甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进 甲状腺机能亢进 「压」出来的文明病 紧张、焦虑是多数人都有的经验，失眠、腹泻也并不稀奇，很多人却不知道这可能也是疾病引起的症状。甲状腺机能亢进就是这麼看似病，又不像病的病。 对医生来说，甲状腺机能亢进相当容易指认。「有时病人一走进来，看她的样子，就知道是甲状腺机能亢进，紧张、坐立不安、流汗，她还没坐下来，我药就已经开好了，」长庚医院新陈代谢科主任林仁德语带夸张地说。 不过，对一般人来说，甲状腺机能亢进却像是个百变女郎，风情万种、变化多端，叫人捉摸不清。 「以前不知道为什麼就是常常拉肚子，而且很会吃，但是吃不胖，」某家中小企业的财务经理回忆十几年前，才23岁就发现自己甲状腺亢进，因为拉肚子看医生，医生提醒脖子稍微大了一些，检查后才知道，原来长期腹泻都是甲状腺在作怪。「甲状腺机能亢进，会使得排便次数增加，但不一定到腹泻的程度，」林仁德指出。 烹饪大师梁琼白刚开始最明显的症状则是一直瘦下来，没有原因，五个月内瘦了13公斤，现在她最怕人家说她又瘦了。 「很焦虑，但是不知道为什麼，整天慌慌张张的，感觉心脏狂跳，我一直以为是自己的时间规划不好。真正感觉到不对劲，是有一次我忽然意识到自己在心情平静的状态下，心脏居然还狂跳一百多下，」世界经理文摘总编辑方素惠回忆，六、七年前以为是压力大引起的焦虑，根本没想到是疾病引起的症状。 心跳快、焦虑、容易紧张、手会抖、体重下降，是甲状腺亢进典型的症状。不过，也有些人并没有感觉任何不对劲。 三年前，32岁的林文琳，有一天和家人聚餐吃日本料理，忽然觉得有鱼刺哽在喉咙，到医院求医，才发现是甲状腺肿大影响吞咽，根本没有鱼刺。 智威汤逊资讯部副理，32岁的李佩玲，则是在公司每年例行的健康检查中，发现血中甲状腺指数比较高，开始接受治疗。李佩玲一直不觉得有什麼不适，后来回想真要说有什麼，只是比较容易紧张而已。 林仁德医师就遇过不少经由健康检查，才发现甲状腺机能亢进而转诊过来的病人。甲状腺机能亢进的症状，也有一些比较罕见的例子。二十几岁的陈烈宏，有一天早上醒来要下床，发现自己根本起不了床。「有一点像是人家说的鬼压床那种感觉，全身僵硬无法动，」家人紧急送到医院，发现就是甲状腺机能亢进。 林仁德说，这种四肢无力的症状，特别是发生在甲状腺机能亢进的东方男性，原因和低血钾有关，但是真正机转不明，很容易被误诊。 陈烈宏的运气好，多年来都固定在住家附近诊所看病，在四肢无力发作前，有一次感冒，到家庭医师处看病，他的医师感觉怪怪的，提醒他要到医院去抽血检查，是否是甲状腺亢进，就在这时发作了，所以没被误诊。 事实上，陈烈宏从青春期就开始感觉到自己的心跳比较快，食量一直很大，但是吃不胖，每个人都羡慕他有口福。开始治疗的两星期内，还是大食量的他，胖了10公斤。 林仁德还遇过一个男性病人，因为开手排档的车子，要换档时觉得脚没有力气，踩不下去来看病，一查就是甲状腺机能亢进。 甲状腺机能亢进发生在年纪大的女性，症状更不明显。林仁德医师和台大代谢内分泌科主任张天钧都表示，六十几岁的女性，因为心律不整持续看心脏科，一直被当作心脏病治疗的甲状腺机能亢进病人时有耳闻。 前美国总统布希也是在慢跑时发生心律不整昏倒，到医院检查才知道病因是甲状腺机能亢进。很多人以为甲状腺机能亢进一定看得出眼睛突、脖子肿大，事实上却不见得。 这麼百变的症状，其实都和甲状腺的功能关系密切。 甲状腺是影响最广的内分泌腺，身体每个器官的新陈代谢都受到甲状腺的影响。包括心脏、肌肉、眼睛、骨骼、皮肤、情绪。 