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微创心脏手术~伤口小恢复好

2018-02-14 2页 doc 11KB 14阅读

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微创心脏手术~伤口小恢复好微创心脏手术~伤口小恢复好 『微創』心臟手術~傷口小恢復好 心臟外科 陳建彰醫師 一位中年男性近一個月來因呼吸困難、心悸至台南奇美醫院心臟科看診,經心臟超音波檢查,發現是心臟之左心房粘液瘤合併僧帽瓣膜嚴重逆流與阻塞,導致肺動脈高壓,會診心臟外科陳建彰醫師後,陳醫師為其安排緊急手術。由於考量病人年輕,陳醫師除將腫瘤切除外,其僧帽瓣膜逆流部份亦採用人工腱索與瓣環的方式加以修補,而不使用瓣膜置換,而這樣的手術傷口長度僅有八公分,即所謂的『微創心臟手術』,術後病人恢復良好,加護病房觀察僅十幾個小時,而在術後第六天出院。 陳醫師...
微创心脏手术~伤口小恢复好
微创心脏手术~伤口小恢复好 『微創』心臟手術~傷口小恢復好 心臟外科 陳建彰醫師 一位中年男性近一個月來因呼吸困難、心悸至台南奇美醫院心臟科看診,經心臟超音波檢查,發現是心臟之左心房粘液瘤合併僧帽瓣膜嚴重逆流與阻塞,導致肺動脈高壓,會診心臟外科陳建彰醫師後,陳醫師為其安排緊急手術。由於考量病人年輕,陳醫師除將腫瘤切除外,其僧帽瓣膜逆流部份亦採用人工腱索與瓣環的方式加以修補,而不使用瓣膜置換,而這樣的手術傷口長度僅有八公分,即所謂的『微創心臟手術』,術後病人恢復良好,加護病房觀察僅十幾個小時,而在術後第六天出院。 陳醫師示,傳統的手術傷口長達二十至三十公分,而微創手術的傷口長度僅不到傳統傷口的一半,傷口小恢復也較快。微創心臟瓣膜手術依據傷口與瓣膜位置的不同可約略分為右側開胸、胸骨旁切開、與胸骨部份切開等方式,其各有優缺點。例如右側開胸法主要是針對僧帽瓣膜手術,其好處是可不切斷骨頭,但是需特殊器械甚至胸腔鏡輔助,且對主動脈瓣膜手術較不適用。胸骨旁切開術好處是不切開胸骨、可同時進行多個瓣膜手術,但仍需折斷肋骨與右側內乳動脈,且需少許特殊器械與管路輔助。胸骨部份切開術則同樣可進行多個瓣膜手術,且不需特殊器械或管路,但缺點是胸骨要部份切開。當然,陳醫師表示切開的胸骨,手術完還是會縫合回去的。 由於臨床上觀察到傷口小的病人術後恢復較快且較少抱怨傷口痛的問題,因此陳醫師於近幾個月來總共為七位患者進行微創心臟手術,其年齡從39歲至82歲,手術項目包括主動脈瓣置換、僧帽瓣修補與置換、三尖瓣修補、冠狀動靜脈廔管結紮、與心臟內粘液瘤切除。陳醫師表示,由於他僅使用傳統的器械與管路,且許多病人都是合併多項手術,因此採用的方式為胸骨部份切開術,傷口長度平均約在七至八公分。這七位病人目前都恢復良好。 然而,陳醫師強調並不是每位病人都適合微創心臟手術,例如緊急狀況病人血壓不穩定時,為了爭取時效可能就得採傳統的方式開刀。因此,病人與家屬於手術前還是需與主治醫師討論。 陳醫師認為此種微創手術可進一步用於主動脈瘤與主動脈剝離手術,並配合主動脈支架的進行,發展至全胸主動脈置換手術。
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