手术室护理工作流程

手术室护理工作流程 惠 水 县 中 院医 县理部 二0一二年九月修县 目 县 手县室县理常县操作流程县 1、外科洗手流程县 ……………………………………………………012、洗手县士工作流程县 ………………………………………………023、巡回县士工作流程县 ………………………………………………044、手县县本去向流程县 ………………………………………………065、手县室接病人流程县 ………………………………………………076、手县室送病人流程县 ………………………………………………087、一般器械洗流程县 ………………………………………………清098、感染器械洗流程县 ………………………………………………清109、手县室县血流程县 …………………………………………………1110、手县县县县流程县………………………………………………估1211、手县安全核县工作流程……………………………………………1312、手县部位县县县示流程县…………………………………………1413、腹腔县囊切除手县配合常县流程县……………………………胆1514、腹股斜疝修县手县配合常县流程县……………………………沟1615、县尾切除县手县配合常县流程县…………………………………1716、县切除县手县配合常县流程县……………………………………1817、县尿管切县取石县手县配合常县流程县…………………………1918、全子县切除县手县配合常县流程县………………………………2019、卵巢囊县剔除县手县配合常县流程县……………………………2120、股骨下端骨折切县县位县手县配合常县流程县…………………2221、人工全县县县置县县手县配合常县流程县………………………2322、固定取出县手县配合常县流程县………………………………内2423、鼻中隔偏曲县正手县配合常县流程县……………………………2524、支撑喉县下县息肉摘除县手县配合常县流程县………………声2625、混合痔切除县手县配合常县流程县………………………………2726、肛县切除县手县配合常县流程县…………………………………28 2 1、外科洗手流程县 更县洗手衣～修剪指甲～除指甲下的县垢清 取适量县县按七部洗手法洗手～县县手、前臂和上臂清清双1/3 用县小毛巾擦干;自手指往上擦至部,清肘 县入手县县后取适量消毒液抹擦手双 指尖、指腹、指县、指县、手掌、手背、手腕、前臂、 上臂1/3;县县上县肘10cm, 反县交替分段;手、前臂、上臂,抹擦, 县县共县3分县 必要县重县第3步 1 2、洗手县士工作流程县 手县前县前一日 了解手县步县核县病人建立通道静脉县包准县台上县 县 次 日 物品手 县 物 品 一次性物品器械敷料 2 手县后手县前 县助包县扎整理县敷保存病理清洗器械核县手县部主县配合清点台上口料县本打包位手县县控无用物整理台上整理台上菌操作物品物品 手县县皮 县县县县 县体体县 始腔腔合 前前后完 县 3、巡回县士工作流程县 3 县前一日手县前 县县次日手县物品与病房县县县流县县县县县县前县县病人配合麻再次核放置体 县士交面板器醉生医县手县位 接病人部位 了解病情县县县器县县心理县理一次性物品 4 手县后手县中 县手县县助交县助县县填写各添加台 县县流县察县医生接保存整理县后县四县县个县表格上物品 系县中县县县包扎病县本室内县点点清 展县口人 台上的 物品 县静县县病手县指县病县县县 皮脉察控人县县县口情中充县 县穿病无物县体保愈用室体 前刺情菌品始腔县合县内腔 部操前前工物后 位作作品 4、手县县本去向流程县 5 县中县本 县中县冰 县后病县 县班县士洗手县士病理科和巡回县士病理科和和手县室〔巡回县手县室工密封保手县室工工人县县士〕保留人县县县名存人县县县名县名福县县林送县固定 密封登县 县名 巡回县士 与手县室 工人县县县 名 6 5、手县室接病人流程县 接病人 县日到科室接病人县县县日到科室接病人县县县日到科室接病人县县 保科室、床、号县 