身体正常运作不能没有甲状腺，但是甲状腺却也容易取代。台大医院代谢内分泌科主任张天钧开玩笑地形容，「把甲状腺割 下来餵狗，然后每天只要吃三块钱的药就可以。」 知道自己得了甲状腺机能亢进时，很多人第一个问医生的问题是，为什麼我会得甲状腺机能亢进,原因很多，包括甲状腺发炎、长结节、肿瘤。但是最常见的是自体免疫的问题，也就是格雷氏疾病(Graves Disease)，约占90,以上。 格雷氏疾病主要是一种遗传疾病，当一个人体内存有这样的基因，出生后并不会立即发病，而是在压力情况下诱发出来。 曾经有医学研究指出，第二次世界大战时，受到希特勒迫害、被关在集中营的犹太人，因为面临极大压力，甲状腺机能亢进的人明显增加。也有研究指出，把羊关在一起，限制它们的行动，这也是一种压力，羊的甲状腺素很快就增高。 梁琼白发现甲状腺机能亢进时，正是搬家、筹设新公司，简直忙得不可开交。 李佩玲回想发生甲状腺机能亢进，可能和生活转变太多有关。前年除了上班外，李佩玲大多在家种种花草，生活单调。为了让生活丰富些，她开始参加剧团、诗班，每天几乎都要到晚上11点才会回到家。加上在剧团担任导演，要操心的琐事很多。前年的健康检查一切正常，去年检查时甲状腺指数就偏高了。 张天钧观察，他的病人之中，青春期的女性病发，通常和功课有关;母亲和生产有关;上班族就多和拚工作绩效脱不了关系。张天钧医师举例，有位年轻小女生，在台湾时必须要一直服药，移民到纽西兰，课业轻松，功课总是第一名，回来看他，居然都不吃药了，因为在国外课业轻松，压力减轻不少，病就稳定下来。 不过，自体免疫也不全然和压力有关。美国甲状腺基金会指出，最近的研究显示面临压力时，血中的类固醇和肾上腺素都会上升，免疫系统制造抗体增加，过度刺激甲状腺分泌甲状腺素，造成亢进现象。不过也有一些格雷氏疾病的病人，并不感觉到生活中压力的负荷。 甲状腺机能亢进，一般状况下，虽然不是会致命的疾病，但是却是让人活得很累的疾病。坐立难安、整天心脏蹦蹦跳、失眠，很多人无法理解甲状腺机能亢进时的痛苦。 张天钧指出，有时更因为引起眼球病变，造成眼睛酸涩甚至复视(看东西有两个影子):「这时候如果骑机车容易撞到电线杆，若是开车，中间的分界线会看成两条，不知道要对准哪一条，很危险。」 虽然目前甲状腺机能亢进并不难治疗(见对付甲状腺机能亢进的三大武器一文)，不过多数发生在年轻女性，有些人一开始还是很难接受。 方素惠就说，几年前，才28岁，从来没有想到自己也会生病，而且要持续吃两年的药，冲击很大。 她放下工作，请假一个月在家休息，每天游泳，彻底放松，开始吃药，症状明显改善。不过回到工作时，症状还是复发，继续不断吃药，才控制住。 林文琳发现甲状腺机能亢进时，辞掉工作，在家里休息半年，照顾三岁的儿子。不过，家人却认为那段没上班的时间，她看起来更像病人，精神不振，变得比较不开朗。后来为了找压力比较轻的工作，林文琳还曾经掩饰自己的资历，找一个位阶比较低的秘书工作。经过心理的调适，加上先生分担煮饭、洗衣等家事，现在工作虽然还是忙碌，不过并没有让疾病影响日常生活作息。 林仁德的门诊病人中，约有四分之一甲状腺机能亢进。林仁德感叹地说，中国人面对疾病常常有「断根」的观念，但是面对甲状腺机能亢进这种慢性疾病，反而应该学习的如何与它融洽相处。要了解自己什麼时候容易再发，如何避免。 自己也患有甲状腺机能亢进的承安联合诊所医师黄琬诗指出，经常遇到不好好吃药的病人，「吃药有一餐没一餐的，看病也是哪里近就到哪里看，这样连医生都很难帮忙。」黄琬诗认为应该要爱自己，而不是要持随便的态度。 