为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理

2017-11-20 6页 doc 21KB 33阅读

用户头像

is_597436

暂无简介

举报
空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理 空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢 深静脉血栓的护理 现代医院2010年l2月第1O卷第12期专业技术篇ModemHospitalDec2010Vol10No12 空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓 的护理 谢晓璇 NURSINGCAREFORKEEPlNGA\^/AYLOWERLlMBDEEPVElNTHROMBOSISA FTER ORTHOPAEDICLARGEOPERATlONWlTHAIRVVAVETENSIONTHERAPYAPAR A...
空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理
空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理 空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢 深静脉血栓的护理 现代医院2010年l2月第1O卷第12期专业技术篇ModemHospitalDec2010Vol10No12 空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓 的护理 谢晓璇 NURSINGCAREFORKEEPlNGA\^/AYLOWERLlMBDEEPVElNTHROMBOSISA FTER ORTHOPAEDICLARGEOPERATlONWlTHAIRVVAVETENSIONTHERAPYAPAR ATUS XIEXiaoxuan 【摘要】目的探讨空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理.方法将152例 骨科大手术后患者随机分为观察组和对照组,每组76例.观察组患者在常规护理的基础上使用空气波压力 治疗仪对下肢进行物理治疗,对照组患者采用常规护理,术后14d采用彩色多普勒超声检查有无深静脉血栓 的发生,分别统计两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率及血栓栓塞程度.结果观察组发生l4例,发生率 是18.4%,对照组发生25例,发生率是32.9%,对照组下肢深静脉血栓发生率高于观察组,差异具有统计学 意义(p<0.05);观察组轻度下肢深静脉血栓发生率为15.8%,中重度下肢深静脉血栓发生率为2.6%,而对 照组分别为13.2%和19.7%,差异具有统计学意义(p<0.O1).结论空气波压力治疗仪在预防骨科大手术 后下肢深静脉血栓形成的发病率和减轻血栓栓塞程度,具有明显的疗效,值得在临 床上推广应用. 【关键词】空气波压力治疗仪骨科大手术下肢深静脉血栓护理 doi:10.3969/j.issn.1671—332X.2010.12.046 骨科大手术指人工全髋关节置换术(TotalHipReplace— merit,THR),人工全膝关节置换术(TotalKneeReplacement. TKR)和髋部周围骨折手术(HipFracturesSurgery,HFS)…, 下肢深静脉血栓(DeepVenousThrombosis,DVT)指血液在下 肢深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障 碍,是骨科大手术后常见的并发症.因此,对本病进行及早 的防治具有非常重要的意义.空气波压力治疗仪(IPC)预 防下肢深静脉血栓具有效果明显,省时节力的效果-3J. URBANKOVA研究发现,间断加压器械预防DVT和不预 防的相比较,降低了60%的DVT发生率.2008年9月, 2009年12月,我科使用空气波压力治疗仪对骨科大手术后 患者进行预防性治疗,效果满意,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料 2008年9月,2009年l2月,我科THR,TKR及HFS术 后病人152例,男性83例,女性69例,年龄52,83岁(63-4- 13)岁,卧床时间(74-4)d,平均8.0d,行THR67例,TKR52 例,HFS33例,平均手术时间(65?15)rain,其中合并高血压 27例,糖尿病16例,术后有19例使用了止血药,两组患者均 排除充血性心力衰竭,恶性肿瘤以及既往有严重肝肾疾病, 心功能不全,脑出血,DVT,血栓性静脉炎等病史. 1.2方法 1.2.1分组方法152例患者随机分为观察组和对照组, 谢晓璇:娄底市妇幼保健院湖南娄底417000 91 每组76例.