痰标本采集与运送标准操作规程

痰标本采集与运送操作规程 一、采集目的 一般可用于普通培养、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测，经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。 二、一般原则 1、采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2、宜采集清晨第二口痰液。 3、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2,3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。 4、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。 三、采集 (一)自然咳痰法与雾化导痰法 1、用物准备:无菌容器(盒)、生理盐水(250ml或500ml)、化验单。 2、核对患者床号、姓名等。 3、无痰或痰量极少者可用3,5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5min后留取痰液。 4、如有可能，应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘去牙托，清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口;深吸气后用力自气管深部咳出痰液，置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。 (二)支气管镜法 鼻或口腔插入支气管镜。常用采集方法有经支气管镜吸引、支气管肺 泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等。 (三)经人工气道吸引法 1、用物准备:负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器(试管)、化验单。 2、核对患者床号、姓名等。 3、将患者头部转向操作者一侧。 4、进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调节吸引器至适宜负压(成人:40.0,53.3kPa;小儿:,40.0kPa)。 5、将一次性吸痰管外包装去除，戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅。 6、折叠一次性吸痰管末端，插入口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度，放开吸痰管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰管内有痰液吸出，即折叠一次性吸痰管退出，将一次性吸痰管与吸引器分离(使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过15s，吸痰前后需吸入高浓度氧气1,2min)。 7、将痰液注入无菌容器(试管)内，如痰液黏稠可帮一次性针筒向吸痰管末端注入少量生理盐水，将痰液冲入无菌容器(试管)内。 四、运送和保存 应在2h内送至实验室，否则应4?冷藏，但放置时间不可超过24h。