关于医院会计报表附注编制方法的探讨

关于医院会计报表附注编制的探讨 现代医药卫生2005年21卷第20期 关于医院会计报表附注编制方法的探讨 者素 (丽水市中心医院财务处,浙江丽水323000) 3tltm~-:1009—5519(2005)20-2868-02中图分类号:R18文献标识码:B 医院会计报表附注是医院会计报表的重要组成部分,是为 便于使用者理解会计报表的而对其编制依据,原则和方法 及主要项目等所作的解释.它拓展了医院财务信息的内容,突 破了揭示项目必须用货币加以计量的局限性,充分满足了财务 报告是为其使用者提供有助于经济决策的信息的要求,增进了 并且通过揭示会计政策的变更原因及事 会计信息的可理解性, 后的影响.可以使会计信息的差异更具可比性,从而便于进行 对比分析.为了进一步探讨,完善医院会计报表附注的编制,笔 者通过对近年来在编制过程中积累的一些学习经验与体会加 以整理.现将当前国有医院会计报表附注的编制方法总结归纳 如下: 1医院简介 医院的基本情况应该由编表人作出说明.具体内容包括: 医院的名称,规模及等级,成立日期,法人代表,通讯地址,联系 或合并等一些重 方式以及在报告期间发生的收购或出售资产, 大的业务. 2关于不符合会计假设的说明 如果违背了基本会计假设(会计主体,持续经营,会计分 期,货币计量),必须予以披露,并说明原因. 3医院所采用的主要会计政策和会计估计及其变更情况,变 更原因以及对财务状况和经营成果的影响 会计政策是医院在会计核算时所遵循的具体会计原则以 及医院所采纳的具体会计处理方法,披露会计政策是会计报表 附注的主要内容之一.特别是会计政策,会计估计发生变更时, 医院应在会计报表附注中披露会计政策变更内容,理由,影响 数.以及累计影响数不能合理确定的理由;会计估计变更的内 容,理由,影响数,以及累计影响数不能合理确定的理由;重大 会计差错的内容及更正金额.编表人对会计政策做出的说明, 大致包括以下内容: 3.1目前医院执行的是什么会计制度:现阶段医院会计执行 的是<医院财务制度>,<医院会计制度>及其有关的补充规定. 3.2会计年度:我国会计年度一般都是从1月1日一l2月31 日,介绍会计年度的目的是告诉读表人,收支表的期间是从1 月1日一12月31日.资产负债表有两个时点:一个时点就是1 月1日,叫期初;另一个时点就是12月31日,叫期末. 33记帐本位币:如:采用人民币为记帐本位币. 3.4记帐基础和计价原则:如:以权责发生制为记帐基础.以历 史成本为计价原则. 3.5坏帐核算方法:(1)坏帐的确认标准:对因债务人撤销,破 产.依照法律清偿程序后确实无法收回的应收款项;因债务人 死亡.既无遗产可清偿,又无义务承担人,确实无法收回的应收 款项;因债务人逾期未履行偿债义务并有确凿证据表明,确实 无法收回的应收款项,按照医院管理权限批准核销.(2)坏帐损 失的核算方法.根据<医院会计制度>的规定,医院坏账准备采 用备抵法核算.(3)坏帐准备的计提方法和计提比例.<医院会 计制度>规定,医院的坏帐准备根据医院等级按年末应收医疗 款余额(不包括公费,劳保医疗欠款)的3%一5%提取. 通过以上的说明.读表人就知道医院对于坏账准备所使用 的核算方法是备抵法.是按报告期往来款项明细表中的应收医 疗款剔除医保欠款后的金额乘以相应的比例算出坏账准备的. 3.6存货核算方法:(1)存货的分类;(2)取得和发出的计价方 法;(3)低值易耗品的摊销方法;(4)存货的盘存制度.比如说, 关于存货核算方法可以用这样一段话来描述:本院存货分为药 品,低值易耗品,卫生材料及其他材料;存货的取得采用实际成 本计价法核算;存货的发出采用先进先出法计价;低值易耗品 摊销采用一次性摊销法;期末存货盘存采用永续盘存制. 