DNA倍体分析与甲状腺良,恶性肿瘤鉴别诊断

DNA倍体与甲状腺良,恶性肿瘤鉴别诊断 DNA倍体分析与甲状腺良,恶性肿瘤鉴别诊 断 106?山西医科大学(JShanxiMedulniv)1999,30(2 ,.r7 DNA'倍体分析与甲状腺良,恶性肿瘤鉴别诊断 虢瑾陈刚(福建省立医院二内科十六区福州350001) ,—,',-_———一 I,f叫 摘要目的探讨DNA倍体分析技术对甲状腺良,恶性肿瘤的鉴剐诊断的价值.方法应用国际先进的自动图像分析技术 研究甲状腺良,恶性肿瘤DNA倍体状况.蛄果所有柏倒甲状腺癌中超五倍体细胞所占比例(5CER)均大于10%,仅有1 倒甲状腺腺瘤中超五倍体细胞所占比例大于10%.二者差别显着(P<0.05).蛄论DNA倍体分析技术可作为甲状腺良,恶 性肿瘤鉴别诊断一种手段. 关键调倍性里璺壁 中圈号R736.1 D1毛诤 DNAploldy.mtys~anddifferentialdlagnes~ofbenisnandmalignlmtthyroidtumors Y蚰Jin,ChertGang(Fuj~nPromnca~Hospi:~t,Fuz~u350001) AbmlractObje~iveTostudythewdueofDNAploidyarta]ysL~inthedlffirentia]diagnosisof benignandm丑lignentthyroidtutao~. ejDNApldyanalysisw?~%rmedwithinugecymm~ytechniqueinl~fientwiththmid&l~ffflorfiaorthyroidcarc inoma. Resultstheratio0f5CERw85>113%inl413casesofthyroidcar~irtoma,while曲】yinonecaseofthyroidadenonm(P<0.05) Coactu~ionDNAploldyanalysiscandistgnishthyroidbenitumorfrom[hy工 0idmalignantULtrrtor. Keyw0DNA;ploidyies;thyr~dneoplasms 本文应用目前国际上先进的自动图像分析技术 研究甲状腺良,恶性肿瘤中DNA倍体状况,以求探 讨DNA倍体分析技术对甲状腺良,恶性肿瘤鉴别诊 断的价值. 1材辩和方法 1.1甲状腺癌40例,甲状腺腺瘤4O例,均 为1988,1996年瑞金医院和福建省立医院病理科 归挡蜡块,切片厚4岬,贴于涂有多聚赖氨酸的载 玻片上备用. l,2方法上述病理切片作Fetflgen染色.然后用 电子计算机自动图像分析仪进行DNA倍体分析…. 1.3统计学处理数据以平均数?差(?s) 示,统计学采用配对t检验_2】. 2结果 2.1甲状腺腺瘤中三倍体和四倍体(3C,4C)细胞 所占比例最大,其次是二倍体(2C)细胞.甲状腺癌 中超过五倍体(>5c)细胞明显增多(见表1). 衰1甲状腺腺窟和甲状晾癌DNA分布{=?s) 分组2C3C-4C5C>5C 甲状腺辣癌O.32?O.900.52?0.12O.09?O.090.05?0.06 甲状腺癌O.07?O.O20.10?0.09O.40?O.130.43?0.04 2.2所有甲状腺癌中超过五倍体细胞所占比例大 于l0%,而甲状腺腺瘤中超过五倍体细胞所占比例 大于l0%仅有1例.二者相比.差别显着(P< 0.05). 2.3DNA倍体两两对比分析发现:甲状腺腺瘤和 甲状腺癌中二倍体细胞,三倍体细胞,四倍体细胞, 五倍体细胞所占比例有明显差别(P<0.05). 3讨论 甲状腺良,恶性肿瘤的鉴别诊断在临床上是一 个比较棘手的问题.如果把良性肿瘤误诊为恶性肿 瘤,将给患者的精神和肉体造成重大损伤.如果把恶 性肿瘤误诊为良性肿瘤,那么将延误病人的治疗时 机,虽然普通的病理切片脏染色能对大部分甲状 腺良,恶性肿瘤作出鉴别诊断,但仍有一部分不典型 的病例单纯靠普通脏染色难以作出确切的诊断, 如何提高甲状腺瘤的诊断准确率,是当前临床上急 需解决的重要课题.人体内正常细胞应为二倍体细 胞,如果正常细胞恶变为癌细胞,那行其DNA含量 增多,DNA倍体状况发生改变.出现多倍体,因此 DNA倍体分析为甲状腺良,恶性肿瘤的鉴别诊断提 供了一种全新的先进手段. 本研究发现:?甲状腺腺瘤中三倍体.四倍体细 胞为主,说明甲状腺腺瘤细胞中DNA倍体状况已发 生改变;?