产后盆底康复治疗效果对比研究[权威资料]

产后盆底康复治疗效果对比研究[权威资料] 产后盆底康复治疗效果对比研究 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 【摘 要】妊娠与分娩是公认的导致盆底功能障碍性疾病的高危因素，产后早期的干预和治疗盆底肌是预防盆底功能障碍性疾病的重要，同时正确治疗方法的选择对于盆底功能障碍性疾病的的治疗以及预后也十分重要。本文主要探讨不同的方法在产后盆底康复治疗的效果。 【关键词】盆底功能障碍;康复;治疗 【】1004-7484(2014)07-4304-01 1 临床资料 1.1 一般资料 选择本院自然分娩的产后6周初产妇，进行盆底电生理检查，肌力?3级者为研究对象，按单纯随机抽样兼顾自愿的原则，从总体中抽取126例，分干预组和对照组，干预组又分为A组、B组、C组，每组例数分别为31，30，31例，对照组34例。4组产妇的年龄、孕周、产程时间、生产方式、新生儿体重等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 处理方法 每组产妇均在产后6周以后，恶露干净，无阴道炎和泌尿系统感染。 1.2.1干预组A组:Kegel训练法由康复师指导产妇实施一对一盆底肌功能训练指导。介绍盆底肌功能训练的目的、方法及注意事项，取得产妇的配合，并检查产妇训练方法的正确性。方法:产妇可在平卧位、站位、坐位时均可进行练习，吸气时尽力收缩肛门5,10s，呼气时放松10s后再收缩，反复练习直至掌握熟练，避免腹部吸气加压和腿部及 臀部肌肉的参与。产妇从1次训练做15次收缩开始逐渐增加收缩次数，每日进行3次，12周为1个疗程。 1.2.2干预组B组:电刺激联合生物反馈治疗的方式，基本步骤为:?给予频率为8,32Hz、脉宽为320,740us的电刺激和生物反馈，训练产妇学会I类肌纤维收缩及区分会阴与腹部的收缩;?给予频率为20,80Hz、脉宽为20,320us的电刺激和生物反馈，让产妇学习?类肌纤维收缩，锻炼?类肌纤维肌力;?给予I类与?类肌纤维生物反馈训练模块，让患者跟着模块训练，加强产妇的I类与?类肌纤维肌力;?给予各种场景(如上下楼、搬重物、抱小孩等)的生物反馈训练模块，让患者跟着模块训练;?给予A3反射的生物反馈训练，而且需要训练产妇在咳嗽时收缩盆底肌肉;?给予会阴―腹部肌肉协调收缩的生物反馈锻炼模块，让患者跟着模块训练，训练患者在直立体位时会阴―腹部协调收缩。每次治疗20,30min，每周2次，10次为一个疗程。 1.2.3干预组C组:电刺激联合生物反馈+阴道康复器进行康复治疗。C组是在B组的基础上加用阴道哑铃进行康复治疗。阴道哑铃训练方法:将不同重量的阴道哑铃置入阴道内，让患者收缩阴道夹持住，训练时从最轻的球囊开始，收缩盆底肌肉使康复器在阴道保持1min，逐渐延长保持的时间，当患者可以保持10min以上，在咳嗽、大笑、跑步等情况下仍不脱出后，逐渐增加阴道哑铃重量以增强患者阴道的收缩力，每次15min，每天一次，持续3个月。 1.2.4对照组:只对产妇进行一般的健康教育，如产后盆底保健知识、分娩对盆底肌功能的影响等，发放健康教育资料。 3 讨论 盆底功能障碍性疾病，是各种病因导致的盆底支持组织薄弱，进而盆腔脏器移位，引发其他盆腔器官的位置和功能异常。常见的盆腔器官脱垂及尿失禁的发生，均与盆底支 持结构的薄弱有关，两者往往同时存在。盆底功能康复的内容包括Kegel训练、生物反馈及电刺激等。 Kegel训练，是早期进行盆底锻炼的主要方法，该方法可以增强盆底的神经功能(兴奋频率和有效运动单位显著的增加)、增强盆底肌力。产妇能正确的、自主的收缩盆底肌、并能坚持锻炼，能收到一定得效果。但在Kegel训练中，产妇不能自己识别特定肌肉群，正确锻炼盆底肌肉，并获知盆底肌锻炼的效果，信心和依从性会打折。电刺激可以运用在阴道放置探头发出的电流信号的变化，使盆底肌肉组织发生被动运动，刺激盆底肌肉和神经，从而增强盆底肌肉强度和弹性。并且提高神经反应能力，唤醒一些因受压而功能暂停的神经单元，促进神经细胞功能的恢复。生物反馈通过模仿视觉或听觉信号来反馈盆底肌肉活动情况，从而指导患者正确的、自主的盆底肌收缩，同时便于观察患者的基础状况和锻炼发展情况，提高患者防治效果的信心和依从性。目前国际上有一些研究表明电刺激+生物反馈电刺激治疗盆底肌有效，本研究中，干预组B组电刺激+生物反馈治疗方法，有效率明显高于对照组和Kegel训练，但通过15次的电刺激+生物反馈治疗后，盆底肌的肌力有了显著的提高，但对于一些基础肌力比较弱的产妇或者已经出现盆腔脏器脱垂或尿失禁临床症状的患者，盆底修复需要更长的时间，要达到理想的效果，需要更持续的治疗。在干预组C组中，在B组的基础上配合使用阴道哑铃训练。阴道哑铃训练可以唤醒患者深层和浅层肌肉收缩的本体感觉，增强会阴与腹部的收缩能力，增加深层和浅层肌肉I类肌纤维与?类肌纤维收缩力的综合力量，本研究C组在电刺激+生物反馈治疗过程中和治疗后至产后6个月，配合使用阴道哑铃配合训练，通过反复、持续训练，盆底肌康复效果均高于其它干预组，临床症状复发率低。值得临床推广。 参考文献: [1] 何华艳，陈霞，郑君玲，钟雄英，潘红英.盆底肌肉电刺激及生物反馈治疗产后女性性功能障碍的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报.2011(02) [2] 陈少青，赵婉文，关健仪，蒙顺好，彭静.女性盘底功能障碍性疾病电刺激联合生物反馈治疗体位的探讨[J].现代临床护理.2010(10) 文档资料:产后盆底康复治疗效果对比研究 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:切诺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察 B超引导下行无痛人工流产术60例临床观察 人性化护理在产程中的运用 格林―巴利综合征的观察与护理体会 股骨干骨折术后下肢静脉血栓的预防及护理 疗养院输液患者心理护理的应用 中药烫熨疗法辅助治疗慢性盆腔炎的临床护理体会 优质护理服务在术前访视中的应用 妇科腹腔镜手术中改良截石位的摆放和护理 甲状腺次全切除术病人的术中护理 支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床护理体会 29例人工心脏起搏器置入后并发症的观察与护理 胸腔闭式引流德护理体会 重症格林―巴利综合征的护理体会 上消化道出血的内科护理 脑动脉狭窄血管内支架成形术治疗患者的 最新最全【学术论文】【总结报告】 【致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*