中医药治疗胃窦炎
3.号I}1
痛时.甩量不宜过大,以免耗营动散而于血虚不利.淡边有齿痕.苔白,脉沉细为多见.治以二陈酾加昧,
6惜川芎引经疗阴虚头痛甩移玄胡lOg,炒白芍20g’制香附log,茯苓12g,半
肾阴亏虐.水不牺木,导致肝肾阴虚,肝阳上亢,夏log,炒川I栋子]Og,陈皮6g,高良姜]Og,吴芋10
上扰精窍.则头痛目眩.冶又当以灌胡平肝为法.若粒,甘草g,神曲12g等}苔黄加川连3g.
借Il1芎上行之力,引彝隅药于巅顶脑结.{誊稠脑髓.1.3稗胃湿热证临床表现有胃腕胀秒参不等.
能下行,不得不同群共人于脑中.夫髓痛者.西嗑阴1.4脾胃胡虚证临束表现有食步,口干,胃皖胀满.
之虚,风得留之而不去.今补其脑则风不能存而脑精尿短而黄,胃皖灼痛,大便干为最常见.舌红步苫,脉
自意.而头痛亦除矣.此方不特冶头痛,兼冶髓痛.无细滑多见.以参斛汤加昧.用沙参12g,石斛12g,麦
不神效.冬12g,牡蠕3og,竹茄log,百合3Og,苡仁30g,白芍
厨代文献中,以lIlI芎临证配甩治疗头蒲的方科20陈皮川栋子l0g荨
不胜其敦.据现代药理研竞.川芎所台挥发油及油状1.5癖血阻络证其临床表现肓胃皖刺痛.痛有定处,
生物碱.能抑棚大脑皮层活动和麻痹神经中枢,故有食少.胃脘胀满.神霰气短,畏寒喜温为常见.舌暗或
镇静镇?作用,川芎内古戚份能直接扩张周围血管,有赛点,苔白.脉沉细涩为多见.治以百参傲加昧,用
增加血流量,改善瞄循环防止血栓形成.井有显着的百合片24g,丹参3og,白檀香6g,乌药10g,砂仁6g,
降低血压作用,对高血压头瘴.血管神经性头痛,脑香附lOg,白芍24g,荔技棱12g等.
震葛后遗症之头痛荨育良好的疗效.川芎确是一睐2疗效分析
治头痛是药.结合临眯辨证灵活运用JII芎-可明显提2.1疗效标准;?明显好转症状基本消失,胃镜捡
高治疗头痛的疗效,值得推广应用.查出血,麋烂或浅溃疡消失,充血,水肿蓖国明显缩
,日(1995一?一21收稿)小.或仅有小范围炎症.?好转.2—3十主要症状消
丧,或育一定程度减轻@无效:症状时好时环.胃镜
中医药治疗胃窦炎检查病变范围程度均无明显变化-或症状及胃镜复
查病变范围扩大程度加重.
2.2总疗效分析:?症状疗效:100例胃转音3倒9L7;褒血阻络证7侧.明显好转4例,
步,性情急黑,呃逆噔气.恶心欲呕为常见症状.舌苔好转耆2例.有效率85.7.
白,脒弦细或弦滑为多见.以十昧温胆汤加昧.甩党2.4病理疗效分析:肝胃不和证34侧,明显好转l2
参lOg,{击夏log茯苓12g,陈皮6g,枳实log竹茹例一好转者l6侧,肓教率82.4}脾胃虚弱(寒证32
6g,五昧子枣仁10g,炙远志6g,柴胡6g,生菩芽例.明显好转8例.好转者l2例.有投率62.5%;脾
lzg,炒白芍12g香附lOgf心季耆加盘骨15g,牡蛎胃湿热证t5侧.明显好转4侧.好转音6例,有效率
l5g川连4g.66.7f睥胃阴虚证l2例,明显好转4例.好转音5
l_2脾胃虚弱(睾)证临床表现有胃}}Ii,以胀痛为主-例.有效率75;瘀血阻络证7倒.明显好音2例.好
胃脘脓满.食少,神疲气短,大便不调为常见症状.舌转青3例.有效率7L4%.
?48?基层中药杂志1995年幕9卷第3期
中药治疗胃窦炎的病理疗效一虽然较症状疗效
为低.反映中药对病理好转是有影响.车文100侧胃
窦炎的病理疗效分型统计在62.5一82.4之闻.
