传染病护理学试题

传染病护理学试 附件5 传染病疾病病人的护理试题 一、名词解释 1.传染病 2(散发 3(地方性传染病 4(传染源 5(易感者 6(显性感染 7(稽留热 8(脓毒血症 9(疫苗 10(免疫 二、判断题 1(传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。( ) 2(有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。( ) 3(皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。( ) 4(每一个传染病可由多个病原体引起。( ) 5(传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的主要疾病。( ) 6(任何传染病都有一定的传染性。( ) 7(以野生动物为主要传染源的疾病，属于地方性传染病。( ) 8(传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。( ) (母婴传播指病原体由胎盘方式给胎儿或婴儿。( ) 9 10(蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。( ) 11(动物间的传染病，均可传给人类，引起严重传染病。( ) 12(空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径。( ) 13(寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领域性多不明显。( ) 14(水痘的皮疹主要分布于躯干;天花的皮疹多分布于面部及四肢。( ) 15(传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关。( ) 三、填空题 ,(传染病具有传染的特殊性，所以在传染病的护理中要强调 、 等。 2(传染科护士不仅要有 和 ，还要具备良好的职业道德素质。 3(传染病的,个基本特征为 、 、 和 。 4(流行过程的发生需要有,个基本条件: 、 和 。 1 5(影响流行过程的因素包括 、 。 6(传染病的皮疹形态可分为 、 、 和 。 7(传染病护理评估包括 、 、 。 8 .严密隔离适用的病有 、 、 、 、 、 。 9(常用的化学消毒剂为 、 、 、 、 、 。 10(对传染病病人必须做到五早，即 、 、 、 、 。 四、选择题 ,(《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是:( ) ,(,,,,年,月,日 ,(,,,,年,月,日 ,(,,,,年,月,日 ,(,,,,年,,月,日 ,. ,,,,年,月,日 ,(传染病的基本特征是:( ) ,(有传染性、传播途径、免疫性 B(有病原体、流行性、传染性 C(有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D(有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E(有病原体、传染性、免疫性 3(某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例，称为:( ) A. 流行 B. 大流行 C. 散发 D. 暴发 E. 以上都是 4(构成传染的最基本因素是:( ) 2 A. 机体免疫状态 B. 病原体 C. 季节变化 D. 传染途径 E. 年龄 5(下列试验哪项属于血清学的凝集反应:( ) A. 补体结合试验 B. 火箭免疫电泳 C. 酶免疫吸附试验 D. 固相放射免疫 E. 肥达反应 6(隐性感染的重要临床意义是:( ) A. 轻型病人增加 B. 显性感染减少 C. 免疫人群扩大 D. 潜在性感染增加 E. 带菌状态减少 7(传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是:( ) A. 显性感染多 B. 隐性感染多 C. 潜在性感染多 D. 健康带菌者多 E. 病后带菌者多 8(下列出疹性传染病最早出疹的疾病是:( ) A. 麻疹 B. 天花 C. 猩红热 D. 伤寒 E. 水痘 3 9(人体能对抗再感染的主要原因是:( ) A. 非特异性免疫功能 B. 特异性免疫功能 C. 预防用药 D. 注射疫苗 E. 增强体质 10(自然疫源性传染病主要是指:( ) A. 以虫媒为传染媒介的传染病 B. 所以地方性传染病都是自然疫源性疾病 C. 以野生动物为主要传染源的动物源性传染病 D. 以家畜、家禽为主要传染源的传染病 E. 凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病 11(确定一种传染病的检疫期是根据是根据该病的:( ) A. 最短潜伏期 B. 平均潜伏期 C. 最长潜伏期 D. 传染期 E. 前驱期 12(病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应 诊断为:( ) A. 败血症 B. 毒血症 C. 菌血症 D. 脓毒血症 E. 变应性亚败血症 13(一日间体温之差在1?以上，但低温未到正常，称为:( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 4 D. 波状热 E. 回归热 14(多数传染病发病后出疹时间有一定的规律性，第1-6天出疹的传染病依次 为:( ) A. 风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、天花、麻疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 风疹、天花、猩红热、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 D. 风疹、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、天花、伤寒 E. 猩红热、风疹、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒 15. 传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节:( ) A. 病原体、环境、易感人群 B. 病原体、环境、传染源 C. 传染源、传播途径、易感人群 D. 病原体、传播途径、易感人群 E. 传染源、传染途径、环境 16. 与病毒所致为循环障碍有关的护理诊断是:( ) A. 体温过高 B. 焦虑 C. 有传播感染的危险 D. 皮肤粘膜完整性受损 E. 有组织灌注量改变的可能 17. 对传染病人皮肤的护理中，哪项错误:( ) A. 观察皮疹的特点，如形态、大小、分布部位等 B. 出疹期可用肥皂水擦洗皮肤 C. 将病人指甲剪短，切勿抓破皮肤 D. 瘙痒较重者，可用炉甘石洗剂等涂擦局部 E. 出疹期病室要安静整洁，避免强光刺激 18. 不适用于严密隔离者为:( ) A. 咽部白喉 5 B. 肺鼠疫 C. 霍乱 D. 狂犬病 E. 麻疹 19. AFB隔离适用于哪类病人:( ) A. 肺结核病人 B. 狂犬病病人 C. 肺鼠疫病人 D. 新生儿感染病人 E. 流行性腮腺炎病人 20. 下述疾病均可使用棕色标志，但应除外:( ) A. 细菌性痢疾 B. 阿米巴痢疾 C. 细菌性胃肠炎 D. 水痘 E. 脊髓灰质炎 21. 下述有关隔离与标志的配对中，哪项错误:( ) A. 严密隔离----黄色标志 B. 接触隔离----红色标志 C. 脓汁/分泌物隔离----绿色标志 D. 肠道隔离----棕色标志 E. 呼吸道隔离----兰色标志 22(下述疾病均应采取保护性隔离，但除外:( ) A. 血液病 B. 甲型肝炎 C. 淋巴瘤 D. 再生障碍性贫血 E. 免疫缺陷综合征 23. 有关保护性隔离的措施中，哪项错误:( ) 6 A. 应单间隔离、关闭门窗 B. 隔离室内应保持负压状态 C. 进入病室要穿无菌隔离衣 D. 病人进室前全身药浴 E. 做好病室的随时消毒 24. 属氧化消毒剂者为:( ) A. 高锰酸钾 B. 漂白粉 C. 氯胺 D. 戊二醛 E. 二氯异氰尿酸钠 25. 可供皮肤和食具消毒的消毒剂是:( ) A.2(5?碘酊 B(75?乙醇 C(漂白粉 D(臭氧 E(甲醛 26. 根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，将法定传染病分为:( ) A. 