广东青少年乳糖酶缺乏状况研究

广东青少年乳糖酶缺乏状况研究 中国学校卫生%))%年#月第%"卷第%期R>9:[QD>770Y?C0=>，3@A%))%，\70+%"，]7+%!)$ 【学生营养】 广东青少年乳糖酶缺乏状况研究 聂少萍!，徐浩锋!，黄伟雄!，梁带娣"，杨继红#，张锦秀$，王雅静!，李海康!，张立峰%，彭国超% 【摘要】目的 研究广东省青少年乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的发生状况。方法 采用不同剂量乳糖进行氢呼气试验。按广东省地理 摄入%$*乳糖后氢呼气试验阳性(乳糖酶缺乏)的(!!人中，分布，选择广州、珠海、佛山、韶关等#个城市的&’!(岁健康中小学生!!))名，随机选取乳糖酶缺乏的青少年进行牛奶氢呼气试验。结果论 随着乳糖摄入量的减少(%$*、，乳糖酶缺乏的检出率均大幅度下!%+$*、,+%$*) 乳糖不耐受的检出率亦有随着乳糖摄入量的减少而降低的趋势，检出率分别为"%+.-、降，分别为&"+&-、!.+&-、&+%-;#+"-、%+!-。结 广东省青少年乳糖耐受量为,+%$*，每次饮用奶!%$/0，不致于出现不耐受症状。.%+(-的饮用者可以消化吸收， 乳糖不耐;青少年】关键词】乳糖酶类!!半乳糖苷酶类;【中图分类号】1$$, (%))%)2!&.【文献标识码】3【文章编号】!)))4.(!&)%4)!)$4)" !"#$"%&’&()#)&*#+",-*./01&*)2&%)*30"*.4-*.56-1)*#&5!"#$%&’(")*，+,-&’.#)*，-,&)*/#"0"’)*，#1&2+3#)1#4.’45"6#&6# 3’)14’2&)784#9#)1"’)’.:,&)*7’)*84’9");#，:,&)*<%’,($!)"))) 【78%$6"#$】98:&#)1&6789:;7<==>?@A?BC0?:D?780CD=CE?;?89D9?:DFC:;0CD=7E?9:=70?AC:D?C/7:*GF;A7 *?:JA?C=>=?E=C:;D7K/90L>F;A7*?:JA?C=>=?E=K?A??0CD=CE?;?89D9?: DFC:;0CD=7E?9:=70?AC:D?+MCE?;7:=>?*?7*AC@>9D;9E=A9J<=97:78H770E=<;?:=E，C*?;&’!(F?CAE，K?A?D>7E?:8A7/H7<，O><>C9，PC:C:;Q>C7*F;A7*?:JA?C=>=?E=K?A?@?A87A/?;C/7:*G7 (0CD=CE?;?89D9?:DF);F;A7*?:JA?C=>=?E= (&"+&-，!.+&-C:;&+%-)C:;@A?BC0?:D?0CD=7E?9:=70?AC:D?("%+.-，#+"-C:;=7E?+=&%02$%SA?BC0?:D?780CD=CE?;?89D9?:DF (%$*，%+0-);?DA?CE?;K9=>=>?A?;?0CD=CE?9:=CL?!%+$*，,+%$*)A?E@?D=9B?0F+>-*#20%)-*%6>?=70?AC:D?;7E?780CD=7E? C/7:*G?;A9:L?AEDC:;9*?E=C:;CJE7AJ!%$/078D7K/90L7:D?K9=>7<=;9E@0CF9:*EF/@=7/E789: =70?AC:D?+ 【?&+@-64%】ICD=CE?EE??M?=CTHC0CD=7E9;CE?;ICD=7E?9:=70?AC:D?;3;70?ED?:D? 牛奶是大自然赋予人类的最接近完善的营养食品，几乎包 含了人类生长和维持健康的一切营养成分，是补充蛋白质、氨基酸、维生素的佳品，是天然钙质的极好来源。但牛奶含有乳糖，是奶类中特有的糖类，也是重要的营养成分之一。乳糖需经体内乳糖酶水解为葡萄糖和半乳糖后才能被人体吸收。正 ,!, ，乳糖酶缺乏者摄入牛奶或奶常人群中普遍存在乳糖酶缺乏 制品后，因乳糖不能在小肠完全消化，直接进入大肠，在大肠菌丛的作用下，乳糖被发酵，引起水和气体的累积，刺激肠道粘膜，出现消化不良的症状。为掌握广东省青少年乳糖酶缺乏状 我们在省内#个城市中进行了青少年乳糖况，%)))年#’,月， 吸收情况的研究。 !对象与方法 选择省会市广州市、经济特!+!对象按广东地理分布情况， 区珠海市、珠江三角州地区佛山市、山区城市韶关市等#个城 每校每

