医师资格证

医师资格证 1.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、 前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿的诊断为 A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水 参考答案:D 2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是 A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E.绿脓杆菌 参考答案:C 3.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是 A.胎盘早期剥离 B.先兆早产C.前置胎盘D.血小板减少性紫癜E.凝血功能障碍 参考答案:C 4.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是 A.新生儿颅内出血 B.产后宫缩乏力性出血 C.胎盘滞留D.胎盘早期剥离 E.胎儿窘迫 参考答案:B 5.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是 A.阴道检查 B.肛门检查 C.血小板计数 D.B型超声检查E.凝血功能检查 参考答案:D 6.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15,25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 采用的急诊治疗措施是 A.静注地西泮(安定)B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪 D.肌注苯巴比妥钠E.静注山梗菜碱(洛贝林) 参考答案:A 7.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15,25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑 A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔病性抽搐 参考答案:C 8.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧， 发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是 A.支气管哮喘继发感染 B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染 E.尘肺继发感染 参考答案:C 9.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧， 发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是 A.吸氧+解痉平喘 B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰剂 参考答案:B 10.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包 块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是 A.应用镇静剂 B.用止痛剂 C.静脉补液、纠正酸碱失衡 D.试行手法复位E.抗生索治疗 参考答案:D 11.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块 掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是 A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常 E.睾丸扭转 参考答案:C 12.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是 A.测定血生化B.腹部X光片C.测定白细胞计数与分类 D.直肠指检 E.B型超声检查 参考答案:B 13.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠，体温39.5?，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化 验WBC25×109/L，N90,。本例应考虑的诊断 A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈 C.唇静脉瘤继发感染 D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎 E.唇部脓肿 参考答案:D 14.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠，体温39.5?，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部<医学教育网搜集整理> 眼部及其 周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90,。本例治疗措施错误的是 A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语 C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷 E.切开引流 参考答案:E 15.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体:左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀 性生长。本例最可能的诊断是 A.骨结核 B.骨髓炎C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤 参考答案:D 16.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体:左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀 性生长。例适当的治疗方法是 A.休息、营养 B.广谱抗生素治疗 C.手术治疗 D.抗结核治疗E.物理治疗 参考答案:C 17.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆 隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑 A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄 C.室间隔缺损D.扩张型心肌病 E.风心病二尖瓣关闭不全 参考答案:B 18.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆 隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是 A.心功能不全 B.心律失常C.肺栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.呼吸道感染 参考答案:A 19.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆 隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是 A.第一度房室传导阻滞 B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓 参考答案:B 20.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆 隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于 A.注意休息B.劳逸结合，增强体质C.积极防治高血脂D.积极防治风湿热E.预防金黄色葡萄球菌感染 参考答案:D 21.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查:子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行 A.阴道脱落细胞学检查 B.输卵管通畅检查C.宫颈粘液结晶 D.子宫内膜病理检查 E.子宫输卵管造影 参考答案:B 22.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查:子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。 经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是<医 学 教育网搜集整理> A.雌激素治疗B.排卵后黄体酮治疗C.人工周期D.少量肾上腺皮质激素E.口服溴隐亭 参考答案:B 23.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38?左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d. 下列体征应特别注意 A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音 参考答案:D 24.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38?左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d. 下列治疗措施最重要的是 A.严格控制水、钠摄入B.应用有效抗生素C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量D.大量放腹水E.输血浆或白蛋白 参考答案:B 25.能体现医学伦理学有利原则的是 A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的 C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣 参考答案:B 26.10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑 A.脑水肿 B.脑室管膜炎 C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水 参考答案:D 27.10岁女孩，发热3周。查体:神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h， 0T(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是 A.肺结核B.风湿热 C.败血症D.伤寒 E.扁桃体炎 参考答案:B 28.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示:蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15,20个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h， 血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是 A.急性链球菌感染后肾炎 B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染 参考答案:A 29.50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包 块，诊断上可能性最大的是 A.肠结核 B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌 E.盲肠炎症 参考答案:D 30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着 地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 A.恐怖性神经症 B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明 参考答案:D 31.15kg婴儿人工喂养每天约需8,糖牛奶 A.500ml B.550ml C.600m1D.650mlE.700ml 参考答案:B 32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是 A.心脏存在着异常的通道B.主动脉的血分流至肺动脉C.肺循环血流量的明显增多D.体循环血流量的明显减少E.收缩压的明显升高 参考答案:B 33.急性左心衰竭导致 A.肺气肿 B.肺不张C.肺水肿 D.肺脓肿E.肺褐色硬化 参考答案:C 34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是 A.葡萄糖B.丙酮酸 C.乳酸 D.1，3一二磷酸甘油酸 E.1，6-二磷酸果糖 参考答案:E 35.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体:T36?，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺 (-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是 A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养 D.脑脊液检查E.头颅CT检查 参考答案:D 36.1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗， 腱反射减弱，最可能的诊断是 A.Turner综合征 B.21-三体综合征 C.粘多糖病D.先天性甲状腺功能减低症 E.软骨发育不良 参考答案:D 37.1岁男婴，因发热1天入院。查体:T39?，体重减轻15,，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻 度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是 A.中度脱水 B.活动性佝偻病 C.营养不良D.酸中毒E.呆小病 参考答案:C 38.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5,的碳酸氢钠的量分别 约是 A.600m.25ml B.800m1.35ml C.1000m1.45m1 D.1200m1.55ml E.1400m1.65m1 参考答案:C 39.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，"4"字试验阳性，其最大 可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨肿瘤D.髋关节结核E.髋关节脱位 参考答案:D 40.21一三体综合征的特点不包括 A.眼裂小，眼距宽B.张口伸舌，流涎多C.皮肤粗糙增厚D.常合并先天性畸形E.精神运动发育迟缓 参考答案:C 41.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是 A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆 参考答案:C 42.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先 露为胎头。此时最可能的诊断是 A.胎儿窘迫 B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥 参考答案:C 43.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先 露为胎头。应采取的措施是 A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产朱B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮 D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术 参考答案:A 44.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现 剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产 参考答案:B 45.24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、 胸闷，正确处置应是 A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行 参考答案:C 46.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重 为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0.本例正确的处置应是 A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注安定D.静脉滴注10,葡萄糖液内加维生素c E.人工破膜 参考答案:A 47.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加 重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 A.轻型胎盘早剥 B.重型胎盘旱剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘 E.先兆早产 参考答案:B 48.25岁女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁中线第5肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病 史或体检方面最需补充 A.伤后有无呕吐B.是否有血痰 C.伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛 参考答案:E 49.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是 A.持续吸氧B.静脉注射地西泮C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下行内倒转术 E.行剖宫产术 参考答案:E 50.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心 监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是 A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注25,葡萄糖液内加维生素cD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术 参考答案:E