三类共25种 B. 三类共30种 C. 三类共35种 D. 三类共34种 E. 两类共35种 27. 在传染病管理中，属强制管理的传染病为:( ) A. 艾滋病 B. 肾综合征出血热 C. 黑热病 D. 肺结核 E. 霍乱 7 28. 要求城镇在12h内，农村不超过24h上报疫情的传染病是:( ) A. 炭疽 B. 鼠疫 C. 流行性感冒 D. 丝虫病 E. 包虫病 29. 对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所每日诊察，测体温，或做必 要的检查，以了解有无早期发病征象，称为:( ) A. 医学观察 B. 隔离观察 C. 隔离病人 D. 检疫 E. 病人管理 30. 增强特异性免疫力的措施为:( ) A. 体育锻炼 B. 调节饮食 C. 预防接种 D. 改善居住条件 E. 良好卫生习惯 五、问答题 1(传染科护士应具备哪些职业素质, 2(影响流行过程的因素包括哪些内容, 3(说出A系统隔离的种类有哪些, 4(对病原携带者的管理措施有哪些, 8 判断题答案: 1(? 2(? 3(? 4(? 5(? 6(? 7(? 8(? 9(? 10(? 11(? 12(? 13(? 14(? 15(? 选择题 1(A 2(C 3(D 4(B 5(E 6(C 7(B 8(E 9(B 10(C 11(C 12(A 13(B 14(A 15(C 16(E 17(B 18(E 19(A 20(D 21(B 22(B 23(B 24(A 25(A 26(C 27(E 28(A 29(B 30(C ` 。 9 神经系统疾病病人的护理试题 一、名词解释 1、分离性感觉障碍 2、随意运动 3、上运动神经元瘫痪 4、下运动神经元瘫痪 5、单瘫 6、偏瘫 7、急性感染性多发性神经炎 8、脑血栓形成 9、脑栓塞 10、短暂性脑缺血发作 11、癫痫 12、不随意运动 13、截瘫 14、四肢瘫 15、脑梗塞 16、癫痫持续状态 二、 判断题 1(脑电图是诊断癫痫的重要手段，但脑电图正常不能排除癫痫。( ) 2(蛛网膜下腔出血患者均可出现意识障碍和脑膜刺激征。( ) 3(缺血性脑血管病使用血管扩张剂越早越好。( ) 4(桥脑出血患者表现有病灶侧核性面神经麻痹，对侧肢体中枢性偏瘫。( ) 5(腔隙梗死的病变血管直径小于2mm,腔隙灶直径小于20mm,因此临床表现轻微，不会导致严重后果，可不治疗。( ) 6(下运动神经元瘫痪时腱反射减弱或消失，肌张力增高。( ) 7(桥脑出血时不可能出现双侧瞳孔缩小和高热。( ) 8(内囊出血时偏身感觉障碍是指出血灶侧偏身感觉均消失。( ) 9(皮质型感觉障碍可出现双侧肢体感觉障碍，呈手套、袜套型分布。( ) 10(上运动神经元瘫痪巴彬斯基征阴性，腱反射减弱或消失。( ) 11(肌力3极，指能作对抗阻力的运动,但肌力较弱。( ) 12(短暂性脑缺血发作的严重性在于易发生脑出血。( ) (腰椎穿刺后病人应去枕平卧4--6小时，最好24小时内勿下床活动。( ) 13 14(脑出血病人突出的表现是脑膜刺激征。( ) 15(脑出血急性期主要死于脑疝或丘脑下部及脑干受伤。( ) 16(癫痫是脑内神经元突然异常放电所引起的短暂性脑功能失常，均无颅内外器质性损害。( ) 17(短暂性脑缺血发作多为脑动脉粥样硬化斑块脱落引起的微栓塞引起,但也可见于心脏病、高凝血症等。( ) 18(内囊出血可因波及下丘脑，而引起胃应激性溃疡而出现上消化道出血。( ) 10 19(脑出血急性期病人应适当下床活动，禁止卧床。( ) 20(急性脑出血病人在发病24小时内禁食。( ) 21(脑血栓形成大多数患者在活动中发病。( ) 22. 脑梗塞病人头部可使用冰袋或冷敷，促使早日康复。( ) 三、填空题 1(人体感觉分为 、 、 、等。 2(感觉系统受到刺激或兴奋性增高时，引起 、 、 及 等，感觉系统被损坏或功能受抑制时出现 或 。 3(感觉障碍的类型为 、 、 、 、 、 。 4(格林-巴利综合征病人的护理诊断有 、 、 、 。 5(缺血性脑血管病包括 、 、 ，其中以 最为常见。 6(脑血栓形成的好发部位常见于 、 、 和 。 7(癫痫按病因可分为 和 两类。 8(感觉障碍主要见于神经系统的 、 、 、 、 、 。 9(运动障碍主要见于神经系统的 、 、 、 、 、 。 10(肌力程度分为6级，即 、 、 、 、 、 。 11(缺血性脑血管病的主要病因是 、 、 、 。 12(内囊出血的三偏症状为 、 、 。 四、选择题 1、感觉性失语，病变部位在优势半球的:( ) A、额下回后部 B、颞上回后部 C、角回 D、顶上小叶 E、枕叶 2、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失:( ) A(颞叶沟回疝 B(枕骨大孔疝 C(交感神经损伤 11 D. 脑室出血 E .丘脑下部损伤 3、下列那项对提示早期脑疝形成最有意义:( ) A. 头痛，呕吐，呼吸困难 B. 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 C. 意识丧失，瞳孔扩大 D. 脉搏、呼吸、血压出现“两慢-快” E. 呼之不醒，双侧瞳孔扩大 4、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是:( ) A. 情绪激动 B. 高血压 C. 动脉粥样硬化 D. 吸烟 E. 饮酒 5、癫痫持续状态是指: ( ) A. 连续小发作 B. 精神运动性发作持续数天 C. 一侧肢体间断抽搐 D. 长期用药抽搐仍经常发作 E. 癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清 6、格林-巴利综合征最早出现的表现是:( ) A(下肢远端迟缓性瘫痪 B(肌肉萎缩 C(四肢手套袜子状感觉障碍 D(大小便潴留 E(呼吸肌麻痹 7、上运动神经元是指:( ) A. 红核 B. 脊髓前角细胞 12 C. 齿状核 D. 大脑皮层锥体细胞 E. 颗粒细胞 8、对意识障碍的病人，下列护理措施哪项不妥:( ) A(预防呼吸道感染，定时翻身排背 B(预防舌根下坠，抬高头部 C(预防褥疮，温水擦背，翻身 D(为防坠床，床边可加栏杆 E(作好口腔护理，以防呼吸道感染 9、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是:( ) A(脑CT B(脑MRI C(腰椎穿刺 D(静脉注射甘露醇 E(脑血管造影 10、诊断癫痫的主要依据是:( ) A(体格检查 B(头颅X线片 C(脑CT、MRI D(脑脊液检查 E(病史和脑电图 11、下列那项不是下运动神经元瘫痪的特点:( ) A(肌张力增高 B(腱反射减低或消失 C(无病理反射 D(肌萎缩明显 E(瘫痪以肌群为主 12、运动性失语，病变部位在优势半球的:( ) A(枕叶 13 B(颞上回后部 C(顶上小叶 D(顶下小叶 E(额下回后部 13、脑膜刺激征的临床表现为:( ) A(共济失调 B(双侧巴彬斯基征阳性 C(颈强直，克匿格氏征阳性 D(抽搐 E(眩晕和呕吐 14、发生脑出血最常见的血管是:( ) A(椎动脉 B(大脑后动脉 C(大脑中动脉 D(基底动脉 E(后交通动脉 15、对昏迷的患者每次吸痰的时间是:( ) A(15秒 B(1—2分钟 C(2—3分钟 D(〈1分钟 E(〈20分钟 16、护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是:( ) A(注意环境安静，保暖 B(保证足够营养 C(观察呼吸频率、节律及深度变化 D(保护角膜、球结膜 E(给予精神安慰及鼓励 17、癫痫大发作可以减药的情况是:( ) 14 A(癫痫发作停止1年后 B(癫痫发作停止2年以上 C(脑电图正常后 D(服药后，1年只发作1-2次 E(服药两年以上 18、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点是:( ) A(昏迷程度 B(有无高血压 C(有无定位性体征 D(起病速度 E(有无脑疝形成 19、无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为:( ) A(感觉倒退 B(感觉倒退 C(感觉分离 D(感觉异常 E(感觉过度 20、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的是:( ) A(血压维持在正常范围 B(安静卧床4—6周 C(保持大便通畅 D(不作体力劳动 E(手术切除动脉瘤或血管畸形 21、深反射亢进见于:( ) A(后根受损 B(后束受损 C(前角受损 