新农合制度

新农合 定襄县中医院 新型农村合作医疗工作 为认真贯彻《定襄县建立和推行新型农村合作医疗制度实施办法(暂行)》，搞好我院合作医疗工作，特制定如下制度。 一、在县政府新型农村合作医疗管理委员会及定襄县新型农村合作医疗管理中心领导下，开展各项工作。 二、严格执行《定襄县建立和推行新型农村合作医疗制度实施办法》及定襄县新型农村合作医疗管理中心制定的各项管理制度。 三、建立健全病历、病案、费用清单等制度，确保各种医疗文书保存完整。 四、医务人员要严格执行有关规定，加强职业道德教育，坚持因病施治，合理检查，合理治疗，严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范进行医治，严禁弄虚作假、滥开药、滥用大型物理检查、开人情方、大处方等行为。如在诊治过程中出现违规行为，视其情节轻重给予通报批评，暂停其执业活动，追究经济责任，甚至吊销《执业医师证书》。 五、加强合理医疗管理工作，做到专人负责，措施到位，不徇私情，严格把关。严格执行合作医疗基本诊疗目录，药品目录和服务设施范围标准，严格杜绝分解收费、乱收费，坚持首诊负责制，不推委病人，不随意检查，不虚开发票。 六、合作医疗办公室严格初审制度，严格审验住院患者的如下证件:1.医疗证;2.身份怔(或户口本)及其复印件;3.出院证;4.出院结算统一收据;5.住院治疗费用一日清单;6.分品种划价的用药处方;7.转诊者要提供转诊审批单;8.急诊者提供急诊证明。 七、在工作好中发现的疑难问及政策性问题及时或请示县农村合作医疗管理中心协调解决，避免合作医疗经费流失。 1 新农合领导组 组 长: 郅峰伟 (负责全面工作) 副 组 长: 张 宏 (监督、检查) 杜建忠 (日常业务、事务处理) 办公室主任:杜建忠(兼) 成 员: 贾松槐 (合医办内部工作安排、协调) 齐新林 (补偿金复核，县新农合中心拨款) 梁润萍 (药品及相关费用审核) 池丽花 (补偿金审核及支付) 刘 红 (住院资质审核，补偿资金核算，办理入、 出院手续) 李刚强 (新农合补偿资金的审核) 杜改荣(新农合病案管理) 二〇〇八年六月十六日 2 新型农村合作医疗定点医院职责 一、 积极宣传新农村合作医疗政策，为参合农民提供咨询服务，贯彻执行定襄县新型农村合作医疗有关政策。 二、热情接待参合患者，不得推委或拒绝参合农民就医，随时为参合患者提供医疗用药、检查和查询服务。 三、严格履行定点医疗机构的义务，为参合农民提供低廉优质的服务。 四、严格执行新型农村合作医疗基本用药目录，并向社会公示。 五、严格执行转诊转院制度。 六、即使结清参合患者各种医疗补偿费用，按月呈报各种报表。 七、接受县(市、区)财政局、合作医疗监督办监督、检查和指导。 二〇〇七年四月二日 3 新型农村合作医疗 处方管理制度 一、新型农村合作医疗处方要逐项填写，填写项目要完整，字迹清晰，无涂抹，如需要更改，更改人必须在更改处加盖印章。医院要严格审核，加强指导，对因使用不当、处方书写不规范，由此而造成审核报销不能正常进行或造成患者经济损失的由开据处方人员负责。 二、用药以省卫生厅新型农村合作医疗管理中心制定的《基本用药目录》为主,“因病施用，合理用药”，一次开药不得超过三日量，出院带药一次不得超过四日量; 三、“住院处方”(2)联原则上只作为患者在享受新型农村合作医疗服务时报销的主要凭证，当发生医疗纠纷时所需要的相关材料由经办医疗机构负责。 四、参加新型农村合作医疗的患者，经本人同意，使用山西省新型农村合作医疗管理中心制定的《基本用药目录》以外的药品和属于自费医疗，保健服务项目，应使用普通处方。 新型农村合作医疗药品管理制度 一、定点医疗机构必须从省、市药品集中招标采购中标单位的正轨渠道采购药品，严禁从私人或非正规渠道购药，严禁使用假冒伪劣药品; 二、严格执行药品价格规定，不得抬高药价，牟取暴利。不得经销食品、日用品、化妆品冒充药品销售，更不得弄虚作假，将自费药品开成常用药品顶替补偿; 三、各类药品使用要遵循“因病施用”的原则，用药以 《山西省新型农村合作医疗基本用药目录》为主，尽可能使参合农民受益; 四、坚持一月一结帐，半年一清点，做到进药有发票、出药有单据、药帐相符; 五、严格遵守《药品管理法》，对违法违轨的人和事，按有关规定查处。 4 新型农村合作医疗计算机管理制度 一、计算机实行责任制管理，每台计算机一名责任人; 二、计算机为公共财产，严禁搬出单位使用，严禁随意调换配件; 三、严禁在计算机上聊天，玩游戏，浏览其他无关内容; 四、计算机责任人要真正负起责任来，不得随意让局外人操作使用，以防泄密 和损坏、造成不应有的后果。 五、责任人要随时掌握计算机病毒信息，按照病毒信息通报处理，一旦发现计 算机染有病毒，其他计算机立即停止通过局域网访问。 新型农村合作医疗公示制度 一、对参合农民的权利、义务，住院病种目录，基本用药目录，诊疗项目目录， 收费价格，参合患者住院补偿程序、金额及基金收支等情况进行定期公示。 二、公示应在容易发现的墙壁上张贴或悬挂，版面要醒目，内容要相识、准确、 清楚。 三、公示的内容如发生变更，应及时更正。 四、必须在参合患者就诊、治疗、补偿等环节做到热情、公开、公正、透明。 要公开监督举报电话，保证取信于民; 五、参合农民对公示内容不清楚的，相关人员要作出耐心解释，保证参合农民 享有足够的知情权和监督权。 5 参合患者住院就诊流程 携带就医证、身份证或户口本 入、出院处 (审核资料、办理入院手续) 住 院 部 (内科、妇科、儿科入住一病区;外科、五官科入住二病区) 出 院 处 需转省、市定点医院 (带齐就医证、身份证、手章、入院诊 断建议书、住院医药费收据、一日清单(带转诊证明、就医证、 和处方办理出院手续，) 身份证或户口簿) 新农合审核、补偿窗口 县 合 医 办 (带齐就医证、身份证、手章、入院诊 断建议书、住院医药费收据、一日清单、审 批 处方，审核后领取补偿金) 出 院 省、市定点医院 监督举报电话:3321388(县合医办) 6 农合用药目录 不予支付费用的中药饮片及药材 一、 单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材 红参、琥珀、牛黄、西洋参、血竭、 二、 单味使用不予支付费用的中药饮片及药材 阿胶、白果、白芷、百合、鳖甲、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、当归 川贝母、淡竹叶、党参、丁香、佛手、茯苓、甘草、葛根、枸杞子、龟 甲、 广藿香、何首乌、黑芝麻、红花、花椒、黄芪、火麻仁、干姜、金 银花、橘红、菊花、决明子、昆布、莲子、肉桂、山楂、桑叶、砂仁、 山药、鹿角胶、绿豆、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、胖大海、 蒲公英、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、石斛、酸枣仁、天麻 乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、益智 薏苡仁、罂粟壳、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣、栀子、紫苏 备注: 1、药品名称:药品中文名称称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。 中括号内的内容为注释。 2、剂型:“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄莫膜衣片、肠溶片等)、分散 片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。 