病历书写制度

病历书写制度 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 病 历 书 写 制 度 1、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外。诊断、手术按照疾病和手术分类名称填写。 3、门诊病历的书写要求。(～)要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。(2)间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病，一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。(3)每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。(4)请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。(5)被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。(6)门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。(7)门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。 4、住院病历的书写要求。(1)新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见------等，由医师书写签字。(2)书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查填写。(3)病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录(入院志)。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。(4)再次入院者应写再次入院病历。(5)病员入院后，人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。(6)病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。属特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。(7)科内或全院性会诊疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。(8)手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记载或另附手术记录单。(9)凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内，阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。(10)凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。(11)各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明 )出院总结和死亡记录应在当日完成。出院时情况、出书亦应附于病历上。(12 院后处理方针和随诊计划(有条件的医院应建立随诊制度)由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因，由经治医师书写，主治医师审查签字。凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录病理诊断。死亡病历讨论也应做详细记录。(13)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 查 房 制 度 1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1~2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。 2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。 3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 4、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。 5、查房的内容:?科主任、主任医师查房，要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。?主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。?住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 6、院领导以及医务科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 医 嘱 制 度 1、医师开写医嘱，一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”或“DC”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行取消医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对不清楚的医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别少于医嘱记录单和各项执行单上。 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 会 诊 制 度 1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2、科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 3、急诊会诊:被邀请的人员，必须随请随到。 4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 5、院内会诊:由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。 6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。 7、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 转院、转科制度 1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 2、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。 3、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 病 例 讨 论 制 度 1、 临床病例(临床病理)讨论。(1)医院应选择适当的在院或已出院(或 死亡)的病例举行定期的临床病例(临床病理)讨论会。(2)临床病例(临床病理)讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。有条件的医院与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。(3)每次医院临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。(4)开会时由主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结。(5)临床病例(临床病理)讨论会应有记录，可以全部或摘要归病历内。 2、出院病例讨论。(1)有条件的医院应定期(每月1~2次)举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。(2)出院病例讨论会可以分科举行(由主任主持)或分病室(组)举行(由主治医师主持)，经管的住院医师和实习医师参加。(3)出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。?记录内容有无错误或遗漏。?是否按规律顺序排列。?确定出院诊断和治疗结果。?是否存在问题，取得哪些经验教训。(4)一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论，但意外死亡的病例不论有无医疗事故，均应单独讨论。 