D(肌肉病变 E(脑和脊髓受损 15 22、脑干一侧受损时可出现:( ) A(单瘫 B(偏瘫 C(交叉瘫 D(截瘫 E(四肢瘫 23、脑出血患者CT图象为:( ) A(起病后即可见高密度异常影 B(起病24-48小时后可见异常高密度影 C(起病后即可见低密度异常影 D(可见脑室扩大 E(起病后24小时内无改变 24、急性出血性脑血管病的处理中那项是错误的:( ) A(勤翻身排背 B(控制血压 C(降低颅内压力 D(治疗并发症 E(适当使用止血药 25、关于多发性神经炎的临床表现错误的是:( ) A(受累部位以四肢远端为主 B(呈对称性分布 C(感觉、运动和植物神经可同时受损 D(手指(趾)疼痛、麻木、手套和袜套样分布 E(一般不出现肌肉萎缩 26、以下表现中与急性感染性多发性神经炎无关的是:( ) A(四肢无力 B(小腿肌压痛 C(呼吸困难 D(三叉神经痛 16 E(双侧面瘫 27、急性感染性多发性神经炎患者的主要危险是:( ) A(四肢瘫痪 B(并发肺部感染、肺不张 C(并发心肌炎、心力衰竭 D(呼吸麻痹 E(并发消化道出血 28、确定浅昏迷最有价值的体征是:( ) A(对疼痛刺激无反应 B(眼球有浮动 C(巴彬斯基征阳性 D(咳嗽反射消失 E(腱反射消失 29、癫痫持续状态的护理首要措施是:( ) A(尽快按医嘱用药物控制发作 B(保持脱水剂快速滴入 C(经鼻饲管给予高热量流食 D(保持呼吸道通畅 E(观察瞳孔、心率和生命体征 30、高血压性脑出血的危重期护理措施中那项是错误的:( ) A(头部略抬高稍后仰 B(绝对安静卧床4周以上 C(防止坠积性肺炎 D(发病24小时后开始鼻饲流食 E(补充生理需要量 31、脑梗塞的护理中错误的是:( ) A(保持安静避免搬动 B(头部冰袋冷敷 C(不能进食者及早鼻饲 17 D(定时测血压 E(发病2周后即可作肢体功能锻炼 32、护理频繁呕吐伴晨起头痛加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，瞳 孔一大一小，应考虑的诊断为:( ) A(癔病发作 B(蛛网膜下腔出血 C(脑疝形成 D(高血压危象 E(脑血栓形成 33、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向病 灶侧而眼转向瘫痪侧，其病变部位在:( ) A(大脑皮层 B(小脑 C(桥脑 D(中脑 E(延髓 34、抗癫痫药物的应用下列那项不合理:( ) A(由单一小剂量开始 B(逐渐加量或联合用药 C(达疗效后继续用药 D(疗程满一年方可减量 E(并以小剂量维持数月后停药 35、桥脑出血的主要特征为:( ) A(突然意识丧失 B(呼吸变深而有鼾声 C(脉搏慢而充实 D(瞳孔缩小如针尖样 E(以上都不是 36、不符合内囊出血的表现是:( ) 18 A(头和眼转向病灶侧 B(都可有典型的“三偏征” C(上肢和下肢瘫痪的程度相同 D(肢体近端和远端功能障碍 E(出血病灶在主侧半球者常有失语 37、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是:( ) A(上呼吸道感染病史 B(对称性肢体远端感觉异常 C(脑神经受累极为常见 D(脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E(应用肾上腺皮质激素治疗有效 38、脑血管意外发病最急的是:( ) A(短暂性脑缺发作 B(脑出血 C(蛛网膜下腔出血 D(脑血栓形成 E(脑栓塞 39、关于短暂性脑缺血发作的护理，下列那项错误:( ) A(给予解释以消除紧张情绪 B(发作时应卧床休息 C(发作停止后立即增加活动量，防止再发作 D(饮食应清淡 E(避免高热量、高脂肪餐 40、脑出血最好发的部位在:( ) A(内囊 B(桥脑 C(小脑 D(大脑皮层 E(中脑 19 41、病情稳定的肢体运动障碍者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后:( ) A(1周左右 B(1周左右 C(3周左右 D(1个月左右 E(3个月左右 42、对颅内压增高患者的处理错误的是:( ) A(发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂 B(及时医生，配合抢救 C(发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸 D(必要时行心肺复苏 E(出现烦躁不安，紧急用哌替啶、吗啡镇静 43、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有一定意义的是:( ) A(有无失语 B(有无高血压 C(瘫痪的程度 D(有无脑水肿 E(脑脊液检查 44、上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪最有肯定意义的鉴别点是:( ) A(瘫痪范围的大小 B(有无肌肉萎缩 C(腱反射 D(巴彬斯基征 E(肌张力 五、问答题 1(如何鉴别上、下运动神经元瘫痪, 2(急性感染性多发性神经炎低效型呼吸型态的护理措施有那些, 六、护理病例题 1(患者女，52岁，1周前晨起穿衣时突然发现语言不清，右侧肢体活动不灵， 20 穿衣费力，持续约20分钟自行缓解。第2日又发作一次，发作表现同前，持续约30分钟缓解，未予注意，未进行任何治疗。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。无头痛、呕吐。入院第2日病情加重。既往有高血 0压病史5年，糖尿病史1年。护理体检:T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺听诊均未见明显异常。嗜睡，能唤醒但不能回答问话，呈完全非流利性失语。颅神经检查:双眼喜向左注视，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌程度右偏，余颅神经无异常。右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。肌张力稍增强。右侧偏身痛觉减退。右手强握反射(+)右巴彬斯基征阳性。辅助检查:头颅CT未见异常。血糖14mmol/L，尿糖(+)。请问: (1) 本病最可能的诊断是什么, (2) 主要护理诊断有那些, (3) 急性期治疗原则是什么, (4) 本病健康指导的重点是什么, 2(患者男，28岁，于入院前4小时用力排便时突然出现剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴有后颈部疼痛，同时出现频繁恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未经任何处置急诊入院。入院后第2日出现复视，右眼睁开费力，仍剧烈头痛不缓解。入院后第7日晨起6时许发现语言不清，右侧肢体活动不灵。既往有发作性头痛史5—6年，服去痛片或休息后可自行缓解未予注意，因此未曾就诊过。 0护理体检:T36.5C P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。心肺检查未见异常。颅神经检查无阳性体征。四肢运动、感觉及反射均未见明显异常。双侧巴彬斯基征(—)，脑膜刺激征(+)。入院第2日体格检查:颅神经检查:右眼上睑下垂，右瞳孔散大直径5mm，对光反射消失，右眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下活动不能，余神经系统检查同入院。入院第7日体格检查:神志清楚，不完全非流利性失语，表情痛苦，精神烦躁。颅神经检查:右上睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼球外展位，向内、向上、向下活动不能。右鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右上、下肢肌力3级，肌张力增强。右半身痛觉减退。右各腱反射稍较对侧活跃，右巴彬斯基征(+)，脑膜刺激征(+)。入院时腰穿:血性脑脊液，颅内压2、94KPa。头颅CT扫描:各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影。入院第10日复查头颅CT:各脑池、脑沟、 21 脑裂高密度影减少，第3、4脑室轻度扩张。左基底节区尚可见一类圆形低密度灶。