□ 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌□ 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌
? 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌酶、电解质、血气分析、凝血功能、心电图 ? 服抗癫痫药物者行血药浓度测定
? 脑水肿者甘露醇脱水降颅压治疗
? 补液:生理盐水
? 难治性SE有条件的转NICU
? 难治性SE有条件的行脑电图实时监测
? 难治性SE或在NICU呼吸衰减患者需气管插管,必要时机械通气
主要
护理
工作 ? 入院介绍及制度宣教
? 入院护理评估(意识、生命体征、瞳孔、言语、肌力、外伤情况) ? 书写护理病历及药物剂量、疗效、皮肤情况
? 记录发...
□ 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌
? 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌酶、电解质、血气分析、凝血功能、心电图 ? 服抗癫痫药物者行血药浓度测定
? 脑水肿者甘露醇脱水降颅压治疗
? 补液:生理盐水
? 难治性SE有条件的转NICU
? 难治性SE有条件的行脑电图实时监测
? 难治性SE或在NICU呼吸衰减患者需气管插管,必要时机械通气
主要
护理
工作 ? 入院介绍及制度宣教
? 入院护理评估(意识、生命体征、瞳孔、言语、肌力、外伤情况) ?
写护理病历及药物剂量、疗效、皮肤情况
? 记录发作情况(意识、生命体征、瞳孔、头眼偏向、四肢姿势、发作起始部位、持续时间、发作间隔;发作后立即评估定向力、言语、有无Todd麻痹及有无外伤、大小便失禁) ? 做好防御措施(床档保护套、准备通气措施如吸氧、压舌板、口咽通气道、面罩、吸痰、气管插管及呼吸机,抬高头位30度)
? 做好发作护理:扶持患者侧卧,头偏向一侧以防误吸,发作后吸痰,大小便失禁更换衣服床单
? 协助做好检查前准备
疾病变异记录 ? 无 ? 有,原因:
1.
2.
护士签名
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