前交叉韧带断裂发生部位及其影响因素的多元Logistic回归分析.doc

前交叉韧带断裂发生部位及其影响因素的多元Logistic回归分析.doc 前交叉韧带断裂发生部位及其影响因素的多元Logistic回归分析 [摘要] 目的 探讨前交叉韧带(ACL)实质部完全断裂各个部位的发生率及影响因素。 方法 选择2004年10月,2015年8月在唐山市人民医院治疗的78例ACL损伤并经关节镜探查确认韧带实质部完全断裂患者的临床资料，分析上、中、下三部分的发生率，采用多因素Logistic回归分析年龄、性别、损伤侧别、损伤机制和损伤时膝关节位置对断裂部位的影响。 结果 上、中、下三段断裂的发生率分别为78.21%(61/78)、20.51%(16/78)、1.28%(1/78)(P 0.05);与?30岁相比， 0.05); compared with ?30 years， those who were 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2004年10月,2015年8月我院骨科经关节镜检查确诊为实质部完全断裂的ACL损伤的78例患者的临床资料，其中男52例(66.67%)，女26例(33.33%);年龄15,61岁，平均(36.83?10.21)岁;均为单侧(其中左侧45例，占57.69%;右侧33例，占42.31%);受伤原因如下:运动损伤11例(14.10%)，交通事故伤31例(39.74%)，意外扭伤或撞伤36例(46.15%);受伤到手术时间平均为(16.00?7.56)d。所有患者经关节镜检查主要诊断为ACL断裂，行关节镜辅助下ACL单束重建，移植物为四股,N绳肌腱或双股腓骨长肌腱。 1.2 方法 将年龄、性别、损伤侧别、损伤机制以及损伤时膝关节位置等5个有关因素作为自变量，将ACL发生部位作为因变量，行多因素Logistic回归分析。各自变量的分组方法如下:年龄分为?20岁、>20, [3] Saupe N，White LM，Chiavaras MM，et al. Anterior cruciate ligament reconstruction grafts: MR imaging features at long-term follow up correlation with functional and clinical evaluation [J]. Radiology，2008，249(2):581-590. [4] 窦永峰，耿晓鹏，陈百成，等.磁共振成像不同材料前交叉韧带重建后移植物完整性: 和关节镜再观察的比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14(12):2253-2256. [5] 戚喜勋，关丽明，郭磊，等.3D-CT在前交叉韧带重建术后评估中的临床价值[J].生物医学工程学杂志，2012，29(4):673-677. [6] 梁军，张蕾，王予彬，等.斜冠状位磁共振成像对膝关节前交叉韧带损伤的诊断作用[J].临床急诊杂志，2010，11(5):275-277. [7] 杨赞礼，黄武斌，郑宁，等.MRI检查在膝关节交叉韧带损伤中的应用[J].广州医学院学报，2011，39(6):28-30. [8] 李顶夫，雷益，陆伟，等.前交叉韧带损伤的MRI 与关节镜对比研究及其损伤分级[J].海南医学， 2010，21(4):1-4. [9] 李欣.MRI与关节镜诊断膝关节韧带损伤的比较研究[J].医学影像学杂志，2010，20(8):1178-1182. [10] 郑雷，刘禄明，孙百胜，等.膝关节后交叉韧带撕裂的MRI 现及临床价值[J].临床放射学杂志，2011，30(5):384-388. [11] 张洁，梁碧玲，钟镜联，等.磁共振和关节镜诊断膝关节韧带损伤的比较研究[J].当代医学，2010，16(19):112-113. [12] 欧阳振.前交叉韧带损伤的MRI 诊断和关节镜检查的对比研究[J].实用骨科杂志，2012，8(5):741-742. [13] 李淑琴.膝关节韧带联合损伤关节镜治疗后的康复护理效果[J].中国医学创新，2013，10(26):68-70. [14] 肖育洪，陈翔宇.应力X线测量在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的价值[J].重庆医学，2013，42(18):2112-2114. [15] 李凭跃，尹庆水，黄华扬，等.前交叉韧带损伤膝关节侧副韧带长度的变化[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14(50):9480-9483. [16] 刘亮，蒋青.KT2000定量分析单纯膝关节内侧副韧带损伤后关节稳定性变化[J].南京医科大学学报，2008，28(8):1073-1075. [17] Giffin JR，Stabile KJ，Zantop T，et al. Importance of tibial slope for stability of the posterior cruciate ligament-deficient knee [J]. Am J Sports Med，2007，35(25):1443-1450. [18] 刘晓鹏，安华，于长隆.应用等速肌力测试评价膝前交叉韧带断裂重建术后康复的效果[J].中国运动医学杂志，2008，27(3):286-289. [19] 王森法，陈丹红，叶美婷，等.前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级观察[J].中国医药导报，2014， 11(31):73-76. [20] 周彬.关节镜下异体胫前肌腱单双束重建前交叉韧带的临床疗效[J].临床和实验医学杂志，2014，13(7):588-590. [21] Ristanis S，Tsepis E，Giotis D，et al. Knee flexor muscle responses under fatigue after harvesting the hamstrings for anterior cruciate ligament reconstruction [J]. Clin J Sport Med，2011，21(4):288-293. [22] Ristanis S，Tsepis E，Giotis D，et al. Electromechanical delay of the knee flexor muscles Is impaired after harvesting hamstring tendons for anterior cruciate ligament reconstruction [J]. Am J Sports Med，2009，37(11):2179-2186. (收稿日期:2015-10-18 本文编辑:苏 畅)