请问: (1) 本病最可能的诊断有那些, (2) 主要护理诊断有那些, (3) 如何防止再出血, 22 消化系统疾病病人的护理试题 一、名词解释 1、消化性溃疡 2、肝硬化 3、原发性肝癌 4、肝性脑病 5、急性胰腺炎 二、判断题 1(发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。( ) 2(出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。( ) 3(病人排出柏油样便，说明出血量在60ml以下。( ) 4(严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-24小时。( ) 5(消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。( ) 6(阻塞性黄疸时可出现脂肪性腹泻、白陶土样便、皮肤瘙痒和出血倾向等。( ) 7(慢性胃体炎血清抗壁细胞抗体多呈阴性，血清胃泌素下降。( ) 8(慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺旋杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( ) 9(纤维胃镜检查术后，如有咽痛及咽喉壁异物感，可用温盐水漱喉或含喉片，并保持口腔清洁。( ) 10(胃和十二指肠溃疡均具有遗传易患性。( ) 11(消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性，节律性的消失标志溃疡面逐渐愈合( ) 12(消化性溃疡病人为中和胃酸，可大量饮用牛奶来稀释胃酸。( ) 13(H受体拮抗剂宜在饭前半小时或临睡前服用。( ) 2 14(抗胆碱能药宜在进餐时与食物同服或睡前服用。( ) 15(较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染史。( ) 16(肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。( ) 17(肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约1000ml左右。( ) 23 18(肝性脑病3期病人以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状，但可被唤醒。( ) 19(对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠。( ) 20(肝性脑病患者在意识障碍期应禁食蛋白质，目的在于减少氨的形成。( ) 21(急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。( ) 22(用三腔管压迫止血在拔管后24小时内需严密观察，如发现出血征象，仍可用三腔管止血。( ) 23(有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可用谷氨酸钾。( ) 三、填空题 1(黄疸按基本病因可分为---、-----、-----。 2(消化性溃疡的常见并发症有------、-------、-----、------。 3(肝性脑病发病机制可分为 、 、 。 4(腹腔穿刺术后嘱病人平卧休息------小时，继续观察病人有无----，穿刺点有无----，同时密切观察病人的----和----的变化。 5(肝硬化失代偿期的表现为----、-----、------。 6(消化性溃疡的临床表现是----------。 7(胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是------，十二指溃疡的疼痛特点----。 四、选择题 1、治疗幽门梗阻的首要措施是:( ) A、禁食 B、胃肠减压 C、补充水和电解质 D、洗胃 E、积极治疗溃疡病 2、原发性肝癌肝外血行转移最多见于:( ) A、肺 B、骨 C、肾 D、脑 E、皮肤 3、肝性脑病病人应当:( ) 24 A、供给足量的热能与蛋白质 B、给予足量脂肪以提供热量 C、供给足量的糖和钠盐 D、每天给水不少于250ml E、给予足量的碳水化合物 4、在我国肝硬化的主要病因是:( ) A、酒精中毒 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、营养失调 E、慢性肠道感染 5、对肝硬化病人的护理是:( ) A、应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B、可以进食普通食物，无特殊要求 C、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D、避免粗糙食物 E、腹水时，每天给水量也不能少于1500ml 6、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是:( ) A、125苏氏单位 B、250苏氏单位 C、500苏氏单位 D、350苏氏单位 E、1000苏氏单位 7、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是:( ) A、补充血容量 B、应用升压药 C、应用肝素 D、使用抑肽酶 E、使用肾上腺皮质激素 25 8、治疗十二指肠球部溃疡的最重要的治疗措施是:( ) A、少食多餐 B、保护胃粘膜 C、制止胃酸 D、中枢镇静 E、早期手术 9、能体现幽门梗阻的临床表现是:( ) A、上腹部触及包块 B、剑突下偏右压痛明显 C、吐出大量隔夜宿食 D、餐后饱胀 E、胃部振水音 10、肝昏迷前驱期的主要表现是:( ) A、轻度性格和行为改变 B、扑翼样振颤 C、脑电图异常 D、意识错乱 E、昏睡但可唤醒 11、甲氰咪胍宜餐时或睡前服用，其主要目的是:( ) A、减少胃酸分泌 B、增加胃酸分泌 C、有利胃酸分泌 D、中和胃酸作用 E、维持胃酸水平 12、紧急胃镜检查应在上消化道出血后:( ) A、〈24小时 B、24-48小时 C、48-72小时 D、〉72小时 26 E、出血停止 13、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用:( ) A、谷氨酸钠 B、谷氨酸钾 C、乙酰谷氨酸胺 D、精氨酸 E、不作处理 14、出现黑粪提示一次出血量至少在:( ) A、5ml以上 B、50ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上 15、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是:( ) A、淋巴转移 B、肝内血行转移 C、肝外血性转移 D、种植转移 E、直接蔓延 16、诊断原发性肝癌最敏感的实验是:( ) A、γ-GT B、AFP C、LPH D、ALT E、AST 17、三腔管放置24小时后，食管气囊应放气:( ) A、5-10分钟 B、10-15分钟 C、15-30分钟 D、30-45分钟中 E、45-60分钟 18、确诊慢性胃炎的主要依据是:( ) A、消化道症状 27 B、胃液分析 C、纤维胃镜检查 D、胃脱落细胞检查 E、胃肠钡餐X线检查 19、肝硬化内分泌失调引起的表现为:( ) A、营养障碍 B、出血 C、皮肤色素沉着 D、贫血 E、腹泻、舌炎 20、原发性肝癌最常用的治疗方式是:( ) A、放射性治疗 B、免疫治疗 C、抗癌药物局部治疗 D、手术治疗 E、冰冻治疗 21、门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是:( ) A、腹水 B、脾肿大 C、肝掌、蜘蛛痣 D、白蛋白/球蛋白比值倒置 E、肝穿刺活检有假小叶形成 22、肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育的体征是由于:( ) A、门脉高压 B、低蛋白血症 C、肝功能不全 D、垂体性腺功能紊乱 E、肾上腺皮质功能减退 23、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是:( ) 28 A、生理盐水清洁灌肠 B、肥皂水清洁灌肠 C、硫酸镁导泻 D、白醋加生理盐水灌肠 E、番泻叶液口服 24、三腔二囊管用于那种疾病出血时止血最好:( ) A、胃小弯 B、十二指肠球部溃疡 C、胃癌 D、食管下段和胃底静脉曲张 E、食管癌 25、最近认为慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关:( ) A、大肠埃希菌 B、沙门菌 C、幽门螺旋杆菌 