腔隙性脑梗死１５０例临床观察与分析【论文】

腔隙性脑梗死１５０例临床观察与分析【】 腔隙性脑梗死,,,例临床观察与分析 腔隙性脑梗死,,,例临床观察与分析 腔隙性脑梗死;高血压;糖尿病 目的 探讨腔隙性脑梗死的发病原因。方法 对150例患者进行CT扫描，从中探讨腔隙性脑梗死的病‎‎因。结果 发现糖尿病、高‎‎血压是重要的发病原因，并针对发病原因进行有效的治疗，治愈96例(64%)，好转38例(2 5.3%)，未愈16例(10.6%)，总有效率 89%。结论 通过对150例患者的临床观察与分析，高血压、糖尿病是腔隙性脑梗死重要的致病因素，因此对腔隙性脑梗死进行提前预防与控制是治疗的关键。 腔隙性脑梗死(Launar infartion，LI)是国人常见的缺血性脑卒中类型，在我国脑血管疾病中占19%。本文就我院150例腔隙性脑梗死的患者进行观察分析，现报道如下。 1材料与方法 1.1一般资料 150例患者中男112例，女38例，年龄在35,80岁之间，有高血压病史102例，有糖尿病131例，高血脂80例，脑血管病12例，颅内占位性病变8例，癫痫4例，1例伴有病变侧肢体癫痫样抽搐，颈椎病5例。患者以突然发病为多数，主要现为运动性偏瘫者共75例，其中肌力为3,4级者73例，肌力为0,2级者10例，感觉运动性卒中者8例，运动性失语者4例，出现精神症状者1例。 1.2临床表现 76例为急性或亚急性发病，纯运动性偏瘫46例表现为单侧面部及肢体轻瘫，伴或不伴有构音障碍，占30.7,，纯感觉性卒中10例，表现为单侧肢体感觉障碍占6,，构音障碍-手笨拙综合征6例，表现为构音障碍，手精细运动不良，占4,，感觉运动性卒中8例，表现为单侧肢体轻瘫及感觉障碍，恶心呕吐2例，占 1.3,，共济失调?崞 ?例，占 1.3,。 1.3CT表现 本文150例腔隙性脑梗死在CT机扫描中发现: 大多数病例进行头部CT常规扫描即可发现基底节区腔隙性脑梗‎‎死病灶，但是有的梗死病灶‎‎则需进行薄层扫描才能显示得更清晰。腔‎‎隙性脑梗死灶可分为多发型、单发型和复合型三型，所观察的病灶边‎‎ 缘多较清楚，部分较小的病灶边缘模糊。多发型腔隙性脑梗死病灶为‎‎两个以上圆形或椭圆形低密度灶，均无占位性改变。其中单发型腔隙‎‎性脑梗死有120例，病灶的形状为小圆形或小椭圆形低密度灶，病灶的大小为0.15, 1.5m，病灶大于 1.5m者为巨腔隙性脑梗死。复合型腔隙性脑梗死有12例，其中7例伴有出血灶，这些出血灶均局限在梗死区的‎‎范围内，其附近无低密度水肿带，也无占位性改变。在单发型腔隙性脑梗死的120例中，有30例因在发病8h内做CT检查而未能见到低密度梗死灶，但在24h后复查可见到低密度梗死灶，病灶均为单发。患者的CT片中共发现190个梗死灶。 1.4疗效标准 治愈: 临床症状消失，偏身感觉和偏身运动功能恢复正常，能够生活自理或正常工作。好转: 临床症状减轻，偏身感觉和偏身肢体运动功能恢复，能够基本生活自理。未愈: 治疗前后症状、体征无改善或改善不明显，生活不能自理。