目前医学专科化，分科细，医生看病的时间又短的情况下，面对多变的疾病，病人的自保之策是，多一点知识，提醒医生，以免耽误发现时机。 张天钧认为，虽然大多数病人的 提醒都是错误的，但是有时还是有用，「提醒医生又不会伤害感情，如果真的因此查出病因，自己不就赚到了,」张天钧就曾遇到其实是甲状腺机能亢进引起的眼球病变，因为眼睛不舒服，一直被当作结膜炎治疗。 李佩玲自从发现甲状腺亢进以来，每次回诊都先把自己的疑问写下来，再一一问医生。李佩玲发现，若先做准备，医生通常会详细回答。 任何疾病的原则都是早期发现，早期治疗，如果是属於慢性病的甲状腺机能亢进，则更应该规律服药，把病情控制在比较稳定的状况。 林仁德指出，台湾病人对疾病掉以轻心很常见。例如，明明知道自己有甲状腺机能亢进，却认为自己是撑得过来的，反正顶多是心跳快一点、体重轻一点而已。林仁德提醒如果不接受治疗，一、两个月也许看不出影响，十几二十年就有影响。例如长期心跳快速，心脏必须要多做很多工，严重的话，可能引起心脏衰竭。年老时，也可能引起骨质疏松(见甲状腺并发症一文)。 扰人的甲状腺机能亢进，不管再怎麼难缠，只要多一点知识，遵从医嘱、规律服药，几乎可以不感觉它的存在。要和乐融融和它相处，全凭自己能做到几分。 甲状腺机能亢进的自我照顾 1. 少吃含碘食物，包括海带、紫菜。食物中不加含碘的盐(台湾的食盐有添加碘，可买不添加碘的食盐)。外食者，可以把菜先用汤洗一洗再吃，减少盐分。 2. 戒菸。甲状腺机能亢进病人如果抽菸，会让眼睛的病变(眼突)更难治疗。 3. 避免用碘酒。若有外伤，避免用碘酒擦拭伤口。虽然外伤所用碘酒应该是短期而且量小，还是尽量避免比较好。 4.适度管理压力。 5.按时服药及追踪。 甲 状 腺 机 能 亢 进 是 甲 状 腺 分 泌 过 多 的 甲 状 腺 荷 尔 蒙 ， 致 身 体 基 础 代 谢 率 加 速 ， 又 称 甲 状 腺 中 毒 。 症 状 : 1 . 体 重 减 轻 2 . 倦 怠 3 . 容 易 紧 张 4 . 腹 泻 或 大 便 次 数 增 加 5 . 手 脚 发 抖 6 . 心 悸 7 . 怕 热 8 . 食 欲 增 加 9 . 甲 状 ?肿 大 10 . 有 些 病 患 会 有 眼 球 突 起 11 . 心 脏 衰 竭 12 . 失 眠 治 疗 : 1 . 服 抗 甲 状 腺 剂 2 . 手 术 治 疗 3 . 放 射 碘 治 疗 饮 食 禁 忌 : 1 . 禁 吃 含 碘 很 高 的 食 物 : 如 紫 菜 、 海 苔 、 海 带 、 蛤 蜊 、 鱼 贝 类 。 2 . 少 吃 菠 菜 、 辣 椒 、 巧 克 力 ， 和 加 碘 食 盐 。 服 药 注 意 事 项 : 1 . 如 有 发 炎 、 喉 咙 痛 ， 请 停 药 同 时 到 医 院 急 诊 验 白 血 球 ， 因 为 有 少 数 病 患 会 对 抗 甲 状 腺 药 过 敏 ， 引 起 白 血 球 减 少 。 2 . 如 有 皮 肤 痒 、 红 疹 ， 请 回 门 诊 时 告 知 医 生 。 服 药 过 程 : 服 药 通 常 需 要 2 年 时 间 ， 请 耐 心 与 医 师 配 合 。 甲 状 腺 功 能 追 踪 检 查 : 1 . 服 药 前 先 抽 基 础 值 ( T 3 . T 4 . T S H ) 。 2 . 以 后 服 药 后 4 - 6 周 抽 血 追 踪 ， 调 整 药 量 。 3 . 每 隔 2 - 4 个 月 抽 血 追 踪 ， 调 整 药 量 。 4 . 