年级

六年级体育公开课教案九年级家长会课件PPT下载六年级家长会PPT课件一年级上册汉语拼音练习题六年级上册道德与法治课件

随市为调查点。每市随机抽取!所中学、!所小学， 机抽取%个班，筛选!周内无服食药物、无胃肠疾病、父母和本人均是所在地出生的健康学生为检测对象。检测对象的年龄 (男学生$$(人，女学生是&’!(岁。%$*乳糖组检测!!))人 ;(男学生"%$人，女学生")"$#%人)!%+$*乳糖组检测,%(人 人);(男学生%""人，女学生%".人)。,+%$*乳糖组检测#&%人!+%方法 【作者单位】! %"#$ 广东省疾病预防控制中心，广州广东省卫生监督所;珠海市卫生防疫站;韶关市疾病预防控制中心;佛山市卫生监督所。 $!)")); 食品级，美国3USR+V:D公司;!+%+!实验材料与仪器乳糖， 奶粉，市售产品(雀巢牌)，乳糖含量".*5!))*;空气中氢气标 中国计量科学院

标准

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物中心;气体收集专准，#.+&W!)T,/705I， 用试管，英国ICJD7+公司;1QS—X"型微量氢气气敏色谱仪由北京高宝城电子传感技术研究所提供。 ,, !+%+%实验方法乳糖氢呼气试验!(>F;A7*?:JA?C=>=?E=， ，受试者禁食!%>后，早晨空腹口服精确称取的%$*乳糖YM6) 。服用前收集呼气为基础空白管，服用(用%))/0温开水送服) 后分别在,)、(肺部!5"处的尾!%)、!()/9:收集)’">的呼气气)，密封待测。同时