D、空肠弯曲菌 E、嗜盐杆菌 26、腹水的护理错误的是:( ) A、安排舒适半卧位 B、臀部下肢有水肿时用海绵垫托起 C、长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调 D、准确记录每日出入液量 E、每天食盐量5G以上 27、关于溃疡病治疗药物的机理那项是错误的:( ) A、奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 B、法莫替丁阻滞H受体而抑制胃酸分泌 2 C、硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 D、PGE2能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 E、阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 29 28、肝昏迷的饮食护理为:( ) A、低蛋白、低盐、高脂肪 B、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐 29、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是:( ) A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 五、多选题 1、应考虑胃溃疡癌变的征象有:( ) A、近期内节律性疼痛改变 B、不明原因消化不良 C、大便隐血持续阳性 D、呕血 E、胃液分析示胃酸缺乏 2、肝硬化失代偿期以下那些因素可引起出血:( ) A、饮酒 B、粗糙食物 C、屏气动作 D、碱性药物 E、激动 3、急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施为:( ) A、绝对卧床休息 B、禁食1-3天 C、必要时可胃肠减压 D、解痉镇痛 E、给病人心理支持 六、问答题 1、消化性溃疡的治疗原则是什么, 30 2、肝硬化腹水的护理措施有那些, 七、护理病例题 患者，男25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物黄绿苦水，吐后疼痛仍不缓解，发病以来，无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品，安痛定各1支，症状不缓解 0而急诊入院既往健康，护理体检:T36.8C，P80次/分，BP16/10Kpa, 急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，肝肺浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛移动性浊音阴性，肠鸣音亢进及减弱。辅助检查:血淀粉酶512U(苏氏法)。 请问: 1.该病最可能的诊断是什么, 2.主要护理诊断是什么, 3.针对疼痛的护理措施有那些, 31 呼吸系统疾病病人的护理试题 一、名词解释 1(呼吸系统 2(肺源性呼吸困难 3(呼气性呼吸困难 4(急性上 呼吸道感染 5(肺气肿 6(胸痛 7(肺结核 8(支气管 扩张 9(原发综合征 10(原发性支气管肺癌 11(上腔静脉阻塞综合征 12(霍纳氏综合征 13(呼吸衰竭 14(肺炎 15(慢性支气管 炎 二、判断题 1(多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。( ) 2(咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。( ) 3(带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。( ) 4(痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。( ) 5(体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。( ) 6(剧烈咳嗽尤其是老年人、儿童可出现眼结膜出血、失禁等异常情况。( ) 7(咯血是呼吸系统特有的症状，其他系统的病变不会出现咯血。( ) 8(一次咯血量少于60ml者为小量咯血，不需特殊治疗。( ) 9(大咯血时应让病人尽量屏气以减少出血。( ) 10(咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。( ) 11(混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。( ) 12(氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的最有效的治疗手段。( ) 13(如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用鼻导管给氧。( ) 14(胸膜炎常在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。( ) 32 15(急性病毒性咽炎主要症状为咽部发痒、声音嘶哑、咳嗽，常有发热等。( ) 16(内源性哮喘发作前多有先兆症状，出现呼气时呼气困难，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。( ) 17(支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度将减低。( ) 18(支气管哮喘低效型呼吸型态，与支气管狭窄、气道阻塞有关。( ) 19(哮喘病人不宜用超声雾化吸入，否则易使支气管痉挛致哮喘症状加重。( ) 20(哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。( ) 21(肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。( ) 22(对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4~5L/min。( ) 23(我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。( ) 24(呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。( ) 25(严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。( ) 三、选择题 1(慢性喘息型支气管炎的特点:( ) A(呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B(端坐呼吸，双肺底水泡音 C(呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D(吸气性呼吸困难，呼吸音低 E(进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 2(呼吸衰竭的治疗主要在于:( ) A( 治疗原发病 B( 祛除诱因 C( 支持疗法 D( 纠正缺氧和CO2潴留 E( 纠正酸碱平衡失调 3. 