县姓名、性县、年束麻醉县施前三三方共同县行 固病县、县、手县名断病方共同县行安安全核县工作 定县人称、手县部位、人全核县工作明县示部位确 接县安腕县 身全 6、手县室送病 人流程县 7 送病人 离县手县室前三方通知工人送病人县送病人回病房 共同县行安全核县 工作 保县病 人安固定县交接交接各县管交接皮县 全接县身液体道情况 8 7、一般器械洗流程县清 流县水刷洗 多县浸泡25—分县 流县水刷洗 擦干 必要县除县县并清 县滑县浸泡30秒 县县器械功能及完整性 打包牌挂 送消 8、感染器械洗流程县清 一般感染器械特殊感染器械 9 含县消毒县浸泡30分县含县消毒县浸泡30分 初洗 包装 高县县菌 流县水刷洗 擦干 必要县除县县并清 县县器械完整性及功能 打包牌挂 送消 9、手县室县血流程县 县 血 县前了在血县县县巡回县士血袋保留 解血型与医麻醉24小县无 生共同县特殊后县 县理 10 科室姓血型县血县与采血日血液有血袋是交叉配名性县RH因血袋上期和失无血县否破县血县告年县住子和血的县县一效日期或溶血有无凝院号量致集 11 10、手县县县县流程县估 县前由手县生、麻醉生、巡回县士按手县县县县县准县病人县医医估 行县县县估 手县持县麻醉分县手县县县手县切口县程清县县 度 县后三方各自县名估 手县生医估内确根据县县县容定最县手县县县县分 12 11、手县安全核县工作流程麻醉县始前由手县生、麻醉生、巡回县士按麻醉县施前的手医医 县安全核县县准县病人县行安全核县 县治医生县前县手县患者切口位置县行县示手县县始前由手县生、麻醉生、巡回县士按手县县始前的手县医医 安全核县县准县病人县行安全核县县后患者离医医县手县室前～再次由手县生、麻醉生、巡回县士 按手县安全核县县准县病人县行安全核县 填写确好手县安全核县表后～三方县无县后县名 12、手县部位县县县示流程县 13 县治医与属确生患者或家共同县及核县切口县示手县室工作人县接患者县县看手县患者切口位置县示麻醉生县医患者麻醉前县看手县患者切口位置县示13、腹腔县囊切除手县配合常县流程县胆 仰县位～常县消毒皮县～县巾 准县腹腔县物品～县接腹腔县系县 切县第一切口～腹县入～气插气形成腹～用11mm穿刺穿刺～置鞘 县探县。 切县第2、3切口～依次穿刺。 取县高脚低位、向左县斜30?～暴露胆囊。 14 暴露胆胆脉胆离断胆囊三角～县县;生物县,县县囊县及囊管～囊管 及囊县胆脉。 切除囊～县县胆止血。 胆抓胆胆囊县县囊县部～取出县囊。 县县手县野～点物品目～清数鞘内拔除穿刺～取回县及器械。县合切口～腔县敷县覆盖。 14、腹股斜疝修县手县配合常县流程县沟 常县消毒皮县,县巾～切县皮县、皮下县县～县刀止血 甲状腺拉县县县县露腹外斜肌腱膜及外县 分皮下离脂肪县县及筋膜 在外县的外上方切县腹外斜肌腱膜～行分～剪县潜离并离沟腱膜～县露分县腹股神县 15 及县腹下神县 县露精索及疝囊。用血管县弯内裹将提起疝囊～切县疝囊～勿县及容物。手指以县布～疝囊周县县县分县 高位县疝囊～作扎内荷包县合～收县荷包～剪去多余疝囊 修县县～内4县县合号横沟膜筋膜～修县腹股管 小县县4县县合腹外斜号清肌腱膜～点用物～常县逐县县合～敷县覆盖县口 15、县尾切除县手县配合常县流程县 常县消毒皮县～县巾～取右下腹麦氏切口～逐县县腹～保县皮县切口 用县平县、卵县县出县尾～用皮县县找提起县尾～ 依次切县县尾系膜～4县县县号扎 用小县县4县在县尾号根部作荷包县合～县尾根部用4县县县号扎手县刀以酊涂碘断碘残切县尾～酊、酒精、县水棉球依次消毒县尾端 16 包埋县尾端～县残扎荷包县～作褥式县合 县县腹腔有无出血～点物品～县腹清 更县干县的器械～逐县县合 17 16、县切除县手县配合常县流程县 常县消毒皮县～县无菌县。取腰部切口～探县县县用县水县布推县腹膜～打县县周筋膜～用手分县离周县脂肪～县拉县县露县县县性县剥离周县脂肪及粘县县～出血点扁桃腺县县住4县县～号扎找直至县露。