3.7固定资产计价和购置费的提取方法,具体内容包括:(1) 固定资产的标准;(2)固定资产的分类;(3)固定资产的取得计 价;(4)购置费的提取方法.例如,医院对于购置费的提取可以 这样描述:本院按照<医院会计制度)的规定,根据固定资产的 分类及相应比例计提购置费.会计报表附注中为了使语言再简 洁一点,通常情况下又画个表,表项目为:第一,类别.如房屋建 筑物,专用设备,一般设备,图,其他设备等;第二,各类别固 定资产余额.第三,计提比例. 3.8重要会计政策和会计估计变更的说明.以及重大会计差 错更正的说明,主要包括以下事项:(1)会计政策变更的内容和 理由;(2)会计政策变更对医院资产,收入,支出,净资产等主要 指标的影响数;(3)累积影响数不能合理确定的理由;(4)会计 估计变更的内容和理由;(5)会计估计变更的影响数;(6)会计 估计变更的影响数不能合理确定的理由;(7)重大会计差错的 内容;(8)重大会计差错的更正金额. 4关于会计报表t要项目的明细资料.异常变动项目的情况说明 除需对货币资金,应收账款,存货,固定资产,应付账款, 专用基金等具体构成内容作出明细说明外.对少见的报表项目 或报表项目的名称反映不出相关业务性质或报表项目金额异 常的需要说明其原因,例如,某些支出科目的数字出现负数或 为非盈利医院.在医保定点以及医疗事故的鉴定等方面仍是另 眼相看.这种状况对我国医疗事业的发展有弊无利. 除上述五项风险之外,规模化的医院还会占用大量的公共 资源,比如土地,水力,电力,污水处理等.美国得克萨斯大学休 斯敦健康科学中心公共卫生学院院长PalmerBeaaley教授在第 三届21世纪医学国际论坛上向中国同行提出忠告.医院并非 越大越好,如果医院规模扩大1倍,那么其风险就会扩大4倍. 因此,医院规模扩张应量力而行,要在充分可行性论证前提下, 切实防范扩张后的风险,避免扩张失败或背上沉重的包袱,审 慎实现低成本扩张.收穑日期:2005---06-10 现代医药卫生2005年21卷第20期2869 金额较正常水平有较大幅度的增减时. 5关于医院重大会计事项的说明 5.1重要资产的转让及其出售情况. 5.2医院的分立,合并情况,医疗联合体的建立,解散情况,以 及财务处理方法说明. 5.3投资及重大融资情况说明. 5.4对于承诺或担保事项(例如,对债务单位提供担保),或有 事项(例如,未决诉讼,已贴现商业汇票),资产负债表日后非调 整事项(例如,已确定获得或支付的赔款)等,均需在会计报表 附注中予以说明. 6有助于理解和分析会计报表需要说明的其他】.【项 6.1待处理财产损失主要内容及处理情况. 6.2待摊费用主要内容及摊销办法. 6.3在建工程主要项目及工程结算情况. 6-4银行借款期限,利率,借款条件等情况. 6.5应付账款,其他应付款主要内容,主要债权人. 6.6已贴现商业承兑汇票,未决诉讼,未决仲裁,为其他单位 提供债务担保等或有负债情况. 6.7其他需要说明的重要事项:医院会计报表中所含有的数 量信息内容繁多,报表用户可能抓不住重点,对其中的重要信 息了解可能不够全面详细,而且由于会计报表的局限性,仅依 据会计报表得出的财务分析结论是片面的,甚至可能得出错误 的结论,误导决策,因而,只有注重会计报表附注在财务分析中 的作用.仔细阅读深入领会会计报表附注,才能正确评价医院 的生存发展能力或找出存在的问题,减少决策的失误. 收稿日期:2005--07-27 加强医院档案信息资源开发利用 何温 (伊犁州友谊医院,新疆伊宁835000) 文章编号:1009—5519(2005)20-2869--02中圈分类号:R19文献标识码:B 伊犁州友谊医院于1990年成立综合档案室,经过几年的 发展.