[血清铁蛋白的临床意义]糖化血红蛋白的临床意义是什么？

[血清铁蛋白的临床意义]糖化血红蛋白的临床意义是什么？ [血清铁蛋白的临床意义]糖化血红蛋白的临 床意义是什么, 篇一 : 糖化血红蛋白的临床意义是什么, 糖化血红蛋白的临床意义是 1.糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高. 2.正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持稳定相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。 人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。 3. 正常值:糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。 HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准 4%,6%:正常值 ,6%:控制偏低，患者容易出现低血糖。 6%,7%:控制理想。 7%,8%:可以接受。 8%,9%:控制不好 ,9%:控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。糖尿病性肾病，动脉硬化，白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。 4. 监测时间 有条件的患者应该每3个月检查一次，以了解一段较长时间内血糖控制的总体情况如何。 建议那些使用胰岛素治疗的病友，由于血糖波动较大，至少每3月~半年到检查一次。 5. 与空腹血糖、尿糖的关系 HbAlc反映过去2-3个月的血糖水平 空腹血糖或餐后血糖反映的是抽血瞬时的血糖浓度。 尿糖定量则反映24小时血糖总水平。 因此这三个指标从不同时间反映糖尿病的控制情况和糖尿病本身的严重程度。 糖尿病人GHb水平显著高于正常人，随病情严重程度而升高。 ?型糖尿病较?型糖尿病水平偏高 6. 在糖尿病的监测中的意义: A、 与血糖值相平行:血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平; B、 生成缓慢:大家知道，血糖是不断波动的，每次抽血只反映当 时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高，不会引起糖化血红蛋白的升高，反过来，短暂的血糖降低，也不会造成糖化血红蛋白的下降，吃饭也不影响其测定，可以在餐后进行测定; C、 一旦生成，就不再分解:糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能更好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前两个月的平均血糖水平; D、 糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不怎么受血红蛋白水平的影响。 E、 HbA1C的监测目的在于消除血糖波动对病情控制的影响。特别是对于血糖波动较大的1型糖尿病，是一个极有价值的控制指标。 F、 判定医生或自我测定血糖的结果是否正确。 G、 检验治疗是否有效。 H、 能鉴定选择控制篇二 : 血清铁与血清铁蛋白的区别临床检验有血清铁和血清铁蛋白两个值，它们 血清铁与血清铁蛋白的区别 临床检验有血清铁和血清铁两个值，它们的区别在哪里。 血清铁与血清铁蛋白都是用于检验缺铁性贫血的，但二者是有区别的: 铁在体内都是以蛋白结合而存在的，铁的分布主要有两部分:一是在运转中的、执行生理功能的血清铁;二是不执行生理功能的贮存铁，其中主要是铁蛋白，还有含铁血黄素。 1、血清铁，又称转运铁蛋白，它是与血浆中的β1球蛋白结合的复合物，血清铁的功能是把铁转运给红细胞，以制造血红蛋白，所以它主要以血红素的形式存在。因此，缺铁就会引起血清铁，即转运铁蛋白减少，血红蛋白合成减少，发生贫血，故测定血清铁可诊断缺铁性贫血。 2、血清铁蛋白是贮存铁，它是一种含铁的蛋白复合物，是由去铁蛋白和铁核心Fe3+组成，具有巨大的贮铁能力。血清铁蛋白能反映体内贮铁总量与铁的营养状态，是检查体内铁缺乏的最灵敏指标，临床上用于缺铁性贫血的诊断。 以上两项，血清铁反映转运铁，血清铁蛋白反映贮存铁，二者结合，可较好的对缺铁性贫血做出诊断。 篇三 : 血清淀粉酶升高的临床意义 血清淀粉酶临床意义: 高淀粉酶血症: ?胰腺型淀粉酶增加: A、胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。 B、药物:促胰腺激素、 肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺 炎、噻嗪类、类固醇等、 C、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。 D、胰液逆流:ERCP等胰胆管检查等。 ?唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。 ?两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。 ?巨淀粉酶血症:原因不明，羟乙基淀粉静点后。 低淀粉酶血症: ?胰腺淀粉酶减少:因胰腺疾病造成胰脏废用、重症糖尿病、严重肝病等。 ?唾液腺型淀粉酶减少:唾液腺切除，照射后。 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2,12h活性开始升高，12,72h达峰值，3,4天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察，还可结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析，作出诊断。 淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿，胰腺脓肿亦有价值，此种时候血淀粉酶活性多持续升高。重症急性胰腺炎 时可以引起胸腔积液或,和腹腔积液，积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。 急性胰腺炎的诊断有一定的困难，因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊断。 慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大的诊断意义。胰腺癌早期淀粉酶活性可见升高。 淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况，应加以注意。 血液中淀粉酶能被肾小球滤过，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎时为多见，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。