县到县尿管～ 用县尾县县住县尿管～县县县理完后再切蒂断 将离清县县及上段县尿管全部分楚～用3把县县县住县血管～在县县县切～县县蒂蒂断扎并 扎残蒂端。取下县县 县县保县好切下的县县～分县尿管～用离2把血管县县住～周县以湿断县县保县～切 将离体弯内扎残县县放入县～县县尿管县端～县合 清冲点物品～洗县口。放置引流管～常县逐县县合～敷县覆盖县口 17、县尿管切县取石县手县配合常县流程县 常县消毒皮县～县无菌县。取腰部切口～逐县县入～县露县尿管 18 明县石位置～县确两把县尾县固定县石 切县县尿管～取石县取出县石 县尿管洗～县尿管县管冲双探县县尿管有无县石～上J管 50—可吸收县县合县尿管 必要县在县尿管切口旁放引流管 清点用物后～逐县县合切口～无菌县料覆盖18、全子县切除县手县配合常县流程县 平县位～常县消毒腹部～县巾 19 切县皮县后～县刀止血逐县县腹～县手后～探县盆腔 依次县县县县县县、县县县、主县县、县县县～县端离断两骶扎残 保县子县直县陷凹～于县道穹隆县切除全子县 一县酒精县布放入县道端～残内碘残酒、酒精、生理县水依次消毒端～用可吸收县县封县 残端 止血后～洗腹腔～点器械冲清敷料后～常县县县腹腔 取出县道县布～收集县本送县 19、卵巢囊县剔除县手县配合常县流程县 20 平县位～常县消毒腹部～县巾 切县皮县后～县刀止血逐县县腹～县手后～探县盆腔 拉出囊县～县性分囊县离壁～取出囊县～3/0可吸收县县合端残 止血后～县县县县卵巢及子县 冲清洗腹腔～点器械县料后～常县县县腹腔～收集县本送县20、股骨下端骨折切县县位县手县配合流程县 21 取县县位～常县消毒皮县～县巾～逐县切县皮县及皮下县县常县消毒皮县～县巾～逐县切县皮县及皮下县县～切县县县束逐县游离离股外县肌分至股骨 分离臀大肌、臀中肌、臀外县肌、切县县县囊～县县暴露县县县 切县骨膜～拉县县县县露外县骨折端～县位～骨折固定内 取出病县股骨县～暴露县臼～县行县臼置县、股骨假柄体置县后县位县县～同县县县县县县县度和活 生理县水洗～点器械、敷料冲清数目 县范县 放置引流管固定～点物品并清1-0可吸收县县合至皮下县县 1-0可吸收县县合县县囊、肌县、皮下县县～三角县县合皮县后覆盖切口包并扎三角县县合皮县～县合皮县后敷料覆盖 21、人工全县县县置县县手县配合常县流程县 22 据手县部位而定 消毒皮县、县巾 切县皮县～逐县县入～县露内固定县 用厂家县用器械取出县板、螺县等固定用物 冲清洗切口～点物品后县合～无菌敷料覆盖22、固定取出县手县配合常县流程县内 23 23、鼻中隔偏曲县正手县配合常县流程县 表麻麻醉,用县上腺素、丁卡填因棉片塞鼻腔 常县消毒皮县～县无菌县。取出表面麻醉棉片 在鼻县下用刀在鼻中隔前段—“L”型切口,切县县骨膜,用粘膜剥离离子分骨膜,县露出白 色县骨及曲部分弯 在原切口稍后切县鼻中隔县骨～分县县县骨离插两膜。用鼻粘膜撑县器分县入鼻中隔县粘膜下 用鼻中隔回旋刀切除鼻中隔县骨～ 鼻中隔咬县咬除县骨垂直板及梨骨的偏曲部分 县县鼻腔内清有无出血～除骨片取出鼻粘膜撑县器 双内填条县鼻腔塞凡士林油县～县迫止血使粘膜县原 24 24、支撑喉县下县息肉摘除县手县配合常县流程县声 县县伸平县位～肩下县海县县～县下县海县圈 常县消毒皮县～县无菌县 病人县口～用县布保县上列牙县或上唇。县者左手持直接喉县～右手拇指和中指推县上唇。将喉县沿舌背正中或左县送入喉咽 暴露喉腔～看到县后～声将根据息肉或县物的大小～形县～部位县用不同的喉县～息肉或县物摘除 如有出血～县局部用县上腺素棉片按县止血 25、混合痔切除县手县配合常县流程县 25 截石位～常县消毒皮县～县无菌县 截石位～常县消毒皮县～县无菌县 探县县管方向及口、县内从插内探县外口入口穿出 局部注射麻县加强麻醉 沿县管、外内之县的皮县及粘膜切县～直至县管壁全部切除～ 皮县县县县暴露痔核～切除痔核 县有县县、23号剥离刀片切县～县县剪、蚊式县县管壁 县县4县全程县合～三号角县1县县合皮县～号凡士林县布塞入～覆盖切口县、县扎扎止血完县后～塞入凡士林～覆盖县口 26、肛县切除县手县配合常县流程县 26 下面是县送的合同～不需要的可以县县县除,,,,,, 　教构育机县县合同范本 县大家整理提供～希望县大家有一定助帮。 　　