3、疑难病例讨论会。凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗。 4、术前病例讨论会。对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病例，一般手人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 术，也要进行相应讨论。 5、死亡病例讨论会。凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病历应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不超过二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 麻 醉 科 工 作 制 度 1、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果， 详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与手术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。 2、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。 3、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与手术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。 4、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。 5、麻醉后应术后随访。全麻及其他重危病员，新开展的麻醉项目，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。 6、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。 7、应随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的准备工作。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 理疗科工作制度 1、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师接诊后，确定治疗种类与疗程。 2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真纪录。 3、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥理疗作用。对不能搬动的住院员，可到床边会诊及治疗。 4、疗程结束后，应及时做出结论，记录病历供临床各科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定，因故中断理疗时，应及时通知理疗科。 5、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，均不能与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器械，电疗前，必须检查导线接触是否完善，极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。治疗中病员不得触摸机器。 6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修。理疗机械每次治疗后应有10分钟休息，下班时，所有理疗器械一律切断电源。 7、理疗科所有治疗器械，必须制订出具体操作规程和注意事项，贵重器械专人专管专用。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 各级护理人员岗位责任制 护 士 长 职 责 1、在科主任指导下负责本科室的护理业务的组织领导教学及护理行政管理工作。 2、有计划安排好重点工作。做好日有安排，周有重点，月有计划。 3、督促检查，保证各项常规制度的贯彻落实。掌握各班护士执行治疗、药疗、护理及消毒隔离等各项工作情况，每周参加医嘱总查对。如发现问题须及时处理，以防差错事故的发生。 4、刻苦学习，熟练掌握本科业务与技术操作。积极配合并指导危重病人的抢救工作，每周一次随同科主任或主治医师查房，并参加病历讨论，进一步了解对护理工作的要求。 5、每月一次组织护理查房，每周一次组织全科护士业务学习，不断提高护士业务水平，并定期组织考核。 6、做好思想工作，协助解决和反映护士们在工作、学习、生活中存在的问题或困难，以发挥每个人的积极性和主观能动性，搞好护理工作。 7、负责本科室的药品、医疗器械、医疗表格、文具、日用品的领取保管、检查和维修。 8、每月一次召开工作座谈会，征求意见，改进工作。每周总核对医嘱。 9、做好，按时布置和总结工作。 护士岗位责任制 1、在护士长领导下进行工作，切实完成#岗位职责#。 2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。 3、做好基础护理和精神护理工作，经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，如发现特殊情况需及时报告。 4、认真做好危重病人的抢救工作和药品的准备、保管工作。 5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。 6、加强病房管理，办理入院、出院材料，转院手续以及有关登记工作。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 护 理 工 作 制 度 。1、新病员入院每天测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天;体温在37.5C以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。 2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。 特别护理:病情危重，需随时进行抢救的病员。 派专人昼夜守护，严密观察病情变化;备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。 一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。 卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防并发症。 二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。 适当地做室内活动，生活上给予必要的协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。 三级护理:一般病员。 在医护人员指导下生活自理;注意观察病情。根据病情参加一些室内、外活动。 附:死亡病员处理事项 1、经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。 2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。 3、需要两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由护士长保存。 4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡，通知太平间接尸体。 5、整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气、床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。 6、整理病案，完成护理记录。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 查 对 制 度 (一)医嘱查对制度 1、抄写医嘱后，应做到班班查对。 2、转抄医嘱者与查对者，均须签名。 3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。 5、整理医嘱单后，必须有第二人查对。 6、护士长每周总查对医嘱一次。 (二)服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格执行三查七对: 三查:操作前查、操作中查、操作后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂 痕，瓶盖有无松动，有效期和批号如不符合要求和标签不清者不得使用。 3、换药后必须经第二人核对方可执行。 4、写过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、精神药品时，应经过反复核对，用后保存安瓿，应用多种药物时，应注意有无配伍禁忌。 5、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 (三)输血查对制度 1、查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查对血袋有无裂痕。 2、查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血袋标签是否相符，交叉配血报告有无凝集。 3、查病人床号、姓名、住院号及血型。 4、输血前交叉配血报告，必须经二人核对无误后方可执行。在化验单背面双人签全名。 5、输血完毕，应保留空血袋，以备必要时送检。 (四)饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓 名及饮食种类。 2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、开饭前，在病人床前再查一次。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 值班、交接班制度 1、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。 2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须写好交班报告及文字记录单，处理好用过的物品，日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 4、交班中如发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 5、交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，应用医学术语。 6、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。 7、交班内容: (1)病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。 (2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 (3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 (4)常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等。交接班者均应签全名。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 分级护理制度 (一)特殊护理 1、病情依据: (1)病情危重，随时需要抢救的病人，如监护室的病人。 (2)各种复杂的大手术或新开展的手术，如脏器移植。 (3)各种严重外伤，如大面积烧伤。 2、护理要求: (1)设专人护理，严格观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 (2)制订护理计划，建立特别护理记录单、根据病情随时观察病人的生命体征变化，并做好记录，准确记录液体出入量，注意保持水、电能质平衡。 (3)认真细致地做好各项基础护理，严防并发症、确保病人安全。 (二)一级护理 1、病情依据 (1)病重病危，各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。 (2)各种内出血或外伤，高烧、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。 (3)瘫痪、子痫、惊厥、晚期癌肿的病人，以及早产儿。 2、护理要求 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 (1)严格卧床休息，解决生活上的各种需要。 (2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作及周密细致的护理。 (3)严密观察病情，每15—30分钟巡视病人一次，定时测体温、脉搏、呼吸、血压。 (三)二级护理 1、病情依据 (1)病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及其牵引，卧床等生活不能自理者。 (2)年老体弱或慢性病不易过多活动者。 (3)一般手术后或先兆子痫等。 2、护理要求: (1)严格卧床休息，根据病情可在床上坐起。 (2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次。 (3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。 (四)三级护理 1、病情依据 (1)轻症，一般慢性病，手术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。 (2)各种疾病术后恢复期或将出院的病人。 (3)可以下床活动，生活可以自理者。 2、护理要求: (1)每日按常规测量体温、脉搏、呼吸，掌握病人病情。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 (2)督促遵守院规，保证休息，注意病人的饮食，每日巡视两次。 (3)产妇可进行妇幼卫生保健咨询指导。 (4)进行卫生宣教。 消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。 2、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 4、病房应定时通风换气每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 5、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 6、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 7、有严重感染及脏器移植的手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。 8、出院病人的单元必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。 9、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理，未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 10、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，到他们科诊人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 11、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 12、凡厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。 13、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。 14、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养—次。 15、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 16、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。 17、换药车上用物定期更换和灭菌，每周总灭菌一次，换药用具应先消毒处理，再进行清洗、灭菌。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 消毒液更换制度 1、严格执行。 2、凡须浸泡消毒的物品，都必须先洗净、拧干后放入，以免影响消毒效果。 3、浸泡物品必须完全淹没，不能露出液面，有盖溶器及有轴节器械必须打开，有空腔的物品应先将消毒液注入腔内浸泡。 4、盛放无菌物品的容器表面必须清洁，不能有灰尘、污渍、血渍。 5、一切换药物品均需保持无菌，并注明无菌日期，超过一周者须重新灭菌。 