橡皮筋勒割法经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术26例临床观察

橡皮筋勒割法经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术26例临床观察 橡皮筋勒割法经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除 术26例临床观察 第8卷弟2期 2001年6月 井冈山医专 JOURNALOFJINGGANGSHANMEDICALCOLLEGE Vol80.2 JUNE2001 橡皮筋勒割法经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术 26例临床观察. 胡龙妹 (泰和县人民医院,江西泰和县343700) 【摘要】目的探讨粘膜下子宫肌瘤的治疗方法.方法取橡皮筋一段在相距Icm处各打一个结,止血 钳夹住橡皮筋一端,另一端顺时针缠绕瘤蒂数周,两结对齐,气门茄卡于两结之间.结果26例粘膜下 子宫肌瘤分别在3至6天脱落.结论橡皮筋勒割法治疗粘膜下子宫肌瘤操作简单.安全有效,对基层医 疗单位尤为实用. 【关键词】粘膜下肌瘤;橡皮筋;勒剖 【中国分类号]耵l1.74【文献标识码】B【文章编号]1008.2735(2oo1)-02.0058.OI 我院从1999年l0月至2000年11月,对26例子宫粘 膜下肌瘤行橡皮筋勒割法经阴道摘除术,收到良好效果.现 报道如下. 1临床资料 本组均为我院门诊就诊病人,主诉月经过多,经期延 长,阴道不规则出血,病程最长的4年,最短的3个月,23 侧初诊病人.3例在外院确诊,因瘤蒂短粗外院建议行腹式 子宫切除术.年龄最大的53岁,最小的3O岁,本组均为单 发的子宫粘膜下肌瘤,瘤体有全部脱出宫颈口,也有部分脱 出颈口及全部在宫颈管内,瘤蒂直径小于15cm的l2 例,瘤蒂直径在15至3.0em之间的有l4例.其中肌瘤 感染,破溃出血者6例. 2操作方法 取避孕套的尾端一段,在相距1cm处各打一个结,另 取气门芯一段,均放在消毒液中备用.病人取膀胱截石位, 消毒外阴,阴道,铺巾后,牵出瘤体,用止血钳夹瘤蒂根 部,另一把止血钳夹住橡皮筋的一个结.置于瘤蒂一侧拉紧 橡皮筋的另一个结端,顺时针缠绕瘤蒂数周.使两个结对 收稿日期:2000.12.28 作者简介:胡龙妹(i964.),女,江西泰和人,医师 齐.用气门蒜卡于两个结盘上免滑脱,术后病人即可回家. 嘱病人保持外阴清洁,4,6天来院复诊.同时预防性用抗 生素3天. 3结果 术后3天脱落者6例.4天脱落者I2例,5天脱落者7 例,6天脱落者1例,其中自然脱落者I2例,14侧来院复 诊时牵拉脱落. 4讨论 (1)子宫肌瘤发病率居妇科肿瘤之首.既往对粘膜下肌 瘤多行阴道切除,止血钳钳夹,病人多需要住院,切除术后 瘤蒂处理不好可致术后出血,对瘤蒂短粗,经阴道切除困 难,往往要经腹行子宫切睬术. (2)缠绕橡皮筋后使瘤蒂纤维缺血,断裂最后脱落.对 来诊时瘤体有破溃出血者尤为实用.且对合并有其它系统疾 病者仍为实用,本组有一例台井风湿性心脏病,瘤蒂粗且 短,用本方法治愈. (3)本方法操作简单,元需住院,无需切除子宫.对年 轻有生育要求的患者更易接受.医疗费用少,在基层医疗单 位更为实用. (责任校对:王翻) Themethodofreinouingthefibroidsbeneathendometriumroith rubberbandthroughuaginabytwenty—sixclinicalobservations ‘DULong-reel i998l0i. 2】胡家骆.腹璧横切口剖官产术50倒l临术小结【J】.实用 妇产科杂志,1990,6(2):87. 3】易为民腹膜外剖腹产12i例报告【J】.中华妇产科杂 志.1985,2(2):99.(责任校对:曾桂群) Clinicalanalysicof76casesofnewcesareansection wEQing-rong,XIEQin-SONGYing,YANGJing-zhen