使用好专业的理论去做好个案,使有限的能量发挥出最大的热量呢?而在这一个
月中,自已也当了一个星期的行政社工,与去临床科室的感觉是---差别很大!
在临床科室,刚开始的大部分个案,或是科室转介,或是社工发挖,随着在科室
走动的时间多了,当周边的人开始慢慢的了解社工,知道社工可以“为你做些什
么时”,有一些服务对象开始主动向社工求助,虽然自已感觉在做过的这些个案
中,没有特别成功的个案,但服务对象对社工的求助显现出,社工慢慢地在他们
心里占有“一席之地”,自己在心里也偷偷地乐了一回。
刚接触案主肖某时,感觉案主的情绪很低落,很不开心,讲话很急躁,加上
夹杂一些方言,刚开始工作者没有及时调适好自已的心里,也跟着着急起来,但
在一瞬间,工作者意识到这个问题,并调整好状态,向案主了解详细的情况。原
来案主在6月底时,去银行办理工资咭,因为时间已是中午,案主就其与丈夫一
同踩单车到市场买菜准做午饭,当单车行至宏福百货时,被某一路公交车由后面
撞到,公交车未停下将案主送入医院而直接开走,后被路人拦下,交警到场后做
事故鉴定,公交车一方负主要责任,案主也被送到当地人民医院,但医治到7
月中仍无明显效果,案主心急便到中心医院做CT检查,如果没什么大事便出院及拿些药物治疗,但结果却显示有腰椎肩盘突出及软组织受伤问题,后经交警调
解住进中心医院,但住院后,肇事方垫付的医疗费用很快便变成“负数”了,案
主三番四次地催他们来缴费,但对方总是推搪,且讲些让案主很难以接受的事情;
而在案主看来,肇事方有错在先,在事故发生后非但不道赚,还态度非常不友善,
让案主难以接受,案主起先求助社工是查询保险方面的情况,但后来与肇事方接
触发现保险还存在其它很多方面的问题,所以所欠的医疗费为肇事方先行垫付;
因此社工在这个个案里面,运用任务中心治疗模式,介定案主的问题所在;充当
一个辩护人的角色,向肇事方追讨医疗费用;而在XX保险方面的问题,社工充当一个咨询者,向相关单位了解保险情况。
经过社工的努力,案主的医疗费用基本按时到位,保证了案主的治疗进展;
9
龙岗区春暖社工服务中心 在案主治疗的过程中对其提供心理支持和情绪疏导。
虽然这个个案并不特别,但给我的记忆很深刻,在这个个案中,我们作为一
个第三方,接触了很多之前没接触的人与事,feel到也有一点小小的满足感。嘿嘿,继续上路了……
林莲英
八月,天气依然酷热。但工作上的些许突破和进步却带来了丝丝宜人的清凉。
本月里,除常规工作外,主要的重点工作是小组活动。通过小组内的讨论和评估、
根据问卷设计的调查结果,在小组同工的支持和信任下,由我来负责糖尿病小组
活动的整体策划和实施。现在回想整个小组活动从策划到具体实施结束的过程,
是一种伴随紧张、不安、期待、喜悦、焦虑、迷茫和感激多种并存的情绪感受。
策划阶段,短时间内脑力的高度绷紧,根据大纲思路,搜刮尽自己的知识和经验,
考虑着种种内容环节对服务对象的适宜及效果预想,那种拼劲脑门组织神经和灵
感的投入,是一种难以言喻的辛苦和有思路后的无尽欣喜;策划
的顺利通过出
乎自己的意料,还来不及反应,马上投入了紧锣密鼓的准备工作中,小组组员的
联系邀请是紧张的,以至于把要表达的话语记下了对着电话说,现在想来,也是
一种周详的考虑。
实施阶段,小组成员的招募可以说是波折的,因为组员都是院外的病人,都
有各自的工作,工作时间上的安排或其他原因导致组员数量上的不确定性,比如
每次打电话,很多组员都以“有空就来、看看那天是否要工作”等回答告知,社
工只有表达理解和期待;场地的准备大费周章,多亏了同工在临床科室工作的努
力取得医护人员的信任与支持;虽然做了积极的准备和最坏的预想,但是第一次
活动的开展情况还是给了自己较大的冲击,组员来得很少,准备的
由于设备
的问题也没有放出,对个别组员的中途退场让自己无措……理想与实际的差距,
让自己出现了暂时的沮丧,但是组员的积极态度和配合及同工间的支持帮忙给与
10
龙岗区春暖社工服务中心 了自己很大的感动和信心,调整好心态,整理好自己的情绪,尽力为之。
每节的及时总结和寻求督导
,下节活动的内容调整和弥补、准备,物质
及主持稿的准备都是为了更好的改进和进步。在这一过程中,坚持是自己和同工
们唯一不变的动力。
小组的过程是愉悦的,小组的效果是随着活动节次的逐渐深入而显现的,庆
幸的是,通过本次小组的开展,发现了小组中的带头人,并且征得他们的同意,
可以在今后需要的时候得到他们的实际配合。这是小组活动策划前不曾预想得到
的意外收获,也是小组成功进行下去的原因。
迈出去,你就成功了第一步。加油!
11
本文档为【龙岗中心医院医务社工】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。