6、盛放无菌溶液的盘内、缸内不得有沉渣及杂物，疑有污染应立即更换。 7、无菌持物钳(镊)，浸泡液应在轴节以上2—3cm，或镊子的1/2以上，每个容器只能放一把无菌持物钳。2%戊二醛器械消毒液14天更换一次，2%新洁尔灭消毒液每周更换一次。 8、使用率较高的科室随时更换器械消毒液，(男科、妇科、微波、手术室)。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 护理文件书写制度 1、各种护理文件书写均要楣栏齐全、页序完整、用笔(红蓝)正确、字迹清楚、无涂改、无错别字、语句通顺、确切、有护士签名。 2、护理病历、护理记录、护理计划书写及时完整、护理问题准确、措施具体、评价及时、护理记录详尽、能较好地反映病情动态。 3、长期医嘱、临时医嘱书写准确、重整医嘱、转科、术后及分娩后医嘱应有标题。 4、交班本按要求书写，重点要突出。 5、体温单项目填写完整、点线整齐、过敏试验有记录。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 护理差错事故登记报告制度 1、各护理单元要建立护理差错事故登记本。 2、对所发生的差错事故逐项登记，定期讨论，总结经验教训。 3、发生差错事故或纠纷，按规定逐级报告。 4、发生差错事故后，应立即采取补救措施。 5、对医疗事故、差错的责任者，视其责任大小，酌情处理。 6、每季一次排查差错事故，分析潜在的危险因素，采取防范措施。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 物品、药品、器械管理制度 (一)物品管理制度 1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损。应建立帐目、分类保管、定期检查，做到帐物相符。 2、在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理、每周核对、每月清点、每半年与保管部门总核对一次。如有不符应查明原因。 3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应按医院赔偿制度进行处理。 4、掌握各类药品的性能，及时消毒、分别保管、注意保养维修、防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。 5、借出物品必须有登记手续，经手人要签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器械不得外借。 附:被服管理制度: (1)各病房根据床位确定被服基数与机动数，每班交接清楚，与基数不符或遗失，须立即追查原因。 (2)病人入院时，每班护士应介绍被服管理制度，以取得病人的合作。 (3)病人出院时，值班护士应将被服当面点清并收回。 (4)脏被服放于指定地点，与洗衣房当面点清，以脏换净。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 (二)器材管理制度 1、医疗器械由治疗护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。 2、使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理。消毒后归还原处。 (三)药品管理制度 1、各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于应急时使用，工作人员不得擅自取用。 2、根据药品种类与性质(针剂、内服、外用、麻、精神药等)分别放置，定位存放，每日检查，保证随时应用。应指定专人或专班负责领取及保管。麻醉药与毒药、一类精神药品应有明显标志，加锁保管并登记基数，班班交接。 3、定期清点，检查药品质量，如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或经涂改者，不得使用。 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放并加锁，保证基数每日检查、编号排列、定位存放，保证随时应用。 5、病人个人的贵重药品应注明床号、姓名单独存放，不用时及时退回药房，以减轻病人的经济负担，且避免浪费。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 环境卫生宣教制度 1、 将环境卫生保护法律法规及环保知识列为员工岗前培训内容。 2、 为病人作入院介绍、出院指导，及护理病人时，结合病情、家庭 情况和生活条件作具体健康及卫生指导。 3、 利用工作座谈会作集体讲解，发动群众从自身做起，树立人人都是环保责任人观念。 4、 采用多种形式进行卫生宣教，提高爱国卫生意识。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 病员饮食管理制度 1、病员的饮食种类由医生根据病情决定，医生开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病员食堂，并做饮食标记。 2、开饭前停止一般治疗，协助卧床病人洗手，安排体位，室内应清洁整齐，空气新鲜，以增进病人食欲。 3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁并严格执行饮食查对制度。 4、饭菜及时送到病人床边。冬季注意饮食保温，保证病人吃到热饭菜。 5、向病人说明治疗饮食的目的，观察病人进食情况，病人家属送来的食物经护士检查后方可食用。对禁忌或限制的食品要劝阻食用。 6、食具每餐消毒，传染病人餐具用后，经初步单独消毒后，再行煮沸消毒。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 病 房 管 理 制 度 1、病房由护士长科主任负责管理，主治医师或高年住院医师协助。 2、定期向病人宣传卫生知识，病室可选出病人小组长，协助做好病房管理等工作。 3、病房应保持整洁、舒适、肃静、安全，避免嘻闹喧哗，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，未经护士长同意不得任意搬动。 5、保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫周计划、注意房间通风。病人床头橱、地面、窗台，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随意吐痰。 6、护理人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，无菌操作时戴口罩。 7、病人被服、用具按基数配给病人使用，出院时清点收回。 8、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目，并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时间不接私人电话，病人不得离开病房。 供应室管理制度 1、严格划分污染、清洁、无菌三区，并有明显标记，路线强制通过，不可逆行。 2、收发分开，洗涤、敷料、消毒、无菌物品存放四室分开，且布局合理。各类物品应有清洗、消毒、灭菌的常规措施，定期检查落实情况。 3、洗涤、包装、敷料、消毒、收发及质检分工明确，职责清楚。 4、严格执行各项操作规程，所用的包布必须每次换洗，装配好的各种器械治疗包由专人进行核对，避免差错事故的发生。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室消毒工作制度 1、凡进入本室人员必须具备严格的无菌概念，衣帽整齐。进入无菌操作间要洗手、戴帽、戴口罩，更换无菌衣和专用鞋方可入内。 2、认真执行各项规章制度和操作规程，按时进行房间空气消毒。凡包装物品一律落实到人，器械包一律经二人查对方可包装。临床消毒物品验收后方可消毒。 3、凡本室人员应熟练掌握该室各种器材、机器、仪表的性能、用途、原理、使用和保养方法，发现问题及时上报维修。 4、坚持面向临床下收下放，执行者要认真履行物品收发手续，定额供应，物品要心中有数，临床供应物品尽量满足，预约供应物品要及时准确。 5、供应室要坚持勤俭节约和严格管理。对供应单位总帐和各科分帐定期查对，做到帐物相符。如有丢失和需要增减应按正常手续予以补充。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 6、确保安全生产，坚持各项检查制度，每日各组专人负责检查门窗、水、电，发现问题及时处理。 7、保持室内清洁、整齐、无尘，每日小扫除2次，每周大扫除1次，并进行检查。 供应室回收制度 1、坚守工作岗位，衣帽整洁，戴好口罩和手套，严禁串岗，避免污染清洁区。 