胃镜检查结果,胃窦炎的炎症病变如出血,充血,寨
烂,水肿等经治疗后大多都有不同程度的减轻,病变
范围也见缩小.率文有6例治疗前经胃镜及病理活
检,为重度浅表性胃窦炎,治疗6十月后进行胃镜复
查,.内眼下炎症病变基本消失.巳接近正常范围,但
病理活检仍可见轻度慢性炎症.萎缩性病变恢复较
慢.只有=倒减轻.
3讨论
3.1在中药治疗中,采甩辩证分型论治的方法好.中
药治疗胃窦炎实践中体会到确有较好的治疗效果,
不仅可使临睐症状得到恢复,而且通过治疗前后胃
镜和病理活检的复查资料对比分析,证实胃窦炎的
病理形态变化和活动性炎症都能得到一定程度的好
转,尤其是急性炎症如充血水肿,糜烂,出血等的改
善较为明星.这和我们见到其他文献中的
是一
致的.
3.2本文从五型患者采用中医辨证分型治疗中的症
状疗效肴,肝胃不和证好转率较高,可能由于肝胃不
和证以胃肠功能素乱为主要表现,也说明中药对功
能襄乱性改变比较容易纠正.我们从其他文献中看
到脾胃阴虚证的症状疗效好转率忧于肝胃不和证这
一
点是不同的.
3.3中药浩疗实践中体会刊.胃窦炎的一般症状恢
复较快.而萎缩性病鸾则要改善病理形态变化,需要
一
十持续性的治疗阶段方可选到.因此研究胃赛炎
的治疗中,应该重于寻找对病理改变有效的药物.
孕一(1995一Ol一23收稿)
关键词些直址植{f奎与桂枝睐辛甘温,临床以其解肌发表:温经通阳
为
常甩,笔者甩以治外感内伤,新病久病,急谚癌疾等
多种病证.疗效多显着.
1发表孵肌散风寒
外感风寒.营卫和.用以桂技为主药之桂枝汤
解肌慧丧.调和营卫.以慧热恶风汗出,脉坪缇为临
基层中药杂志l995年第9卷第3期
2z1
床特征的太阳中风证一由于卫强营弱,卫阳洋盛于表
而抗邪则发热;营弱不能内守而见自汗出.自汗出之
表虚证,何又甩桂枝发汗?实桂枝既车发汗之品.亦
非止汗之药.其宜通表散之力,旋转于表里之阐r
能调和营卫.笔者治风寒表证必甩桂枝,根据一缶睐证
状配伍用药,自汗出之裹虚证,当配芍药.酶昔徽寒,
收敛阴气,补养营阴.二药同用,一散一收,使桂枝辛
散If『i不伤阴.白芍酶敛而不碍邪,于解表中寓敛汗养
阴之意.无汗之表实证.桂枝当配麻黄.盖固麻黄发
汗一能开肌腠毛窍,以开其驱邪之路?桂枝解肌.能温
经通阳.=药相伍,相{导相须?汗出则邪去.故处方甩
药,须遵仲师之法方碍获效.
2温经通络止痹痛
桂枝能横走四肢,温经通络.活血止前,痹证可
怯.’药性本草)日t桂枝能去冷风癖箫.t车草桁义
补遗)亦云t桂枝尊.横行手臂,治箫风.一缶睐治风寒
湿痹之.箫痹及箫风每用桂枝.搴性凝{Il}.血脉不
通t不通则痛一桂枝辛散温通.点则不痛.如用桂枝附
子汤治风湿痹箫,肩臂肢节酶痛等证.车品配附子,
生姜,甘草,大枣,笔首常易附子为』II草鸟疗效更着.
t干金方,之小续命汤及独活寄生汤,原方用桂心,临
床亦常改甩桂枝.风搴湿痹,常缠绵难禽.欲速不选.
中药汤荆病者往往难于长艉.笔者改甩佰剂,以桂枝
配川草乌,羌独活,宜术瓜,戚曼仙,设防巳,JII牛睬,
五加皮诸药以黄值泡服,缓疆圈之.治风宰漫痹之寒
象明显者,颇为合拍.临床多验,且疗效巩固.
3通阳化气以利水
t内经)云:暗胧者,州都之官,津再E藏焉,气化
则能出矣.然膀耽的气化功.笔者叉常甩茵陈五苓散治靛热黄疸之
小便短赤,偏于湿重者.比纯甩苗陈蒿场疗效卓着.
?49?
但温
用
应
枝张
桂始