人类乳头瘤病毒感染

人类乳头瘤病毒感染 人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus，简称HPV)是一种乳突 病毒，会感染人体的表皮与黏膜组织，目前 大约有130种类型的HPV被判别出来，有些 类型的HPV入侵人体后会引起疣或癌症，有 些则没有任何症状。大概有30到40种类型的HPV会透过性行为传染到生殖器及周边皮肤，而其中又有些会引起性器疣。若反复感染某些高危险性的HPV类型，且又没有疣等症状，可能发展为癌前病变，甚至是侵袭性癌症。经研究99.7%的宫颈癌，都是因感染HPV所造成。 1907年发现乳头瘤病毒是皮肤 疣的病原。 1933年Shope在绵尾兔体内首 次发现乳头瘤病毒(cottontia l rabbit papillomavirus，CR PV)，随后相继在人和各种动物 中发现了乳头瘤病毒。 1954年，HPV被证实是性传播疾 病的病原之一。 set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party 1990年代的研究资料证明，HPV 与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌甚至 喉癌、舌癌等发生有关。 1995年世界卫生组织已将HPV 确定为宫颈癌的病因，宫颈癌亦因此成 为目前(21世纪初)世界上唯一一种病 因明确的可以预防和治愈的恶性肿瘤， 并且已明确HPV感染与性行为因素有 关，过早发生性行为和过多的性伴侣， 均是宫颈癌发病的诱因。 皮肤科常见乳头瘤病毒感染有4种病: 寻常疣(主要为1，2，4，7型):称刺瘊，可发生于任何部位，以手部最常见。 跖疣(主要为1，2，4型):生长在胼胝下面，行走易引起疼痛。 扁平疣(主要为3，10，28，41型):好发于面部，手、臂、膝为多发性。 尖锐湿疣(主要为6，11型):好发于温暖潮湿部位，以生殖器湿疣发病率最高，传染性强，在性传播疾病中有重要地位，且有恶性病变的报道。研究证明HPV与宫颈癌、喉癌、舌癌等发生有关。如HPV16，18，33等型与宫颈癌的发生关系密切，用核酸杂交方法检出癌组织中HPV-DNA阳性率60%以上。 set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party 人类乳头瘤病毒 - 治疗 (1)激光和电灼疗法:适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小等优点。缺点:治疗深度需要操作者熟练控制，伤口深、愈合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。对于疣体之间距离比较近、数量非常多、巨大疣体等不太适用。 (2)微波治疗:适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，不出血和复发率低，无烟雾，无空气污染等优点。缺点:治疗深度需要操作者熟练控制，伤口需预防感染。巨大疣体不适用。 (3)冷冻:适用于单发病损，小的病损，扁平型临床类型，跖疣、甲周疣首选。缺点:易复发，有时在病灶周围形成自体种植。 (4)光动力疗法:适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处，如尿道口、阴道壁、外阴等，具有安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、疼痛轻微等优点。缺点:巨大疣体不适用。 (5)药物腐蚀疗法:足叶草脂等具有一定腐蚀性，易形成周围正常组织的种植，不太适合粘膜部位。生殖器疣不好辨认的，不宜患者自行用药。 (6)咪喹莫特霜为外用免疫调节剂:腐蚀性不大，用药方便。缺点:需要至少4-16周的用药周期，疗程长，且有一定的刺激性，少数人会出现皮肤浅表糜烂，对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。 set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party 人类乳头瘤病毒 - 防治原则 截至21世纪初，尚无特异预防方法，可根据HPV传染方式，切断传播途径，是有效的预防。应加强科普宣传，提高公众对人类乳头瘤病毒传播途径的认识，以及此类疾病对人体健康所造成的危害性，增强人们的自我保护意识和对家庭、社会的责任感。 尖锐湿疣病损范围大，可施行手术，但常规外科切除有较高复发率。一些物理疗法如电烙术、激光治疗、液氮冷冻疗法，有较好的治疗效果。用干扰素治生殖器HPV感染，结合上述一些辅助疗法，认为有较好前景。 set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party