记录

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服用乳糖后的各种不适症状;牛奶氢呼气试验，选取乳糖氢呼气试验阳性的学生，先后服用含乳糖 进行牛奶氢呼气试验。!%+$*的奶粉和含乳糖,+%$*的奶粉， 重复乳糖氢呼气试验的方法。两次牛奶氢呼气试验间隔");; 如腹胀、肠记录受试者在服食乳糖)’(>内乳糖不耐受症状， ,%, 鸣、气多、头晕、腹痛、稀便和腹泻;氢气测定，采用微量氢气气敏色谱法。 !+%+"判断标准摄乳糖后">内末段呼气中氢气浓度峰值与基础空白管氢气值之差大于%)W!)T,/705I者为阳性，表示 ;乳糖酶缺乏无症状者为乳糖吸收不存在乳糖酶缺乏(YM6Z) 良;出现腹胀、肠鸣、气多、头晕、腹痛、稀便和腹泻等症状中的%项或以上者为乳糖不耐受。 %结果 %+!青少年乳糖酶缺乏检出情况!!))名摄入%$*乳糖受试 检出率为&"+&-。随者，氢呼气试验阳性(乳糖酶缺乏)(!!人， 机抽取乳糖酶缺乏的青少年进行牛奶氢呼气试验，研究发现，摄入含乳糖!%+$*的奶粉与 摄入含乳糖,+%$*的奶粉后，乳糖 。摄入"种不同剂量乳糖酶缺乏的检出率均大幅度下降(表!)*$’中国学校卫生!$$!年(月 第!%卷第!期:;<=>?@;AA92BC9D;，EFG!$$!，HA9&!%，IA&! ! 的乳糖酶缺乏检出率差异有非常显著意义(!"#$%&’(!， 。可见乳糖酶缺乏的程度与摄入体内乳糖的含量!)$&$$*) 有关。 乳糖酶缺乏的阳性率性%组摄入不同剂量乳糖的受试者， ! 别差异无显著意义(!"!&#%，。!+$&$,) 表* 乳糖剂量-. !, *!&,’&!, 检测人数**$$’!#(0! 男 检出人数(%$0**( 摄入不同剂量乳糖的受试者其乳糖酶缺乏检出情况 女 检出率(-/) 00&*!*&#&$ 检出人数%#*,%!$ 检出率(-/) 0$&%*0&,#&( 检出人数#***!(%( 合计 检出率(-/)0%&0!!*1&0!!0&!!! ! 注:%种剂量间比较，!!!)$&$$*。!"#$%&’(!， !&!青少年乳糖吸收不良和不耐受发生状况乳糖吸收不良 摄入不同剂率和乳糖不耐受率的结果见表!、%。从表!可见， 的%组受试组乳糖酶缺乏者中，检量乳糖(!,.、*!&,.、’&!,.) 出乳糖不耐受率分别是((&’/、!*&#、!1&(/。%组检出率差 ! 异有非常显著意义(!"#$%&’(!，。!)$&$$*) 摄入!,.乳糖组乳糖不耐受率高于*!&,.和从表%可见， 分别是%!&1/、差异有非常显著意’&!,.乳糖组，(&%/、!&*/， ! 义(!。"%!(&!%,，!)$&$$*) 表!乳糖量. !,*!&,’&!, 不同乳糖剂量组乳糖吸收不良与不耐受检出情况 乳糖不耐受人数%’!!0*$ 检出率(-/)((&’!! !*&#!!1&(!! 乳糖吸收不良人数((110!( 检出率(-/) ,,&(0#&!0$&’ (5)234人数#***!(%( ! 注:%种剂量间比较，!!!)$&$$*!"#$%&’(!， 表% 年龄组-岁06 #616*$6**6*!6*%6*(6*,6*’6*06*#6检测人数 #,#’11##*$01011#01*#’#*1(**$$ 不同年龄组不同剂量乳糖试验乳糖不耐受检出情况 检测人数 ,$,%’(,%#’(0,$(’(,(’%1(1’!# *!&,.乳糖组 不耐受人数检出率(-/) ’*!&$(0&,**&’%,&0!!&%!(&%%’&$$$$$*!&!%0&0!(&*!0(&%!! 检测人数 %,%%%,%,%,%’(1(*(’($(!(,(0! ’&!,.乳糖组 不耐受人数检出率(-/) !,&0$$%#&’*!&1%#&’$$$$$$$$*!&,$$$$*$!&*!! !,.乳糖组 不耐受人数检出率(-/) %%%#&#!!,&’!1!1&%!1%%&$(!%1&%%(%,&*!#!#&%!#%!&!!(!’ &(!’%$&!!#%(&’%1(*&,%’!%!&1 ! 注:与!,.乳糖组检出率比较，!!!)$&$$*!"%!(&!%,， 讨论 乳糖酶是哺乳动物小肠上皮刷状缘所含的一种水解酶，它 ,%, 。哺乳动物的乳糖酶在可专一性水解乳糖的"7半乳糖苷链 哺乳期多保持较高的活性，但断乳后其活性下降。成年动物的 甚至完全消失。唯一例外是人活性只有哺乳期的,/6*$/， 主要是白种人。约类，全人类大约,$/终生保持较高的活性， 另,$/人的活性明显下降或消失，因此成为乳糖吸收不良或乳 ,(, 糖不耐受者。乳糖酶缺乏者摄入牛奶或奶制品后，因乳糖不能在小肠完全消化，刺激肠 道粘膜导致消化不良的症状，直接影响奶类营养成份的吸收，临床上此类病人反复检查未见 消化道器质性病变，常被诊断为胃肠功能紊乱。乳糖酶缺乏的检测 其中乳糖氢呼气试验被公认是最灵敏、准确、简便方法有,种， ,*, 和无损伤性的方法，适用于群体调查。通过检测乳糖酶缺乏的方法，掌握人群中乳糖酶 缺乏发生状况，这对临床胃肠病学、营养学、遗传学等相关学科的研究与探讨，都具有重要意义。 国家启动“学生饮用奶