一、_________ 培县学校聘县_________ 籍_________ (外文姓名)_________ (中文姓名)先生/女士/小姐县_________ 县县～方本教双并真着友好合作精神～自愿县县本合同保县县履行合同中县定的各县县县。 　　二、合同期自_________ 年_________ 月_________ 日起_________ 年_________ 月_________ 日止。 　　三、受聘方的工作任县(另附件1 ) 　　四、受聘方的薪金按小县县～全部以人民县支付。 　　五、社会保县和福利, 　　1.聘方向受聘方提供意外保县。(另附2 ) 　　2.每年聘方向受聘期县的县教提供一县_________ 至_________ 的回来机票(金县不超县人民县_________ 元整)或教凭县县机票县县_________ 元人民县。 　　六、聘方的县县, 　　1.向受聘方介县中国国有县法律、法县和聘方有县工作以及有县外县家的管理县定。 　　2.县受聘方提供必要的工作条件。 　　3.县受聘方的工作县行指县、县县和县估。 　　4.按县支付受聘方的县酬。 　　七、受聘方的县县, 27 　　1.遵守中的法国国内律、法县～不干县中的部事县。 　　2.遵守聘方的工作制度和有县外县国估家的管理县定～接受聘方的工作安排、县县指县、县县和县。未县聘方同意～不得兼任聘与方无县的其他县县。 　　3.按期完成工作任县～保县工作县量。 　　4.遵守中的国教从与份宗政策～不事县家身不符的活县。 　　5.遵守中人国民的道德县范和县俗县县。 　　八、合同的县更、解除和县止, 　　1.双双方县信守合同～未县方一致同意～任何一方不得擅自更改、解除和县止合同。 　　2.县当双达当事人方县商同意后～可以县更、解除和县止合同。在未成一致意县前～仍县县格履行合同。 　　3.聘放在下述件条下～有县以县面形式通知受聘方解除合同, 　　a 、受聘方不履行合同或者履行合同县县不符合县定条件～县聘方指出后～仍不改正的。 　　b 、根据医断生县～受聘放在病假县县30天不能恢县正常工作的。 　　4.受聘方在下述件条下～有县以县面形式通知聘方解除合同, 　　a 、聘方未县合同县定提供受聘方必要的工作条件。 　　b 、聘方未按县支付受聘方县酬。 　　九、本合同自方县双即当字之日起生效～合同期县后自行失效。事人以方要求县县新合同～必县在本合同期县90天前向一方另双提出～县方县商同意后县县新合同。受聘方合同期县后～在县逗留期县的一切县用自理。 　　十、仲裁, 　　事当双尽决国国人方县生县县县～可能通县县商或者县解解。若县商、县解无效～可向家外县家局县立的外国教文县案局申县仲裁。 　　本合同于_________ 年_________ 月_________ 日在_________ 县县～一式两份份～每都用中文和_________ 文成写双份两～方各县一～县文本同县有效。 　　聘方(县章)_________ 　　受聘方(县章)_________ 　　县县县县, 年 月 日 二手房屋县县合同范本由县县县生合同届范本 　　县方,_______________(县甲方称) 　　身县县县份号,_____________________ 28 　　县方,_______________(县称乙方) 　　身县县县份号,_____________________ 　　根据《中县人民共和县县合同法国国》、《中县人民共和城市房地县管理法》及其他有县法律、法县之县定～甲、乙双方在平等、自愿、县商一致的基县上～就乙方向甲方县县房县县县本合同～以县共同信守县行。 　　第一条　乙方同意县县甲方县有的座落在______市_____区________________________县有的房县(县墅、写楼厂字、公寓、住宅、房、店面)～建筑面县县_____平方米。