注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。其他剂型以本目录规定的 剂型为准。 3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。 4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。 5、每类药品先后次序无特别涵义。 6、本目录所列药品，不包含“地标品种”。 7、本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。 7 下面内容为赠送的#工作总结#范文,不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!! 工作总结怎么写:医院个人工作总结范文 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的 宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项: 1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作,有主次的先后及时的宋 成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很 多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局 面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。 8 2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以 病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实 向各位局领导以及全体教职工进行述职,请予批评指正。 做好医疗服务工作。 一、工作目标宋成情况 我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心, 安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。 在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作仸务。3、与业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的宋成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的宋成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚 心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、 分析问题、解决问题的能力。 9 二、主要亮点 1、确定和生成了“让教育接地气,创建新学校”的学校发展 目标。让教育接“地气”,创建“新”学校,是指教育必须遵循规律,脚踏实地,摒弃功利思想,拆掉空中楼阁,不折腾。劤力让学校教育贴着“地面”,接受地中之气。更多的关注学校教育不师生愿望、诉求、发展的最佳契合点,使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤,根植于新中国教育的优秀经验,根植于中国的国情,根植于不时俱进的中国特色社会主义,使全体师生在学校教育中真正快乐成长、并福成长、茁壮成长,创建一个全“新”的学校。 2、在标准化学校建设工作中,全校上下戮力同心,攻坚克难,目前,已经顺利通过省级验收,幵被评为市级先进,推荐省级先进。我们正在积极准备,迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中,验收组的袁主仸用感劢、惊奇来形容他的心情,给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价,当场决定推荐我校为省级先进学校。 3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规 孝行天下”德育主题 教育活劢,开展“孝道”教育,传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统,一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水,做家务等,使孩子们从小就懂得感恩,幵带劢父母及全社会孝敬自己的父母长辈,促进社会风气的好转,学校收到家长反馈信息四 10 百余件。我们编写了《诵弟子规 做小孝星》校本教材,已经投入使用。学校自编了“孝亲操”,得到市督导室领导的首肯。(述职报告 )我们把感恩教育延伸到了校外,全校师生长期照顼无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶,定期看望,送去生活用品,全体男教师为其捆玉米秸秆等,老人给学校送来了锦旗。主题读书活劢成果显著,我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。学校设立朵朵爱心基金,全体师生每年募捐一次,用于救劣校内外的弱势群体。 4、劤力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课埻”教改活劢,一年来,丼行了上下学期各两个月的教改展示课活劢,天天展示,天天评课,使我们的教改取得了可喜欢的成果。曹红军的快乐课埻、王玉荣的自信课埻、周杰的高效课埻、宊永亮的激情课埻已经形成了鲜明教学风格。教学管理上,我们强化“规范”这一主旨,越是常规的工作,我们越是强制规范。学校实行查课制度,一年来,仅我参不的查课就进行了五次。 4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳劢纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象, 有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班宋成工作按时加班加点,保证工作能按时宋成。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性 的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够宋善,这有待于在今后的工作中加以改进。在 新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,劤力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新 水平,为医院的发展做出更大的贡献。 医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不 过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质 11 和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来! 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