服 药 满 2 年 后 抽 血 评 估 以 决 定 是 否 停 药 。 5 . 停 药 后 至 少 追 踪 甲 状 腺 功 能 3 年 以 上 ， 以 防 复发 。 ( 第 1 年 隔 2 - 6 个 月 ， 以 后 每 隔 6 - 1 2 个 月 追 踪 1 次 ) 。 , , 根 据 调 查 易 造 成 甲 状 腺 肿 的 食 物 : 甘 篮 、 花 椰 菜 、 芜 菁 、 大 豆 、 地 下 水 。 ?整天全身不舒服，很折磨人;全女性会失去光彩 ?甲状腺机能亢进症致病的基本病理 ?长期劳心、精神压力大，神经质、个性急的人易得甲状腺机能亢进症 ?怒目视人，甲状腺机能亢进症病人睁眼时很吓人 ?恶性突眼症严重时有失明的危险 ?甲状腺机能亢进症的其他症状 ?切除破坏甲状腺 后遗症终生缠绵不已 ?突眼症手术有脑膜炎、视神经病变后遗症 ?服用放射性碘是削足适履的下下策 ?骨头脆而容易骨折的人要检查副甲状腺 ?甲 状腺机能亢进症病人要注意哪些事, 整天全身不舒服，很折磨人;全女性会失去光彩 甲状腺机能亢进症11是指甲状腺每日所分泌的甲状腺荷尔蒙;或血中所含的甲状腺荷尔蒙比正常需要更多，於是对身体各种组织细胞加速了鞭挞作用，使各种组织工作更辛苦。因此，甲状腺及滤泡细胞就会实质增生肿大，所含的胶质减少，而引发各种症状及合并症的一种疾病。甲状腺机能亢进症各种年龄均会发生，但以中年较多，女性尤其多见，会失去女人的光彩。 11 甲状腺激素分泌过多导致身体代谢率增高的现象。又称格雷夫斯氏病Grave s disease以爱尔兰医生格雷夫斯R.J. Graves1796-1853的姓氏命名。 甲状腺机能亢进症是指甲状腺每日所分泌的甲状腺荷尔蒙;或血中所含的甲状腺荷尔蒙比正常需要更多，於是对身体各种组织细胞加速了鞭挞作用，使各种组织工作更辛苦。因此，甲状腺及滤泡细胞就会实质增生肿大，所含的胶质减少，而引发各种症状及合并症的一种疾病。 ?程小姐，去年中开始日渐消瘦，皮肤乾枯、整天烦闷不安、口乾喜冷饮、双手发抖、性急易怒、走路稍为快点、或做点家事就心悸、汗流浃背、月经量愈来愈少而不规则、脖子呈弥漫性肿大、疲倦、多梦易醒、失去少女光彩，经医生诊断为「甲状腺机能亢进症」。 张先生，晚上四肢无力，站立都有困难，隔天睡醒后又行走自如，遍寻名医 找不出真正的病因，经医院诊查发现是罹患甲状腺机能亢进合并周期性麻痹症。 甲状腺机能亢进合并周期性麻痹症好发於年约三十岁的亚洲年轻男性， 患者常於秋、冬季夜晚八、九时有四肢无力、无法抬举的情况，并有心跳加速 、体重减轻、手部颤抖、血钾浓度偏低及甲状腺机能过高等症状，但讲话、吞 咽不受影响，约十小时后肌肉力量又会自行恢复。这项病症真正的致病原因未 详，仅知与甲状腺机能亢进导致血中钾离子浓度异常有关。民众如有夜间四肢 突然无力等情况时，应尽速就医，以免延误病情;另外，甲状腺机能亢进的患 者也应尽早接受治疗，以防止周期性麻痹症等合并症产生。 甲状腺机能亢进症各种年龄均会发生，但以中年较多，女性尤其多见，发病前常有心情不好，精神压力大，病毒感染如感冒或怀孕等诱因。22 甲状腺机能亢进症致病的基本病理 甲状腺机能亢进病人因免疫系统出了毛病，血中有一种促甲状腺素受器抗体偷偷跑出来胡作非为，不分青红皂白地刺激甲状腺，制造过量的甲状腺荷尔蒙，引发甲状腺机能亢进系列症状。 免疫33系统的功能主要是保护人体避免受到「抗原」的侵害，维持细胞正常机能，防止肿 22临床上以精神压力及遗传自身免疫抗体者较多见甲状腺机能亢进症。 33 医学上指抵抗病菌侵袭的能力原指在疫病流行时之未患病个体的特徵。