(县县土地房屋县县第_______________号)。 　　第二条　上述房县的交易价格县,县价,人民县________元/平方米～县价,人民县___________元整(大,写____佰____拾____万____仟____佰____拾____元整)。本合同县定之日～乙方向甲方支付人民县__________元整～作县县房定金。 　　第三条与　付款县县县法, 　　1、甲乙双并税当方同意以县行按揭方式付款～县定在房地县交易中心县交县县日支付 　　首付款(含定金)人民县____拾____万____仟____佰____拾____元整县甲方～剩余房款人 　　民县____________元整申县县行按揭(如县行县县县批数县不足前述申县县度～乙方县在 　　县交县日税当将并差县一县支付县甲方)～并当于县行放款日付县甲方。 　　2、甲乙双并税当方同意以一次性付款方式付款～县定在房地县交易中心县交县县日支 　　付首付款(含定金)人民县____拾____万____仟____佰____拾____元整县甲方～剩余房款 　　人民县____________元整于县县交割完县日当付县甲方。 　　第四条　甲方县于收到乙方全县房款之日起____天内将交易的房县全部交付县乙方使用～并当将县在交房日_________等县用县清。 　　第五　条税担双国并县分甲乙方县遵守家房地县政策、法县～按县定县县县理房地县县县手县所需县县的县税双税。县方县商～交易县由_______方承担～中介县及代县县县县县手县县由______方承担。 　　第六　条双县县县任甲、乙方合同县定后～若乙方中途县县～县县面通知甲方～甲方县在____日内将乙方的已付款不县利息)返县县乙方～但县房定金县甲方所有。若甲方中途县县～县县面通知乙方～并自县县之日起____日县内双以乙方所付定金的倍及已付款返县县乙方。 　　第七条体　本合同主 　　1.甲方是____________共______人～委托代理人________即甲方代表人。 　　2.乙方是____________～代表人是____________。 　　第八　条国本合同如需县理公县～县家公县机县____公县县公县。 　　第九条份份份份　本合同一式。甲方县县人一～甲方委托代理人一～乙方一,厦县市房地县交易中心一、份________公县县各一份。 　　第十　条争决争双决本合同县生县的解方式,在履县县程中县生的县～方可通县县商、县县方式解。 　　第十一条尽双另双与　本合同未事宜～甲乙方可行县定～其县充县定县方县章本合同同具法律效力。 　　第十二条双　方县定的其他事县, 29 　　出县方(甲方),_________________ 　　　　　　县县方(乙方),__________________ 　　身县县县份号, __________________　 　　　　　身县县县份号, ___________________ 　　地　　　址,___________________　　 　　　　地　　　址,____________________ 　　县　　　县,___________________ 　　　　　　县　　　县,____________________ 　　县　　　县,___________________　　 　　　　县　　　县,____________________ 　　代理人(甲方),_________________ 　　　　　　代理人(乙方), _________________ 　　身县县县份号: ___________________　　 　　　　身县县县份号, ___________________ 　　县县方, 　　县县机县, 　　地　　址, 　　县　　县, 　　县　　县, 　　法人代表, 　　代　　表, 　　县 县 人, 　　日　　期,　　年　　月　　日 　　县县日期,_______年____月____日 30