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:( ) A( 侧卧位 33 B( 仰卧位 C( 坐位 D( 健侧卧位 E( 俯卧位 4(口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于哪种肺炎:( ) A(葡萄球菌肺炎 B(肺炎球菌肺炎 C(支原体肺炎 D(克雷白杆菌肺炎 E(厌氧微生物性肺炎 5(自发性气胸最常见的症状是:( ) A( 胸痛 B( 呼吸困难 C( 咳嗽 D( 咳痰 E( 休克 6(患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力， 少量粘痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部X线检查左肺上野有一只直径 3cm，密度较高的球形阴影，最可能的诊断是:( ) A(结核瘤 B(炎性假瘤 C(原发性中心性肺癌 D(错构瘤 E(淋巴瘤 7(判断结核菌素试验结果最可靠的方法是:( ) A(测24h皮肤硬结直径 B(测48~72h皮肤红晕直径 C(测24h皮肤硬结直径 D(测48~72h皮肤硬结直径 34 E(测72h皮肤红晕直径 8(在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是:( ) A(链霉素 B(异烟肼 C(利福平 D(乙胺丁醇 E(对氨基水杨酸 9(肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:( ) A(痰内有大量红细胞 B(痰内含大量脓细胞 C(白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D(红细胞破坏释放出含铁血黄素 E(红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 10(浸润型肺结核的病灶多位于:( ) A(肺尖或肺上野 B(肺门附近 C(肺中部 D(肺下野 E(全肺各处 11(异烟肼用量过大会引起:( ) A(眩晕、听力障碍 B(末梢神经炎及肝损害 C(胃肠道不适，尿酸血症 D(粒细胞减少 E(过敏反应 12(慢性支气管炎的临床分型是:( ) A(单纯型、喘息型 B(单纯型、喘息型、混合型 C(急性型、慢性迁延型 35 D(急性型、慢性型、迁延型 E(急性型、慢性型、反复发作型 13(对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强 护理:( ) A(低热盗汗，颧部潮红 B(软弱疲乏，精神不振 C(食欲减退，体重减轻 D(高热不退，脉搏快速，呼吸急促 E(胸闷不适，咳嗽咳痰 14(呼吸系统最常见的症状是:( ) A(咳嗽 B(咳痰 C(咯血 D(呼吸困难 E(胸痛 15(支气管哮喘导致呼吸衰竭的机理是:( ) A(通气不足 B(气体弥散面积减少 C(气体弥散障碍 D(呼吸中枢受抑制 E(肺容量减少 16(原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是:( ) A(自行钙化或吸收 B(发展为肺门淋巴结核 C(发展为胸膜炎 D(病灶坏死溶解形成空洞 E(血行播散 17(低浓度吸氧，氧流量为:( ) A(5~6L/min B( 2~3L/min 36 C( 1~2L/min D( 1~2L/s E( 2~3L/s 18(某青年患者，突然寒战，高热达40?，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹 林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏102 次 /min，神志清，四肢暖，白 9细胞20,10/L，胸片为右上肺大片阴影，呈段分布，诊断为:( ) A(休克型肺炎 B(葡萄球菌性肺炎 C(克雷白杆菌肺炎 D(肺脓肿 E(肺炎球菌性肺炎 19(作结核菌素试验的主要目的是:( ) A(测定人体是否受过结核菌感染 B(诊断是否患有肺结核 C(判断结核有无活动性 D(增强机体对结核菌的免疫力 E(明确肺结核患者是否需隔离治疗 20(支气管哮喘的发生机理是:( ) A(β受体部分兴奋 B(cAMP(环磷腺苷)增多 C(cGMP(环磷鸟苷)减少 D(cGMP相对增多所致 E(cAMP、cGMP均减少 21(外源性哮喘的主要病理改变是:( ) A(支气管粘膜炎症 B(支气管壁水肿 C(广泛小支气管粘膜分泌增加 D(支气管平滑肌收缩 E(支气管平滑肌炎症 37 22(男性，22岁，突起畏寒、高热(39.8?)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右 9上肺大片状阴影，白细胞计数21X10/L。神清，血压11.5/6.9kPa,心率100次/min。 最可能的诊断是:( ) A(休克型肺炎 B(肺结核 C(肺脓肿 D(病毒性肺炎 E(肺炎球菌肺炎 ) 23(呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:( A(皮肤及面部变化 B(神志与精神变化 C(呼吸变化 D(心率与血压变化 F( 瞳孔变化 24(肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑:( ) A(压迫食管 B(压迫颈交感神经 C(压迫喉返神经 D(压迫膈神经 E(压迫上腔静脉 25(成人普遍感冒最常见的病原体是:( ) A(鼻病毒 B(副流感病毒 C(呼吸道合胞病毒 D(埃可病毒 E(柯萨奇病毒 26(确诊肺结核的重要依据为:( ) A(典型的症状、体征 B(结核菌素试验阳性 38 C(贫血或红细胞沉降率加速 D(痰中找到结核菌 E(X线检查找到病灶 27(哪项肺结核类型不相符:( ) A(?型---原发性肺结核 B(?型---血行播散型肺结核 C(?型---浸润型肺结核 D(?型---慢性纤维空洞型肺结核 E(?型---干酪性肺炎 28(胸腔穿刺抽液首次最好不超过:( ) A(500ml B(700ml C(1000ml D(1200ml E(1500ml 29.混合性呼吸困难的发生机制是:( ) A(上呼吸道狭窄或梗阻 B(肺组织弹性减弱 C(小支气管痉挛性狭窄 D(呼吸面积减少 E(呼吸中枢受到抑制 30(慢性支气管炎的主要诊断依据是:( ) A(病史和临床表现 B(肺功能测定 C(痰液细菌学检查 D(X线检查 E(长期吸烟史 四、填空题 1(呼吸系统由 、 、 、 、 、 、 39 组成。 2(咯血依咯血量的多少，可分为 、 、 。 3(肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为 、 和 。 4(急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要 有 、 、 、 、 、 。 5(支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、 、 、 。 6(支气管哮喘病人的护理诊断有 、 、 、 、 、 。 7(肺炎按解剖部位分为 、 和 。 8(肺炎病人的护理诊断有 、 、 、 。 五、问答题 1(咯血病人发生窒息时护士应如何抢救配合, 2(胸痛的护理措施有哪些, 3(体位引流时护理的注意事项有哪些, 4(肺结核病人的护理诊断有哪些, 5(慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施有哪些, 判断题答案: 1(? 2(? 3(? 4(? 5(? 6(? 7(? 8(? 9(? 10(? 11(? 12(? 13( 14(? 15(? 16(? 17(? 18(? 19(? 20(? 21(? 22(? 23(? 24(? 25(? 选择题答案: 1(C 2(D 3(A 4(B 5(A 6(C 7(D 8(B 9(D 10(A 11(B 12(A 13(D 14(A 15(A 16(A 17(C 18(E 19(A 20(D 21(D 22(E 23(B 24(C 25(A 26(D 27(E((28(C 29(D 30(A 40 循环系统疾病病人的护理试题 一、名词解释: 1(心力衰竭 2(心律失常 3(过早搏动 4(心房颤动 5(心室颤动 6(慢性风湿性心脏病 7(冠状动脉粥样硬化性心脏病 8(原发性高血压 9(恶性高血压 10(高血压脑病 11(高血压危象 12(肥厚性心肌病 13(病毒性心肌炎 14(阿-斯氏综合症 二、是非题 1(对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持平卧位。( ) 2(心源性水肿主要由右心功能不全引起。( ) 3(粉红色泡沫痰一定有左心衰。( ) 4(排钾性利尿药可至低血钾、低血镁，有诱发心律失常的危险。( ) 5(急性心肌梗塞需绝对卧床休息3周，避免搬动，限制探视。( ) 6(心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。( ) 7(瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病。( ) 8(心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合症。( ) (血培养为确诊亚急性感染性心内膜炎的重要依据。( ) 9 10( 慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前。( ) 三、填空题: 1.急性心力衰竭常见的病因为 、 、 、 。 2.风湿热与 感染有关，感染后人体对 产生免疫反应，而使 、 、 、 等结缔组织发生炎症病变。 3(心肌梗塞病人的护理诊断有 、 、 、 、 、 、 。 