免疫有程度之别对一特定疾病有极度敏感者也有具完全抵抗力者。 先天免疫可以保护个体抵抗过去从未接触过的特异感染这同遗传因素和个人体质有关。有几种非传染性疾病如糖尿病、尿毒症、甲状腺功能减退可降低抵御感染的先天免疫力。获得性免疫acquired immunity是第二道防御因组织内存在感染因子而产生。 体内发生两种特定反应。第一种产生在血中循环的抗体第二种称为细胞免疫cell-medicated immunity组织中的受激敏感细胞直接破坏入侵因子。一旦出现这种情况再次接触同一感染时引起的加速免疫反应常常能导致完全免疫。 瘤生病等，并弥补中枢神经44和周围神经系统感受到「抗原」之特殊刺激，再将这些刺激转化成淋巴55激素，单细胞激素和荷尔蒙胜太的讯号告知神经ˋ内分泌系统，以便身体作全盘整合应对，系统化地排除有害物质或防止病变。 免疫系统是由细胞「细胞免疫」先发出免疫反应，如果处理不了再加上随后的「液体免疫」反应前者，以细胞为主，后者以免疫球蛋白66「，,,」补体为主。 免疫性细胞含有巨噬细胞 之「抗原提示细胞」即,淋巴球细胞、,淋巴球细胞，,淋巴球细胞能辨识「抗原提示细胞」所捕捉的外敌而加以破坏，此外,淋巴球会形成「抗体」协助,淋巴球细胞。 抗体是免疫球蛋白「，,,」所形成，依照遗传分子配对及顺序可以产生对付外敌异物的各类抗体;但如果自己要胡乱制造对付「自身抗体」的抗体，即所谓「自身免疫抗体」，对身体将产生严重后果，所以会受到「胸腺」严密监控。只要「自身免疫抗体」一出现便立刻会被处死。 甲状腺功能在制造甲状腺荷尔蒙，其制造量受腻垂体分泌的甲状腺素「,,,」所调节;遗憾的是甲状腺机能亢进病人因免疫系统出了毛病，血中有一种「,,,」感受体抗体，称为促甲状腺素受器抗体「,,,,」，这是免疫球蛋白「，,,」所形成，而由甲状腺淋巴球所制造出来，和甲状腺细胞膜上的促甲状腺素受器结合成「自身免疫抗体」77，有「,,,」的功能，能够模仿「,,,」逃避胸腺的监视，偷偷跑出来胡作非为，把甲状腺当成「它不是我身体的一部份，而是异物」，不分青红皂白地刺激甲状腺，制造过量的甲状腺荷尔蒙，引发甲状腺机能亢进系列症状。所以甲状腺机能亢进症是属於「自身免疫性抗体疾病」。 典型病例?公司营运不佳有裁员风声，业务员工作相当烦琐，若不提高业绩前途会变得很狭窄，当然收入也不会很好，每天都在为业绩著急，相当的压力使我一直处於紧张不安、焦虑惶恐，怕同事看不起，怕老板白眼色，忙到没有属於自己的时间，直到有一天绷紧的弦终於断了。 44 central nervous system CNS，一个相互结合错综复杂的神经细胞集合负责控制运动和感觉分析。人的中枢神经系统还负责思维、言语和情感等高级功能。脊椎动物的中枢神经系统由腻和脊髓组成并藉颅骨、脊柱和腻脊膜与机体其余部分分开。 55 lymph 一种清亮无色的组织液内含蛋白质、水和其他物质。源自血液但由另一独立的薄壁管道系统输运。可导引组织液经由锁骨下静脉回至血管系统。内含可消灭感染微生物的淋巴细胞在进食后淋巴中还含有脂肪由肠道吸入再转运给血管系统。 66 球蛋白globulin，折叠成三维球形的单纯蛋白。在水中不溶或仅少量溶解但溶於稀盐溶液。存在於许多动物组织和植物种子中具有多种功能。 77自身免疫性抗体原本应该保护身体、对抗细茵病毒、毒素的免疫系统，将自己身体某一器官组织看成「它不是我身体的一部份」而是异物制造出对抗自己的抗体，而加以破坏或体内持有破坏自己细胞因子，像这类因免疫异常所制造「自身抗体」引起的疾病就叫「自身免疫性抗体」疾病，如甲状腺机能亢进，慢性甲状腺炎、系统性红斑狼疮，重症肌肉无力症……等。 