丹参饮加味治疗胃黏膜脱垂症60例

丹参饮加味治疗胃黏膜脱垂症60例 实用中医药杂志2O08年11月第24卷11期(总第190期) oURNALoFPRACnCALTRADITIoNALC旦卫I^墨垒!:丝:! 纤维化指标,具有抗肝纤维化的作用,临床效果较满 意. [参考文献] [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志,2o01, 19(1):56—62. [2]中华中医学会肝病专业委员会.病毒性肝炎中医辨 证标准[J].中医杂志,l992(5):40. [3]胡义扬.中医药抗肝纤维化的研究[J].实用临床医 药杂志,2o05,7(1):l8. [4]王颖.中药联合洛伐他丁治疗高脂血症性脂肪肝36 例[J].湖北中医杂志,2008,30(1):32—33. 丹参饮加味治疗胃黏膜脱垂症6O例 吴元祥 (如皋市中医院,江苏如皋2265o0) [中图分类号]R259.34[文献标识码]B[文章编号]1004—28l4(2008)11—699一Ol 胃黏膜脱垂症是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入 食管或向前通过幽门管脱人十二指肠球部所致,临床 上以后者多见,以腹胀,嗳气,疼痛,恶心呕吐为主症. 近年来,我们用丹参饮加味辨证治疗胃黏膜脱垂症60 例,疗效满意,现报告如下. 1一般资料 90例均为我院门诊患者.经x线钡餐检查或纤维 胃镜检查确诊,按2:1比例随机分为两组.治疗组60 例,男32例,女28例;年龄30,7O岁,平均45岁;病程 最长15年,最短4个月.对照组3O例,男18例,女12 例;年龄35,75岁,平均46岁;病程最长20年,最短半 年.两组合并浅表性胃炎55例,慢性萎缩性胃炎20 例,十二指肠球部溃疡5例.以腹胀,嗳气,疼痛为主症 62例,以恶心呕吐为主症28例.排除胃黏膜脱垂引起 幽门嵌顿或并发消化道大量出血.两组性别,年龄,病 程及病种比较无显着性差异,具有可比性(P>0.05). 2治疗方法 治疗组用丹参饮加味治疗.丹参30g,檀香6g,砂 仁1Og,延胡索15g.肝郁气滞者加柴胡5g,枳壳10g, 香附10g;肝胃郁热者加黄连6g,吴茱萸l0g;胃阴虚者 加石斛l0g,沙参10g,扁豆12g;瘀血停滞者加蒲黄 10g,五灵脂l0g;脾胃虚弱者加党参15g,白术15g,干姜 10g.水煎服,每日1剂,分2次口服.治疗期间停服西 药,且进食以清淡食物为主,忌食辛辣油腻之物及烟 酒. 对照组用多潘立酮10mg,每日3次;法莫替丁 20mg,每日2次. 两组疗程均为4周,治疗1个月后做x线钡餐检 查或胃镜检查.治疗期间避免进食刺激性食品,忌烟 酒,浓茶. [收稿日期]2008—07一l4 3疗效标准 治愈:症状消失,x线钡餐检查或胃镜检查正常,随 访1年未复发.显效:症状消失,但随访1年内复发. 有效:症状明显缓解,x线钡餐或胃镜检查,胃黏膜脱垂 程度减轻.无效:症状未见减轻,x线钡餐或胃镜检查, 胃黏膜脱垂程度无改善. 4治疗结果 治疗组治愈24例,显效15例,有效17例,无效4 例,总有效率93.33%.对照组治愈7例,显效8例,有 效8例,无效7例,总有效率76.67%.两组总有效率 比较有显着性差异(P<0.05). 5讨论 胃黏膜脱垂症的发生主要与胃窦部炎症有关.当 胃窦部炎症时,黏膜下结缔组织较松,胃黏膜和黏膜下 层增生,如胃窦蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽 门,形成胃黏膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素, 如精神紧张,烟酒,咖啡刺激等均为本病的诱因.一般 治疗包括少量多餐饮食,戒烟酒,给予镇静剂和抗胆硷 能类药物等. 本病属中医"胃脘痛","痞证"范畴.病因为饮食 不节,情志不遂,劳倦内伤以致脾失健运,气滞血瘀. 治疗应以活血化瘀为主,佐以行气和胃.丹参饮出自 《医宗金鉴》,方中丹参味苦性寒,活血祛瘀而养血.檀 香辛温调气,和胃通络,砂仁行气调胃解郁.三药合 用,阴阳并行,刚柔相济,通补兼施,标本同治,共奏活 血化瘀,解郁镇痛,健脾行气和胃之效.加延胡索增强 活血化瘀之力.活血化瘀中药能改善胃黏膜血液循 环,改善毛细血管通透性,促进炎症的吸收,促进组织 修复与再生.临床应用时,应根据不同症候,因时因地 因人辨证论治,随证加减,既调节全身整体功能,又改 善胃黏膜局部病变,从而达到治疗目的. ? 699?