41 4.1993年WHO/ISH建议推荐的5种一线降压药为 、 、 、 、 。 5.冠心病的五大易患因素是 、 、 、 、 。 6.洋地黄中毒的临床表现 、 、 。 7.洋地黄中毒的急救措施 、 、 。 8.最常见的心律失常类型为 、 。 9.心肌梗塞病人发病第一周摄 饮食，第二周改为 饮食，第三周可吃 饮食，一个月后恢复为普通饮食。 四、单选题: 1(慢性心房颤动的常见并发症是:( ) A. 动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D. 阿-斯综合症 2(心脏患者出现交替脉提示:( ) A(左心功能不全 B.右心功能不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包炎 3(下列哪项不是严重心律失常先兆:( ) A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.多源性室性早搏 C.室性早搏呈二联律 D.室性心动过速 4(风湿性心脏病最常见的瓣膜病变范围:( ) A.单纯二尖瓣 B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 5(急性心肌梗塞，对诊断最有价值的是:( ) A.S-T段明显下降 B.T波明显倒置 C.血中肌红蛋白增高 D.血中CPK增高 6(心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是:( ) 42 A.肺动脉压下降 B.静脉压升高 C.右心排血量下降 D.血压下降 7(急性肺水肿特征性表现为:( ) A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 8(慢性心功能不全的最早期表现是:( ) A.心源性哮喘 B.下垂性水肿 C.颈静脉充盈 D.肝脏肿大 9(治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义:( ) A. 加强心肌收缩力 B. 加强利尿 C. 维持心脏最有效的排血量 D. 改善内脏淤血情况 10(二尖瓣狭窄最有价值的体征是:( ) A.二尖瓣面容 B.心尖区收缩期吹风样杂音 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.右心室肥大 11(能较早提示左心功能不全失代偿的依据是:( ) A.心动过速 B.劳力性呼吸困难 C.心肌肥厚 D.心脏扩大 12(心肌梗塞患者的心电图必能见到:( ) A.深而宽的Q波 B.S-T段抬高 C.T波倒置 D.T波高尖 13(急性心肌梗塞早期最重要的治疗是:( ) A.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑 B.低分子右旋糖苷 C.极化液治疗 D.洋地黄 14(治疗急性肺水肿不当的是:( ) A.取坐位两腿下垂 43 B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.皮下注射吗啡 15(高血压病分期，最主要的依据是:( ) A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 16(极化液疗法用于急性心肌梗塞患者的主要目的是:( ) A.增加心肌收缩力 B.减少心律失常 C.增加心肌兴奋性 D.改善心肌缺血 17(二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是:( ) A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 18(男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为:( ) A.心功能? B.心功能? C.心功能? D.心功能? 19(ACEI抑制剂最常见的副作用是:( ) A.体位性低血压 B.咳嗽 C.肝功能损害 D.肾功能损害 20(预防风湿热的关键在于:( ) A.坚持体育锻炼 B.防寒、避湿 C.加强营养 D.防止链球菌感染 五、多选题: 1(那些情况易致洋地黄中毒，必须谨慎应用，加强观察:( ) A.缺血性心脏病 B.肝肾功能不全 C.低钾血症 D.低镁血症 2(诱发或加重心力衰竭的因素包括:( ) A.慢性感染 B.身心过劳 C.循环血量增加或锐减 D.严重的心律失常 3(急性心力衰竭病人的护理诊断有:( ) A.气体交换受损 B.心输出量增加 C.活动无耐力 D.体液过多 4(心源性呼吸困难应采取哪些护理措施:( ) 44 A.取半卧位或坐位 B.稳定病人的情绪 C.注意适当休息 D.必要时供给氧气 5(室性早搏的心电图表现为:( ) ，A.提早出现的P波 B.提早出现的宽大畸形的QRS波 C.T波与QRS波主波方向相反 D.多有完全的代偿 六、问答题: 1、心源性呼吸困难的护理措施有那些, 2、慢性心力衰竭的临床表现有那些, 3、心房颤动的心电图表现是什么, 4、慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有那些, 5、急性心肌梗塞的心电图特点有那些, 6、循环系统常见的护理诊断有那些, 7、原发性高血压的非药物治疗有那些, 8、心绞痛发作的典型临床表现是什么, 9、心肌梗塞的先兆症状是什么, 45 血液内分泌疾病病人的护理试题 一、名词解释: 贫血 出血倾向 缺铁性贫血 白血病 特发性血小板减少性紫癜 骨髓移植 成分输血 甲亢 糖尿病 恶性突眼 高代谢症候群 皮质醇增多症 二、是非题: 1(造血系统一旦发生病变即可产生血液病。( ) 2(正常成人每天从食物中大约吸收10mg铁。( ) 3(再生障碍性贫血，全血细胞减少是指红细胞、白细胞、血小板减少。( ) 4(慢性再生障碍性贫血治疗首选骨髓移植。( ) 5(白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。( ) 6(皮质醇增多症的病人呈向心性肥胖。( ) 7(甲亢病人的睡眠型态紊乱与甲状腺素的毒性作用导致交感神经兴奋性降低有关。( ) 8(糖尿病患者空腹血糖一定升高。( ) 9(糖尿病患者的基础治疗是控制饮食。( ) 10(皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良。( ) 三、填空题: 1.血液病种类包括 、 、 3类。 2.一般成年男性Hb 、RBC数 、红细胞压积 都可认为贫血。 3.再生障碍性贫血的身心状况，主要表现为 、 、 。 4.目前，白血病主要采取 、 、 等方法进行治疗， 而 是治愈白血病的最有希望的手段。 46 5.白血病化疗静脉穿刺时应不 ，不 ，不 ，以免 。 6.甲状腺亢进的特殊临床表现有 、 。 7.基础代谢率的正常值为 。 8.糖尿病的典型临床表现为 、 、 和 。 9.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有 、 、 、 、 。 10.糖尿病健康指导，其中之一让病人家属认识糖尿病是一种 ，治疗的目的是 ，其预后取决于 是否得到长期而有效的 。 四、单选题: 1. 引起缺铁性贫血最常见的原因是:( ) A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 2. 缺铁性贫血最重要的治疗原则是:( ) A.铁剂治疗 B.病因治疗 C.增加营养 D.补充维生素 3. 关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确:( ) A.应在饭后服用 B.禁饮浓茶 C.不能与氨基酸同服 D.避免与牛奶、咖啡同服 4. 引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是:( ) A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺 D.保泰松 5. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:( ) A.感染、出血、贫血 B.网织红细胞减低 C.无肝脾肿大 D.骨髓增生低下 6. 慢性再生障碍性贫血患者的治疗首选:( ) A.免疫抑制剂 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持疗法 7. 急性白血病出血的主要原因是:( ) A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.