2、每日定时下收，严格清点收物数目，并仔细检查器械有无损坏及回收物品是否齐全，回收物品必须专门放置。 3、检查各种器材及用过的敷料等，如有严重污染或属传染病人用过的物品应由使用科室按规定消毒处理方可收回。 4、回收的各类物品均应在消毒液内浸泡20分钟后，才能进行下步处理。 5、玻璃类及导管应进行双消毒。 6、回收物品一周二次(特殊情况可随时换取)，所收物品按序分类，送交各组处理。 7、保持环境卫生，对所用过的容器，应每日消毒2次，保持室内清洁。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室收污物制度 1、每日定时到科室回收用过的或已过灭菌期的物品。 2、凡回收的污染物均应通过污物回收口进入回收室处理。 3、回收室人员要认真负责，对回收污物要认真清点，并核对分类，填好回收交换单。 4、回收的污染物按规定放置各自污染区，并按种类规格分放消毒区内进行初步处理。 5、传染病人用过的物品，经科室消毒后包好，做好标记再行高压灭菌，或按规定进行焚烧。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室初洗制度 1、坚守岗位，衣帽整齐，做好劳动防护。 2、严格执行各种操作规程，仔细认真检查各种污染物品，如有破损等不能用的应及时取出。 3、每周2次(三、六)测定消毒液，保证药液的有效浓度。 4、洗涤玻璃物品时，必须轻拿、轻放，严禁碰撞。 5、各种包布一用一洗，保证软、洁、无纤维毛。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室精洗制度 1、坚守岗位，衣帽整洁，戴口罩。 2、保持室内空气清洁、整齐。 3、操作台应达到清洁、整齐。 4、清洗后的玻璃物品，应清晰透明，PH为中性，无破损。 5、清洁后的金属类器械，应达到无垢、无锈，物件齐全，性能良好。 6、每日清洁卫生2次，每日空气消毒1次，每月1次空气培养。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室包装制度 1、坚守岗位，衣帽整洁。 2、严格执行操作规程，认真检查物品是否达到要求，包装应配套，包皮布应保持清洁，及时更换。 3、盛装清洁物品容器应光亮洁净。 4、保持室内清洁，每日进行空气消毒一次，物体表面及空气培养每月一次。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室消毒灭菌制度 1、坚守工作岗位，本组工作人员必须了解高压灭菌的原理，高压灭菌的性能，安全操作方法。 2、设专人负责高压灭菌器的清洁、保养工作，灭菌过程必须有专人看守。各类不同性质的物品应分别消毒灭菌，正确掌握灭菌的温度、时间与压力。 3、凡需灭菌物品，须包装严密，但不宜过紧、过大、过松，灭菌后的物品不得潮湿，必须进行烘干，保证质量。 4、每次进行灭菌效果测定(工艺、化学、生物测定)。 5、每日进行清扫卫生2次，保持室内整齐、清洁。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室发放制度 1、坚守工作岗位、衣帽整齐、戴口罩。 2、发放已经灭菌的器材、物品和敷料。各类无菌物品应排放有序，定时检查。 3、定时推车下送，严格清点发放物品数目，并仔细检查器材有无损坏及发放物品是否齐全。 4、各类灭菌包的名称、灭菌日期，必须标记明显，定期检查灭菌有效期，并按灭菌日期先后放置，按时间顺序发放。 5、负责检查循环物品的数量，定期清点，及时补充，保证供应。 6、检查一次性物品的有效日期和质量，确保合格后发放。 7、无菌物品监测合格后，可进入无菌存放室。 8、每日清扫卫生一次(湿擦)，紫外线消毒一次，定期做空气培养(每月一次)。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室发净物制度 1、凡经灭菌物品均应及时进入无菌室，由无菌室人员发放。 2、进入无菌室人员要更换专用鞋及衣帽，并戴好口罩。 3、每日清点物品一次，同时检查灭菌日期及灭菌标记是否合乎要求。 4、灭菌物品发放应遵循先期先发放的原则，严禁发放湿包、散包、过期等不合要求的包。 5、领物人清点核对物品，无误后方可离开。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室护士岗位责任制 1、负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和行政管理工作。 2、认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现导常，立即上报检修。 4、做好敷料回收和器材的修旧利废工作。 5、负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。 6、深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室差错事故登记报告制度 1、建立差错事故登记本，由本人及时登记发生事故、差错的经过、原因、后果。 2、发生差错、事故时，责任者要立即上报，重大差错或事故要立即报告护理部、科主任。责任者三天内提交书面检查材料。 3、发生差错、事故者，要积极采取补救措施，以减少和消除差错、事故造成的不良后果。 4、发生差错、事故的有关材料要保存好，不得擅自销毁。 5、差错、事故发生后，按性质、清洁严重进行分析、讨论，以提高认识，吸取教训，定出防范措施，确定差错事故性质，提出处理意见。 6、如发生差错、事故后，不按规定报告，有意隐瞒，事后发现，按情节轻重给予处分。 7、每月填写差错事故登记表，送交护理部。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 供应室物品保管、领取、报销、赔偿、维修制度 1、供应室对各种物品领取、保管、报销均建立帐目，分类保管，定期检查，做到账物相符。 2、指定专人负责分管，每周核对，每月清点，每年与总账核对。每月有计划领取各种物品，以保证供应室物品周转。 3、爱护、使用各种物品，凡因不负责任，违反操作规程造成损坏，应根据医院赔偿制度处理。 4、大型仪器及贵重物品的报销需经科主任或院领导同意批准，一般物品报销由护士长或分管人员检查，确认不能使用，方可报销。 5、对科内各种仪器有专人负责管理，了解期性能及保养方法，做到定期检查、维修。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 一次性医疗用品用后管理制度 为进一步落实“关于严禁废弃的一次性医疗器具流入市场的紧急通知”与“一次性医疗用品使用后的监督和要求”，针对我院实际情况特规定如下: 1、所有一次性医疗用品严禁重复使用违者追究当事者行政责任，并予以罚款处理。 2、 一次性输液器，各种规格注射器、针头，用后用含氯消毒剂， 84消毒液浸泡消毒1:200消毒后送供应室由该室设专人负责回收毁形进行无害化处理(卫生局指定厂家回收)。 3、用后的一次性医疗用品消毒后由供应室统一回收并如数开具收 条，各科室凭收条领取用品，做到以旧换新数目相符。 4、其它一次性医疗用品如换药用品、引流装置、敷料、手术衣、 口罩、帽子、产包、麻醉包、口杯等均用袋装焚烧严禁例入垃圾，口腔镜必须做到消毒毁形焚烧。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 以上规定如有违者对进行质量控制造成不良影响扣罚奖金。 一次性医疗用品用后消毒毁形制度 1、各科室使用一次医疗用品用后必须先消毒后毁形。 2、消毒毁形工作由专人负责并建立严格登记制度。 3、所有一次性医疗用品使用后进行消毒。 消毒方法:(1)配制1:200的84消毒液。 (2)消毒时间大于30分钟，消毒过程一次 完成。 (3)消毒工具保持清洁加盖，使用频繁可 用测氯浓度试纸测试，低于所需浓度 应及时更换消毒液。 4、消毒后的一次性医疗用品不得检出致病微生物为合格。 5、消毒后一次性医疗用品要及时进行毁形，实行无害化处理。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 一次性医疗用品用后消毒毁形登记制度 1、各部门、各科室均应建立登记本。 2、由专人负责消毒毁形工作。 3、认真详细记录以下项目: 日期、名称、批号、数量、消毒方法、消毒时间、是否毁形、签名 4、护士长或监控护士必须经常监督检查并记录。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 手 术 室 工 作 制 度 1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2、手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。 