计划

项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载

”。让中小学生!$$$年**月， 饮用牛奶，作为关系到民族强壮的大事，被提到议事日程上。“学生饮用奶计划”在北京、上海、天津、广州、沈阳,大城市率先试点实施。可见国人已认识到牛奶及奶制品对人类营养的重要性。但牛奶及奶制品含有乳糖，乳糖酶缺乏和乳糖消化吸%收不良的现象不容忽视。本研究显示，我省青少年乳糖酶缺乏 的检出率较高，一次摄入!,.乳糖后发现乳糖酶缺乏率 “学生饮用奶计划”，青少年能否喝0%&0/。在广州市实施国家 好牛奶或奶制品，喝得科学，吃出健康，达到预期效果，需要悉心引导。因此，乳糖吸收利用问

题

快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题

，是我省青少年目前进行营养研究的重要课题。 结果乳糖本研究应用乳糖!,、*!&,、’&!,.作摄入量检测， 酶缺乏检出率分别为0%&0/、乳糖不耐受率分别*1&0/、0&!/，为%!&1/、(&%/、!&*/。乳糖酶缺乏的程度与摄入体内乳糖的含量密切相关，乳糖酶缺乏的检出率随乳糖剂量加大而增 ,,, 应用乳糖!,、加，这与国内黄辉德等*!&,、’&!,.对正常成人 的研究，其乳糖不耐受率分别为,(&%/、%$&(/、!/的报道相似，但其中乳糖*!&,.摄入量其乳糖不耐受率(&%/明显比黄辉德的报道的%$&(/低，可能与年龄差异有关。是否因随着年龄的增长，体内乳糖酶含量或其活性下降，有待进一步探讨。 其乳糖含量约相当*!&,.。本研究显一般牛奶量!,$89， 示一次摄入乳糖*!&,.，#$&%/的受试者可以消化吸收，(&%/的受试者出现乳糖不耐受;一次摄入乳糖’&!,.，1!&#的受试者可以消化吸收，只有!&*/的受试者出现乳糖不耐受。揭示我省男女青少年每次饮用*!,89牛奶可为最佳量。对于乳糖中国学校卫生"$$"年)月第"(卷第"期XD=>3R@D00&/26&7D，J;A"$$"，K0&*"(，40*"!$- 酶缺乏的青少年，仍然可以饮用奶及奶制品，可试用以下方法: (!)少量多次饮用，一次量不超过"#$%&(;")改饮乳酸菌发酵的 可消化乳糖;(()与其他食物同酸奶，因其含有!’半乳糖苷酶， 时食用，增加乳糖在小肠停留的时间，可以减少乳糖不耐受症 喝奶时可同时服用乳糖酶，帮助消化吸收。状;()) (现场测试工作得到广东省教育厅，广州、珠海、佛山、韶关市教育局大力支持，特此致谢。)) 参考文献 ,",/012&&34，5&6789*:0;<&67=0>?@A22>=>BC0A7D2D<%6>6E<&7?&6@76?2;D2F >07G;2?1=7D6%<&7=;&2HA267D?I2A?=0>0C7D2HA267DDGEA0B2>72?7*/<% !+,!，#-:"-.B2>27， ,(,JEA=6>64*K2A=C=@67=0>0C7D2&6@7622?=720CA67&6@76?2;D&0A=8>DGEA0&6?2HG?=72’E=A2@72E%<76B2>2?=?*9627A02A72A0&0BG，!++#，!$+:!"(),),L0??=M*N>I=7A0H=0?G>7D2?=?0C&6@76?2=>?<&O0>B6>E6E<&7A6HH=7?* L2B<&?70AG%2@D6>=?%?=>I0&I2E=>7D2E2@&=>20C&6@76?26@7=I=7G*5PQR !