于1994年达到自治区档案管理二级标准,于2002年达 自治区科技事业档案工作目标管理省(部)级,现库藏档案 4827余卷.只有充分利用档案信息资源,才能更好地为医院各 项工作的开展发挥重要作用. 1医院档案利用的特点 医院综合档案室包括文书档案,科技档案(基建档案,设备 仪器档案,科研档案),会计档案,专业技术档案,医院领导是医 院的决策者.经常需要档案提供有关文件,统计数据及其它医 学科研综合信息.医院医疗设备占医院总资产的37%,检修医 疗设备.保养以及修建基建设施,需要提供设备档案和基建档 案.专业技术人员职称,考核,评审,聘任都需要提供专业技术 人员档案,医疗,职能科室人员他们是医院的主要形成者,他们 主要查阅业务范围和职能范围的信息及凭证材料,需要提供专 业性很强的档案信息.还有一些外界人士,利用医院档案所提 供的信息,解决一些工作困难. 2为医院档案信息创造有利条件 2.1建立健全档案.建立健全档案工作制度是加强 档案管理的基础和条件,结合医院实际情况制定了<档案工作 管理办法><档案管理人员岗位职责><档案借阅利用制度)<档 案保密制度)<档案保管制度><档案鉴定销毁制度>.只有使档 案工作达到科学化,制度化,化管理,才能促进档案信息资 源的开发和利用. 2.2加强档案基础工作.积极为利用者提供服务.档案基础工 作有收集,整理,鉴定,保管,借阅统计销毁等内容,没有良好的 基础工作.档案工作就会残缺不全,杂乱无章,直接影响到档案 信息资源开发的质量,就不能顺利开展档案的利用服务工作. 医院除了设立综合档案室专职档案人员,在各科室还设有兼职 档案人员,并形成医院档案管理网络,由综合档案室监督指导 兼职档案人员.并负责做好文件材料的收集和预立卷工作. 2.3转变观念,提高档案人员素质,档案人员不仅要有良好的 政治素质.还要有过硬的档案专业知识,在当今科技发展的时 代,要求档案人员走出封闭思维模式,解放思想,不仅要有档案 专业新知识.还要懂得计算机提高外语水平等,才能跟上时代 步伐.更好地为医院档案信息化服务. 努力实现档案管理现代化,为适应社会和医院需求.医院 综合档案室配备了计算机,扫描仪,打印机,档案管理软件等现 代化设备.档案室已将文书档案永久,长期卷案卷目录,卷内目 录全部输人计算机内.实现了档案管理现代化与医院现代化管 理同步发晨,为保证档案的安全,库房配备了灭火器,吸尘器, 安麓了报警器等保护措施,为确保档案工作的顺利开展创造条 件. 2.5做好宣传工作,提高广大职工对档案意识的认识.充分发 挥档案效益,大力开展档案宣传工作,开展形式多样的宣传活 动,如黑板报,宣传栏,医院院刊,医院会议等宣传'档案法及 档案知识.介绍档案信息. 3为医院各项工作开展提供信息资谭 3.1积极主动为医院各项工作提供利用档案.在医院文明医 院检查评比,创三甲医院,"十佳"医院评审,创建全国文明行业 先进单位,历次人员词资,工资改革,落实政策,专业技术人员 职务晋升,医院改革,职代会,基本建设,设备维修,编写组织 史,大】.【记,财务,医务,护理,科研,人事,党务等工作中以及社 会各界提供了大量真实可靠的档案依据,取得了巨大的经济效 益和社会效益,对医院各项工作的发展做出突出贡献. 3.2充分利用档案信息,参与医院重大活动.1995年根据国家 卫生部,自治区卫生厅关于医疗机构实行分级管理的有关规 定,医院开展争创三级甲等医院工作.按照三甲医院23项 条标准,1000分实施细则,评审组将对医院管理,医疗水平,医 技水平,护理管理后勤管理等方面进行全面检查评审.医院和 各科室都要准备材料,如医院编制,规模,概况,功能,技术水 平,设备,基建,资产,业务收入等各方面情况.