3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与精神药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 5、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。 6、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。 7、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。 8、负责保存和送检手术采集的标本。 9、手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 10、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。 附:施行手术的几项规则 1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。 2、凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。 3、一般手术或如阑尾炎摘除术、疝修补、简单的乳房切除、神经压榨、急性脓胸、膀胱结石摘除、尿道扩张、鞘膜积液、一般四肢手术(不包括截肢)、刮宫术、一般体表肿瘤摘除、内窥镜检查、穿刺、石膏固定等由主治医生或科主任批准;由有一定经验的医师(士)担任手术者(实习医师担任术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行)。 4、重大手术的讨论由科主任、主任医师或主治医师主持，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 和手术后可能导致病残废者，应经科主任或院长、业务副院长批准，由主任医师或主治医师担任术者或负责指导手术。 5、凡危险性较大手术、新开展的手术、诊断未确定的探查手术，或病情危重又必须手术时，除术前仔细讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任术者，同时应报院长、业务副院长批准，必要时报请上级批准。 6、实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意(体表手术可以不签字)，紧急手术来不及征求家属或机关同意时，可由主治医师签字，经科主任或院长、业务副院长批准执行。 7、手术前的各项准备工作，必须及时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗。同时做好病员的思想工作，减少或消除不必要的顾虑。 8、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。 9、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。 10、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级批示，动手术是在上级医师指导下，由低年医师或实习医师任术者时，仍由上级医师对病员负完全责任，术者必须服从指导。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 施行手术洗手法 1、剪短指甲，并使指甲平整，光滑。 2、取无菌刷蘸软皂液或肥皂流水刷手、臂，顺序:先刷指尖，然后手、前臂、肘部至上臂下1/2段，连续流水刷洗三遍，每遍三分钟。 3、用无菌小毛巾由手向肘部擦干或用红外线自动干手机吹干。 4、用无菌刷或无菌棉球蘸消毒剂5ml涂抹手、臂，下1/3处，两手交替，按顺序无遗漏，2分钟。干手机吹干后，上述方法重复一次，2分钟。 5、取无菌手巾擦干或用经红外线自动干手机吹干，进手术间。 连续进行手术洗手法 (1)在完成无菌手术后连接下个手术时，无手指粘染血渍可按4、5顺序进行，如已粘染血渍后，按流水洗刷一遍3、4、5进行。 (2)在完成污染手术后，需重新洗手消毒。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 我院刷手消毒剂:1、碘伏、浓度为5000mg/L。 青岛新阳光医院药剂科管理制度 医院药剂科是医技科室，负责医院药品的采购、供应、保管以及临床制剂的调配，制备和医院用药监督工作。是卫生行政执法机构必查的重点科室，必须加强管理。 我院药剂科的基本任务是:科学地管理医院药品，调配中、西药处方，供应合格的药品。合理核定医院药品总储备量，合理划分药库和药房药品储备量。目前药剂科分为西药部门:门诊调剂室(西药房)、药库。中药部门:中药配方(中药房)煎药室、中药库。 一、门诊药房工作程序 (一)药品的请领与验收。门诊药房所配发的药品来自药库。 1、请领计划 科主任请点门诊药房药品的库存量，记下需补充的药品品种、规格、数量。一次领药数量一般以门诊两周的消耗量为基数。填写领药单提前交药库。领药单一式三联，一联交药库做出库凭证，一联交财务做账，一联留门诊药房查存。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 2、领药与验收 按照领药单上药品的实发品种，数量、规格、清点药品，并检查包装、标签、外观性状验收，特别是有效期的药品，不稳定易变的药品要当面验收。验收后在领药单上签示，变质及失效药品不得领取。 3、入账与分类保管 凭领药单按不同类别记入门诊药房药品收发账，此账按药品顺序编号与库房相同。再将药品分门类别上药架、药柜。月终盘点。 (二)药品分装(手工包装工作) 根据医疗常用药品协定处方、品种、规格、数量分装，协定处方由药剂科临床医师协商制定报院长室。 (三)处方调配 1、审查处方 (1)项目:姓名、性别、年龄、年、月、日，住院病员要查科室、床号、住院号。 (2)药品名称填写是否正确。 (3)用药剂量是否准确，剂量以药典为准，不得超过极量。如医师需要超过极量使用，医生需再次签名，以明责任。 (4)青霉素类药品必需作过敏试验，第一代头孢菌素类抗生素我院暂规定需作皮试。 (5)对差错处方要进行登记，定期报医务科，通报有关情况。 2、审划药价:药价应按通知及时修改，正确调价。 3、配方:仔细阅读处方，冷静沉着、仔细查对、防止差错。 4、发药:交代清楚、态度和蔼、耐心解答、微笑服务。 (四)药品的统计与核算 我国医院的药品管理原则为“金额管理、重点统计、实耗实销”。“金额管理”是按购进或零售价进行金额核算，控制药品在医院流通的全过程。“重点统人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 计”，是指药房对麻醉药、精神药品、稀缺、贵重药品及医院规定所需统计的药品的领退、销售、消耗，结存都必须按数量进行统计。“实耗实销”是指药房必须拫据实际销售，消耗的药品按品种金额列表上报。 1、药品的统计与报销 医院列为重点统计的药品:麻醉药品、精神药品、贵重药品、自费药品及医院规定应统计的药品，每天清点统计结存量，每日凭处方统计消耗量，每日结存量与实物相符，逐日填入门诊药品收支结存明细账中。 一般药品:每天对发出的处方进行药品金额统计，累计处方总额与门诊收费处核对，每月盘存一次，将盘存数记入药品账。 每月领药数加上月盘存数减去结存数即为当月药品的消耗数。 2、金额统计 (1)加成率:每月消耗药品按批发价或实际进价计算的总金额与发出药品(根据处方统计)按零售价计算的总金额的差价，计算药品的加成率。(卫生部要求为15,18%) (2)误差率:门诊药房每月消耗药品按零售价计算的总金额与发出药品按零售价计算的总金额应一致，其差价为误差，(计算误差率应在允许的范围以内0.1――0.2%)。 (五)处方的保存 普通药品处方保存期为一年，精神药品处方保存期为二年，麻醉药品处方保存期为三年，超过保存期的处方报经医院领导批准后烧毁。 (六)退药 1、药品是特殊商品，由药房调配发出的药品原则上不能退药。 2、医师处方以三日量为限，对于某些慢性疾病或特殊情况呆酌情适当增加，请医师说明不能退药。 3、个别病员应用由药房调配的药品后确实发生了该药品不应有的严重不良反应，对未启封及包装完备的药品可退药，但已启封剩余的药品不能退药，发人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 生不良反应的药品应留样保存，立即先口头后书面报告院部。 4、符合退药条件由经治医师用红色笔填写退药双处方，注明退药理由，经院长签字后办理退药手续。一联处方留药房备查，另一联处方留收款处当作退赔凭据。 二、病房住院药品配发工作程序 (一)按处方发药。 1、病房医师根据医嘱开双处方，由护士送门诊药房划价。 2、住院处按价记入住院病员专用账页内，加盖住院处章转账。 