++(，("+:!$.S277， ,#,黄辉德，王明春，黄留业*应用氢呼气试验对乳糖酶缺乏症的研究*中国医药学杂志，(#):!++,，((($,’(!$ (收稿日期:"$$!F$#F!-) ,!,贝濂，徐伟端，毕兆华，等*氢呼气试验对乳糖酶缺乏的研究*中华 内科杂志，(():!+,-，".!(!’!() 【疾病控制】 某小学学生#年沙眼患病动态观察 刘建兰 【文献标识码】J 【中图分类号】L---*("【文章编号】!$$$F+,!-("$$")$"F$!$-F$! 【关键词】沙眼;患病率;学生 学生沙眼患病率呈"*!#年沙眼患病率比较监测数据表明， 逐年下降趋势(表!)。男生沙眼患病率明显高于女生，!U$*$#。 表!!++#T!+++年某小学男女学生沙眼患病情况 年份!++#!++.!++-!++,!+++ 受检人数-#,-+$,)",!(,)) 沙眼人数男生")"""(!.!, 女生!#+!!.# 沙眼患病率(VW)男生女生 !!*+,(*!-!!*!)"*-, !*(!"*-(! !$*-)!*+-$*.$! 为开展“六病”防治工作，了解扬子三小学生沙眼患病情 况，笔者对该校!++#T!+++年学生沙眼患病情况进行了统计分析，报道如下。! 对象与方法 每年+月份，对南京市扬子石油化工公司!++#T!+++年， 第三小学全校一T六年级学生进行体检。由扬子石油化工公司防疫站组织扬子及南化职工医院眼科医生负责沙眼检查，诊 检查断标准采用!+-+年全国眼科会议提出的沙眼诊断依据， 前统一标准。体检后对体检结果进行统计分析。 采用问卷调查法，了解学生使用洗脸毛巾的情况，了解学生的个人卫生习惯，分析其与沙眼患病率的关系。结果与分析 注:与女生相比，!!U$*$#。 " "*"家庭生活环境对沙眼患病的影响扬子三小是子弟学 校，生源+#W以上都是职工子女，其余则是周边农村或化建单位的子女。扬子公司是一个大型企业，水、电、气的福利待遇比较优越，从问卷中得知，!$$W的职工家庭常年使用流动水洗手、洗脸，完全取代了原来用脸盆洗手洗脸的习惯，且一人一巾，因而，历年的沙眼患病率与南京市其他地区相比要低，而周 。边农村及化建明显高于职工子女(表") 表"!++#T!+++年某小学不同家庭生活环境的学生沙眼患病情况 年份!++# !++.!++-!++,!+++ 职工子弟-("-.-,$)-,,,"$ 非职工子弟 "."((,"#") 沙眼人数 职工子弟 "!!,!$,!! 非职工子弟 !,!.")!)!" 沙眼患病率(VW) 职工子弟非职工子弟"*,-.+*"( "*(#.+*#-!*").(*!.!*$"#.*$$!*()#$*$$ 讨论 从监测结果来看，沙眼患病率呈明显下降趋势。我们每年体检后，对患沙眼、疑似沙眼的学生进行了群体防治，使用 并由校医监督。$*!W利福平眼药水滴眼， 加大宣传力度，利用健康课、红领巾广播站和卫生讲座，同时还自办卫生知识小报，广泛宣传沙眼的传播途径及危害以及预防沙眼的重要性。 每年体检后及时将体检结果反馈给家长，在治疗上取得家( 长的配合，同时向家长宣传有关卫生常识，养成流动水洗手洗 脸的卫生习惯。 加强防治措施，除开展沙眼患者的治疗外，还要加强预防工作，教育学生养成爱清洁、不用脏手揉擦眼睛，提倡一人一巾一盆或流动水洗手洗脸的习惯，杜绝或减少了沙眼重复感染的机会。 (收稿日期:"$$!F$.F!() 【作者单位】扬子石油化工公司第三小学，江苏南京"!$$),。