开始晚上睡不好，心情烦燥，客易发脾气，人渐渐消瘦、食欲正常、提重物或爬楼梯就气喘如牛，写字双手发抖、口渴怕热多汗、皮肤湿热、脖子有约,公分肿瘤，情形愈来愈不对，再这样下去工作肯定会没了，经医生诊断有「自我免疫抗体的甲状腺机能亢进症」，一天服三次药，一个月后皮肤搔痒难忍，不敢再服用，只好接受「开刀」，开完刀后身体有讲不出来被压抑不舒服感，声音沙哑，可能伤及声带吧。 世界末日似地「浑浑噩噩」地过了二年，有天看到一本杂志写著「一种治病方法如长久治不好或后遗症太大，是否应该思考这种治疗方是不对、不理想的，该换个治疗方法」，太强调科学有时会令人陷入恶魔，「好的治疗方法」也该被赞美吧，天空是如此「靛蓝」但我的心情是冷沈的。 长期劳心、精神压力大，神经质、个性急的人易得甲状腺机能亢进症 甲状腺是身体内最容易被「自身抗体」捣蛋的内分泌腺;遗传基因会引起甲状腺机能亢进症;血液不通畅长期劳心劳力，精神压力大或精神上受到刺激也是致病原因。88 正常人甲状腺并无明显的淋巴球99嬖冢挥甲状腺机 能亢进者才能在甲状腺中看到淋巴球。不幸的是甲状腺是身体内最容易被「自身抗体」捣蛋的内分泌腺，像甲状腺过氧化物脢、甲状腺球蛋白、「,,,」感受体皆是。 遗传基因白血球抗原「,,,」，病毒感染，血液不通畅长期劳心劳力，精神压力大或精神上受到刺激使调节甲状腺荷尔蒙的腻垂体，下视丘，免疫系统，内分泌功能紊乱也会引起甲状腺机能亢进症。 患有甲状腺机能亢进的母体因具有「自身免疫性抗体」;也就是说母体血中有促甲状腺素受 88 根据调查很多记者往往因工作紧张、暴饮暴食而患胃疾，甲状腺机能亢进症也常常找上门。国泰医院内分泌科主治医师刘文正指出，甲状腺机能亢进症是常见的疾病，主要原因是因为身体免疫失调所引起，部分和遗传有关，也有报告怀疑可能与情绪紧张与身心压力有关，据调查，有很多记者与演艺人员患了甲亢症，病人又以女性多於男性，其典型的症状就是眼睛突出、脖子肿大、手抖、心悸、食量增加但体重减轻、月经异常等，并容易疲劳失眠，甚至出现精神官能症状。 99 淋巴球lymphocyte，指一类白血球存在於血管和淋巴管中以及脾脏和淋巴结的淋巴组织中。淋巴球分为骨髓源的B细胞和胸腺源的T细胞。B细胞在骨髓中成熟包括产生抗体的浆细胞plasma cells的前体。T细胞源於从骨髓迁至胸腺中的淋巴细胞并在胸腺中成熟它能促进辅助性T细胞或抑制抑制性T细胞B细胞。T淋巴细胞还包括细胞毒T细胞cytotoxic T cells的前体细胞毒T细胞无需抗体的帮助即可直接杀死受病毒感染的细胞。感染人类免疫缺陷病毒HIV造成爱滋病时所见的免疫缺陷症状主要是因为病毒选择性地侵染辅助性T细胞亚群造成后者的破坏和减少。 器抗体「,,,,」，它可以穿过胎盘到胎儿血中，使胎儿遗传有「自身免疫抗体---促甲状腺素受器抗体」，如果不早日加以彻底治疗，将来会很麻烦。?? 慢性疾病要较多的养分及氧气，也会刺激甲状腺荷尔蒙分泌量增加，治好慢性病才是重点。 开刀、服用原子碘导致甲状腺机能不足，长期服用甲状腺素也会引起甲状腺机能亢进「停服或适当控制剂量即可」。 怒目视人，甲状腺机能亢进症病人睁眼时很吓人 百分之五十左右的甲状腺机能亢进者伴随甲状腺亢进突眼症，怒目眼圆睁时很吓人，目前西药、开刀、原子碘皆无法有效改善突眼的病变，不早日彻底治疗对视力伤害很大，有失明之虞。 甲状腺突眼症又称为「葛瑞夫兹氏眼病变」，这是因为葛瑞夫兹氏发现有一些甲状腺机能亢进者，同时伴有脖子肿、小腿胫骨前皮肤增厚、心跳很.