3、门诊药房凭住院处盖章处方发药，一张处方留药房，一张由护士送回住院处逐日存入住院病员结算袋内，以备查。实行住院费用日清单制，由护士主动交给病员。 (二)按领药单配发(小药柜制) 1、将一些常用且价格低的药品如维生素、解热止痛药、镇静剂、祛痰剂等按医院规定的品种与数量定额(基数)发给药房。存放在病房的小药柜内，由护士管理(一般数十种，相当于3――5天的量或按一定量作为基数)。 2、治疗护士根据医嘱从药柜中取药、摆药，填写服药单，发给药人服用。 3、治疗护士将所用药品每日填入病房“领药单”，领药单上印有科室、住院号、床号、姓名、药品名称、规格，用药数量等项目。 4、领药单每天治疗护士送药房划价，住院处记账，记入病员住院账页。 5、住院处记账后，药房将病房消耗的药品按品种记总数量，按此数量将药品发给病房，补足病房药品基数。 6、药剂科、护士长，治疗室护士对病房药柜实行三级负责制，医院、财务科、定期检查，随时抽查。 三、科室急救药品管理 1、门诊急救药品计价收费按处方发药，补足急救药柜内的基数。 2、病房急救药品按双处方计价，住院处记账入病员账页内，药房发药补足 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 病房急救药品基数，每例抢救病员结束后及时清帐。 3、急救药品管理实行药剂科、护士长、分管护士三级负责制。 4、急救药品必须及时开处方计价收费，严防漏收费。 5、门诊急救病员需用急救药柜以外的药品，由医师开处方计价交费后取药，原则上不从药房借药。 四、手术室、麻醉科常用药品管理 1、门诊手术病员、所需药品按处方发药，补充基数。 2、住院手术病员用药由麻醉科医师开双处方，划价后住院处记帐入病员账页后由药剂科发药，补足基数。 五、麻醉药品、精神药品，按医院根据药品法有关法规制定的制度管理。 六、药品采购、验收与入库 (一)药品的采购 1、药品采购的原则是不积压，又不缺药脱售为原则，库存药品金额要体现以尽量少的周转金，发挥尽量大的效果，库存药品应控制在月消耗量的2,3倍。 2、采购计划由药剂科主任按年、季、月计划按期报院长室(年计划每年12月25日以前，季计划每3、6、9、12月25日前，月计划每月15、31日二次报)。采购计划单一式两份填写。 3、采购计划单由药库保管员根据实际需要和计划提出，由药剂科主任审核签名上报，院长审批、由后勤部门采购。采购时应严把质量、价格和有效期。 (二)药品的入库 1、采购员填写药品入库单，药库保管员根据入库单和采购计划验单收。 2、验收时必须验收药品名、规格、数量、剂型，一项不合格者不能入库，不合格药品由采购员负责退货、换货、造成损失由采购员负责赔偿。入库后发现不合格者由库保管员负责。 3、计划外采购，不能验收入库，特殊情况经院长批准、放能验收入库。 4、保管员验收签名后，将发货票、入库单，采购计划单一并送财务科审核、人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 报账。 (三)药库药品的保管 1、实行专人管理，做到责任到人，发现问题立即查找，有利于提高专业素质。 2、实行“分区分类、四号定位、立牌立卡、五五摆放”的科学管理办法。 分区分类:将药品固定区域，分类摆放，做到存放合理，便于发放。 四号定位:统一按库号、架号、层号、位号的四级编号办法给药品编号固定存放，并同账页上的编号对口、以便查找。 立牌立卡:就是对定位编号的各种药品建立卡牌式“活动计数标签”，随时根据出入库情况变动进、出、存的数量，存量一目了然，容易核对。 五五摆放:建立“五五化”的贮存安放制度，保证药品整洁有序，美观好看，便于计数和盘点。(以五为其数存放，根据不同品种、规格、按五或五的倍数排列，如大的五五成方，高的五五成行，矮的五五成堆，薄的五五成层，小的五五成包)。 3、建立出入库手续:库房帐目要求入有据，出有帐，帐月结，手续全，帐物相符。 4、建立定期盘点核对制度:药库必须有帐有卡，每月盘点一次，做到帐卡物相符，并和财务科对账一次。不符时及时查找原因，对责任人要处理。 5、实行效期药品警示和报告制度:对每次采购药品的效期严格检查登记，上警示牌，距失效期六个月时，需书面报告中、西药房，通知临床科室，并联系销售单位更换或同系统内调拨解决。失效药品引起最终损失由库房保管员、药剂科主任负责赔偿。 6、制定“六防”措施，做好安全保卫，药库内有防火、防盗、防虫蛀鼠咬，防潮、防晒、防冻措施，并做好安全保卫工作。 七、反映药剂科工作质量控制的几个常用指标 1、处方调配差错率 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 2、药品的供应率 3、药品的使用率 4、进销差价率 5、帐物相符率 6、药品报损率 7、划价合格率 8、资金回转率(季)，上季药品销售额/盘底库存额X100%。 药剂科工作制度(旧) 一、调剂室工作制度 1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。 2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。 3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。 4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。 5、含有精神类药品、麻醉药的处方调配，必须按国家有关管理规定办理，按医院有关制度执行。 6、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。 7、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用 途，避免给病员增加不必要的顾虑。 8、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。 9、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。 10、调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定起点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。 11、其他人员非公不得进入调剂室。 二、药品供应保管工作制度 1、计划预算 (1)药品的供应计划应根据本院业务性质工作范围制订，由药剂科主任申请上报，经院长批准后报采购中心办理。 (2)计划预算数批准后，一式二份，一份送采购中心，一份存药剂科备查。 2、验收入库: (1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手人根据原始单据填入库单，由药库人员负责验收。 (2)验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。 (3)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。 (4)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。 3、药品保管: 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 (1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。 (2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。 (3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。 (4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。 4、领发: (1)各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。 (2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。 (3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系酌量减发，添购后补发。 (4)领发时按照实发数量详细点交，如有不符及时提出解决，否则由经手人负责。 (5)领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。 (6)发出药品应及时登录帐卡。 5、统计报销: (1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算应由财会部门负责协助。 (2)药品统计范围:药剂科直接或间接掌握的麻醉药品、精神类药品及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。 (3)负有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 麻醉药品的管理 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性能成瘾癖的药品。其管理要点 有: 一、 麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要。正确合理地使用严 防患者产生对此类药品的依赖性，杜绝事故漏洞。 二、 医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉 药品者，才有麻醉药品处方权。 三、 麻醉药品必须使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也要双 签字，并建立麻醉药品处方登记册，医务人员不得为自己开处方使用 麻醉药品。 四、 麻醉药品处方限量，每张处方注射剂不得超过2日常用量:片剂、酊人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续不得超过7天。经县以上医 疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可按规定手续办理 《麻醉药品专用卡》，凭卡到指定医疗单位开方取药。一次取药最多 为5日常用量。 五、 对麻醉药品要有专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登 记，处方保存3年备查。 对违反规定，滥用麻醉药品者，药品管理人员有权拒绝发药并及时向 上级报告。 精神药品管理 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产 生依赖性的药品，其管理要点有: 一、 精神药品只准在本院使用，医生应当根据医疗需要合理使用，严 禁滥用。 二、 精神药品处方限量，除特殊需要外，第一类精神药品处方，每次 不超过3日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过7日常 用量。处方应当保存2年备查。 三、 医疗单位应当建立精神药品收支帐目，按季度盘点，做到帐物相 符，发生问题应当立即报告当地药品监督管理主管部门，药品监 督管理主管部门应当及时查处。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 精神药品使用规定 根据国务院第24号令发布的《精神药品管理法》的规定，特将我院现有的精神药品品种 及处方限量规定如下: (一)第一类精神药品 强痛定针 100mgX4支 强痛定片 30mgX20或40片 C、N、B针 2 mlX4支 利他林针 20mgX4支 利他林片 10mgX20或40片 (二) 第二类精神药品 安定片 2.5mgX20片或40片 安定针 10mgX4支 硝基安定片 5mgX20或40片 鲁米那片 30mgX10或20片 (颠痫病人开100片，大夫必须在处方上注明并签字) 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 鲁米那针 0.1gx4支 佳乐定片 0.4mgX 40片 三唑仑片 0.25mgX 40片 氯硝安定片 2mgX 40片 氯硝安定针 1mgX4支 注:神经科开佳乐定片、三唑仑片、氯硝安定片100片者，需副主任医师以上者签 字才有效。 (三)精神药品一律开单方，不得和其他药品开在同一张处方上，不得涂改。 (四)对特殊情况下处方需超出限量的，须有副主任医师以上职务职称者在处方上注明 情况并签字，以示负责。 (五)精神药品的处方必须填明患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量及用法等。 (六)对利用职务上的便利，为他人开具不符合规定的处方，或为自己开具处方，骗取、 滥用精神药品的直接负责人员，由其单位给予行政处罚。 药品质量验收制度 一、严格按照法定现行质量和合同规定的质量条款对企业的 药品进行逐批验收。须做内在质量检验，除可以自行检验的项目外， 其它项目应向原生产企业索取检验报告书，必要时也可送当地药品检 验所。验收合格的准许入库，不合格的不得入库。 二、验收药品质量应同时检查以下内容。 1、由生产企业质量检验机构签发的药品检验合格证，注意检验依 据是否为现行质量标准。 2、药品标签、说明书上必须注明药品的通用名、规格、装量、生 产单位、批准文号、生产批号、注册商标、主要成份、适应症、用法、 用量、禁忌症、不良反应、注意事项和储存条件等，不能偏离药品监 督管理部门批准的药品说明书有关内容。规定有效期的药品是否注明 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 了药品的有效期，特殊管理的药品和外用药品的标签及包装上应有《中华人民共和国药品管理法实施办法》中规定的标志。分装药品必须附有说明书，在包装上应有品名、规格、原批准文号、生产厂名、产品、以及分装单位和分装批号。规定有效期的药品在分装后要注明原有效期。 3、药品包装和标签上必须标明“注册商标”字样或者标明注册标记?。只有商标，没有注册标记是无效的。 4、药品外包装中须印有品名、规格、数量、批准文号、生产批号、注册商标、有效期限、生产企业、体积重量、储运图示标示、危险药品标志。 5、还应查验下列文件:加盖本企业红色公章的《药品经营企业证》的复印件及《营业执照》复印件，加盖企业公章和企业法人代表印章或签字的销售人员的委托授权书原件。 三、对因质量原因的退货药品，进行核实性验收，首先查阅销售记录，核对原销药品的生产批号和数量与退货是否相符，其次检查外观质量，必要时进行抽验，质量不合格者放置不合格区。 四、做好各项验收原始记录、定期分析、逐级上报、验收记录至少保存五年。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 放射科工作制度 1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4、X片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 5、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 要妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。 检验科工作制度 1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验随时发出报告的标本要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时发出报告。 3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。 检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 4、特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6、建立检验室内质量控制制度，以保证检验质量。 7、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 功能检查科工作制度 1、功能检查包括:心电图、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、内窥镜等。 2、检查的病员，由临床医师填写申请单，检查医师详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好检查前的准备。危重病员检查时应有医护人员陪同护送或到床边检查，需预约时间检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应安排最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。 3、及时准确报告检查结果，正规书写检查报告单，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究学术问题。 4、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。 5、各种检查记录应分类登记，建立档案，并保管好。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。 如果拿望远镜去看别人，就会拿放大镜来看自己。 人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。