弥漫性血管内凝血 8. 急性白血病贫血的主要原因有:( ) 47 A.红细胞生成减少 B.红细胞寿命缩短 C.促红细胞生成素减少 D.铁摄入不足或吸收不良 9(白血病的主要临床表现有:( ) A.贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大 B..贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大、肾功能衰竭 C. 贫血、发热、肝脾及淋巴结肿大、蛋白尿 D. 发热、出血、肝脾及淋巴结肿大 10( 中枢神经系统白血病症状的出现，多见于:( ) A.潜伏期 B.早期 C.缓解期 D.晚期 11(特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是:( ) A.血小板计数减少 B.出血时间延长 C.可见巨大畸形红细胞 D.凝血酶原消耗不良 12(静注化疗药物若漏于皮下，下列哪项护理措施不妥:( ) A.立即拔出静脉针 B.重新选择血管 C.局部注射血管扩张剂 D.局部立即冷敷 13(特发性血小板减少性紫癜的治疗首选:( ) A.糖皮质激素 B.脾切除 C.输新鲜血 D.输血小板悬液 五、问答题: 1(试述缺铁性贫血的常见原因, 2(试比较急性、慢性再生障碍性贫血的区别, 3(血液病常见的护理诊断有那些, 4(简述甲亢合并突眼的护理, 5(试述口服葡萄糖耐量实验的方法及其意义, 48 6(糖尿病常见的护理诊断有那些, 7(甲亢常见的护理诊断有那些, 泌尿系统疾病病人的护理试题 一、名词解释 1、肾性水肿 2、肾性高血压 3、尿路刺激征 4、慢性肾功能衰竭 5、血液透析 6、腹膜透析 7、血尿 8、肾病综合征 9、无症状性菌尿 二、判断题 1、采集清洁中段尿标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴部。( ) 2、做中段尿培养宜在用抗生素5天后收集标本。( ) 3、肾实质性高血压10%左右为容量依赖型，80%为肾素依赖型。( ) 4、引起肾盂肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多见。( ) 5、肾脏疾病的病人可使用氨基糖甙类抗生素。( ) 6、慢性肾小球肾炎病人宜进高蛋白质、高能量食物。( ) 7、引起慢性肾功能衰竭的常见病因中，以尿路梗阻性肾病多见。( ) 8 、血源性感染是肾盂肾炎的主要感染途径。( ) 、尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗。( ) 9 10、贫血是尿毒症必有的症状，为小细胞低色素性贫血。( ) 11、慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退。( ) 12、慢性肾盂肾炎病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿，全身症状相对较重。( ) 三、填空题 1、肾性水肿可分为------和---------。 2、多尿是指--------，少尿指-----，无尿指--------。 49 3、肾盂肾炎细菌通常有四种途径侵入肾脏，即--------------、--------------、---------、---------------。 4、肾盂肾炎最常见的致病菌为-----------。 5、急性肾小球肾炎的病因为-------，临床表现为-----------。 6、慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为----------、----------、-------、----------、-----------、-------------。 7、慢性肾功能衰竭时降低血尿素氮的治疗方法包括--------、---------、----------、-----------。 8、透析疗法主要有-----------、-------------。 9、肾病综合征的并发症有----、---------、--------。 10、根据肾功能减退程度和临床表现可将慢性肾功能不全分为3期--------、--------、--------。 四、单选题 1(尿毒症产生致命性危险的因素是:( ) A( 高镁血症 B( 低钠血症 C( 低钾血症 D( 高钾血症 E( 低钙血症 2(尿毒症的饮食治疗应给予:( ) A( 低脂肪、低蛋白 B( 高糖、低蛋白 C( 低脂肪、高蛋白 D( 低糖、低蛋白 E( 高糖 3、尿毒症表现中最具特征性的是:( ) A( 厌食与呕吐 B( 呼气有尿臭味 C( 呼吸深而大 50 D( 嗜睡 E( 贫血 4、护理少尿与无尿病人下列措施中最重要的是:( ) A( 卧床休息 B( 嘴内尿味或金属味 C( 纤维素性胸膜炎 D( 纤维素性心包炎 E( 贫血 5、下列那项是慢性肾炎必有的改变:( ) A( 水肿 B( 高血压 C( 尿液改变 D( 血浆蛋白降低 E( 肾功能减退 6、尿毒症病人必有的临床表现为:( ) A( 皮肤尿素霜沉着 B( 嘴内尿味或金属味 C( 纤维素性胸膜炎 D( 纤维素性心包炎 E( 贫血 7、肾性骨病的发生机理为:( ) A( 原发性甲状旁腺功能亢进症 B( 酸碱平衡失调 C( 继发性甲状旁腺功能亢进症 D( 维生素D过量 E( 甲状旁腺功能减退 8、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:( ) A( 高血压 B( 心力衰竭 51 C( 心律失常 D( 尿毒症性心肌病 E( 尿毒症性心肌炎 9、肾小球性血尿的特点是:( ) A( 多伴发热 B( 伴有腰痛及排尿不适 C( 可伴红细胞管型 D( 无肉眼血尿 E( 尿中红细胞增多 10、肾盂肾炎做尿培养时，取尿标本多长时间送检:( ) A( 3小时 B( 2小时 C( 1小时 D( 4小时 E( 6小时 11、下列那项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现:( ) A( 胃肠道表现 B( 精神神经系统表现 C( 心血管系统 D( 呼吸系统 E( 代谢性酸中毒 12、纠正尿毒症贫血最有效的措施是:( ) A( 输新鲜血 B( 输库存血 C( 输血浆 D( 注射促红细胞生成素 E( 输血浆代用品 13、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱的表现为:( ) A( 代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 52 B( 代谢性碱中毒、低血钾和低镁血症 C( 代谢性酸中毒、高血钾和低镁血症 D( 代谢性酸中毒、失水、低钠、低钾血症 14、下列那项最能反映肾功能不全的程度:( ) A( 尿中蛋白量 B( 尿中白细胞数 C( 尿中红细胞数 D( 尿中管型 E( 尿比重 15、常用的保钾利尿剂是:( ) A( 氨茶碱 B( 安体舒通 C( 氨苯喋定 D( 双氢克尿塞 E( 速尿 16、肾功能不良时应慎用下列那种抗生素:( ) A( 红霉素 B( 氯霉素 C( 青霉素 D( 强力霉素 E( 庆大霉素 17、尿毒症患者可出现那些电解质紊乱:( ) A( 高血钙 B( 高血钾 C( 低血钠 D(低血磷 D( 低血钾 18、慢肾衰高钾血症的治疗措施为:( ) A( 补充钙剂 53 B( 补充正规胰岛素 C( 透析疗法 D( 静脉注射碳酸氢钠 E( 静脉注射氯化铵 19、尿路刺激征患者护理措施为:( ) A( 解除焦虑情绪 B( 保证病人充分休息 C( 必要时按医嘱加用碱性药物 D( 指导病人多饮水 E( 指导病人注意个人卫生 五、问答题 1、慢肾衰的饮食治疗包括那些, 2、急性肾小球肾炎的临床表现, 3、尿路刺激征的护理措施, 4、肾病综合征的激素治疗应注意什么, 5、慢性肾盂肾炎的健康教育有那些, 六、病例分析: 患者，女性，52岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水 肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐、食欲差，周身皮肤瘙痒，护理体检:慢性 面容，贫血貌，眼睑水肿，血压:21/15KPa，Hb:60g/L，Cr:900umol/L，血 磷:2.9 mmol/L，B超双肾长轴7.5cm,请问: 1、本例最可能的诊断是什么, 2、主要护理诊断是什么, 3、主要护理措施是什么, 54