甲状腺癌中以超五倍体细胞为主,这反映 甲状腺癌细胞DNA含量多,增殖活跃,具有恶性生 堕匡塾堂堂塑(JShanxiMedUniv)1999,30C2)-107? t0}一t矢学生应对方式的研究 76 竖:—堑(山西医科大学公共卫生学院太原030001) 摘要采用应对方式量表对山西省境内五所高校1901名大学本科生调查,结果表明: 积极应对与消极应对总均分分刊为 4.690?2.017和4.204?1.943.男女生消极应对评分差异非常显着 ("=6.4000P<0.001),医学生消极应对评分高于其 他学科学生. 关键词应对方式大学生性别学科 epm~-G'.4—49一. 6——一———一 Copingstyleinstudents LiangZhiqun,LuLi(Co&x~p~blicHealth,Sk"MedicalUniversity,Taiyuan030001) AbstractUsingthe~opingstylescaletoi~vestigate1901students,surveyofthe/aeidenceofc opingStratew?madeTher~sults showedthatthepo~iticeandnegativecopingst~4emeansc0懈were4.690? 2.017and4.204?1.943("=6.4000.P<0.O01)re— spectivelyThescoreofcopingstylewaspossiblyrdatedto5exandsubjects Keyw0rdsc0ng~trle;students;5ex;subjects 应对方式有别于心理防御机制,是一种意识性 的心理策略和行为策略.目前多把应对作为一种过 程进行研究.1992年姜乾金把应对作为一种个体 的特质进行研究,并将应对方式分为积极和消极两 类.为了解大学生面对应激事件所采取的应对方 式,以针对性地开展心理健康指导和心理咨询,我们 采用姜乾金编制的应对方式量表,在山西省境内五 所大学中对1901名大学本科生进行了调查. l对象与方法 1.1对象依照分层整群抽样的原则,在山西省境 内五所高校本科生中进行了调查.文科类抽取山西 大学中文专业,法律专业,历史专业;工科类抽取太 原理工大学机械专业,材料专业;农学类抽取山西农 业大学农学专业,园艺专业;医学类抽取山西医科大 学预防医学专业,临床医学专业,法医学专业;财经 类抽取山西财经大学计统专业.按高低年级分层, 抽取一,三年级本科生为对象(医学类抽取一,四年 级).共发出调查问卷1986份,收回1957份,有效 问卷1901份,占被调查人数的95.72%,其中男生 1056份,女生845份;高年级889份,低年级1012份. i.2方法采用姜乾金编制的应对方式量表.该 量表由16个项目组成,在"遇到诸如学业上受挫,与 同学纠纷,经济上困境等不愉快事件时,通常如何对 待和处理"的提示语后,要求被调查者在每项后的 "是,否"上划圈.在被调查单位配合下,采用按专 业,年级集中,统一指导语,当堂分发问卷,独立填 写,当堂收卷的方式进行. 资料处理应用SYSTAT软件包在AST一286 计算机上完成. 2结果 在被调查的1901名大学生中,积极应对总均 分为4,690?2.017,消极应对总均分4.204? 1.943.不同性别,年级和学科间的比较分别见表 1,表2和表3,学科间差异性比较见表4. 物学行为;?根据国外学者Bng等认为5CER >10%可做为良,恶性肿瘤鉴别诊断的标准?j,在 本研究中发现所有甲状腺癌中的5CER均超过 10%,而甲状腺腺癌中仅有1倒5CER>10%.因此 DNA倍体分析可作为甲状腺良,恶性肿瘤鉴别诊断 一 种手段,建议对于一些不典型的病倒,除做普通 HE染色外,还可进行DNA倍体分析,以提高诊断 准确性,减少病人损失,且DNA倍体分析技术操作 简单,敏感性和特异性均较高,值得临床推广应用. 参考文献 1曹杰.图像法DNA定量分析胃晡道肿瘤临床应用前景国外医 学.生理病理科与临床分析分册.1994;14:48 2丛文明.图像分析技术对肝蛔瞻癌DNA古量的测定研究中华 肿瘤杂志.1993:194:23 3RcAC.DN^Ploid~primaryfdk衄ttcBI西??i?一 ageeytometryIrmtJC~ncer,1994.58:362 [1998—08—02收稿]