观察组在常规护理的基础上使用我科空气波压 力治疗仪(型号:DL2002B)进行物理治疗,对照组家属手工 按摩患者双下肢及活动足关节等常规护理,两组患者在性 别,年龄,体重指数,平均卧床时间,手术方式及时间等一般 情况无显着差异(p>0.05),具有可比性. 1.2.2空气波压力治疗仪使用方法?将空气波压力治疗 仪泵接上电源.?将大小合适压力护套扣于病人合适肢体 位置,充气囊置于病人的肢体下方.轻柔地包裹病人肢体, 扣好尼龙搭扣.?打开气泵开关,绿色指示灯亮,此时气泵 开始进行短暂的自检运行.?将压力旋钮调到5.33kPa(4o mmHg),除非病人的主管医生提出特殊要求,并且这要求是 在气囊膨胀所允许的压力范围内.?检查一遍以上各项是 否有误,选择时间和模式.单侧肢体使用时连接气泵上的其 中一条压力管,另外一条自由放置,这时需下单侧肢体使用 按钮,并确保指示灯闪烁.?使用时间每Et至少2次,每次 为30min.停用时关掉气泵开关,将压力充气管从套连接处 分开即可. 1.2.3使用空气波压力治疗仪的护理?治疗前,医生查 看病人,确定是否有适应证并下医嘱.?向病人解释该治疗 的目的,操作方法,以取得配合.?患者安置于舒适体位,按 照正确的使用方法为患者进行治疗.?把拉链拉到最上面 并扣好,防止拉链滑下而破坏套筒上的空气室.?起始输出 强度不能过高,从低到高慢慢旋转压力调节钮,强度以病人 耐受力为度.?治疗时间为30min,治疗过程中,经常巡视, 重视病人主诉.如使用过程中病人身体感觉异常,应立即停 机将定时器调到零的位置,从套筒上取下空气管,并关闭电 现代医院2010年12月第1O卷第l2期专业技术篇 ModemHospitalDee2010Vol10No12 源开关.套简使用后用紫外线照射消毒后,放在洁净地方 备用. 1.3观察指标 术后1:4d采用双下肢彩色多普勒超声检查有无DVT发 生,以DVT的发生率及血栓栓塞程度为观察指标,两组分别 进行统计,对照比较. 1.4统计学处理 应用SPSS16.0软件分析,结果采用Pearson检验. 2结果 观察组患者术后D,形成的发生率18.4%(14/76), 对照组为32.9%(25/76),两组比较,Pearsonx值为4.173, P<0.05,差异具有统计学意义. 观察组患者术后DVT栓塞程度轻度发生率为15.8%, 中重度发生率为2.6%,而对照组患者术后相应为13.2%和 19.7%,两组比较,Pearson值为7.627,P<0.01,差异具有 统计学意义. 通过观察及统计得出,空气波压力治疗仪在预防骨科大 手术后下肢深静脉血栓形成的发病率和减轻血栓栓塞程度, 具有明显的疗效,值得在临床上推广应用,见表1. 表1两组患者术后DVT栓塞程度比较n(%) 3讨论 随着社会人口老龄化,需要接受THR,TKR的患者越来 越多,对其并发症的防治已倍受关注,其中DVT是最常见的 并发症.一项亚洲7个国家19个骨科中心407例THR, TKR及HFS术后DVT发生率调查研究表明,经静脉造影 证实深静脉血栓形成发生率为43.2%(120/278).DVT本 身并不会引起严重后果,但一旦栓子脱落,容易在肺内形成 致死性肺栓塞(PE),危及生命.因此,对I本病如何进行及早 的防治以及护理干预则成为临床工作者研究的重要课题. 本次临床观察中,我们对骨科大手术后患者,在护理常规的 基础上,应用空气波压力治疗仪,对患者肢体反复加压后再 卸压,规律的充气和放气,通过气压波的作用,依次按摩足 部,小腿,膝盖,大腿,力度均匀,加上按摩速率与人体血流速 率相近,从而产生肌肉收缩和舒张的类似作用.在设定的治 疗压力下,气囊从远心端到近心端的有序充盈,由于其挤压 方向与人体血液流动方向保持一致而产生有效的生理性机 械引流效应,可以加快肢体血液流速,促进静脉血液和淋巴 液的回流,加速组织水肿消退,使局部代谢产物和炎性致痛 物质得以清除,同时预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏 附,防止血栓形成'6J. 综上所述,对髋关节置换术后的患者,我们应用空气波 压力治疗仪对其进行早期干预,能有效地加快患肢静脉回 流,防止DVT形成,为降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形 成的发病率和减轻血栓栓塞程度,开拓了一条新的预防途 径,具有明显的疗效,值得在临床上推广应用. 参考文献 [1]GEERTSWH,PINEOGF,HEITJA,eta1.Prevemionofvenous thromboembolism:theSeventhACCPConferenceonAntithrombotie andThrombolyticTherapy[J].Chest,2O04,126(3Supp1):$338 — 400. [2]高凤,李虹.气压治疗仪对长期卧床患者预防深静脉血栓 形成的疗效观察[j].浙江创伤外科,2009,14(2):193. [3]莫咪蓉,沈佩娟,洪爱莲.气压治疗仪预防妇科手术后下肢静 脉血栓的观察及护理[J].护理研究,2007,21(8):2120— 2121. [4]URBANKOVAJ,QUIROZR,KUCHERN.Intermittentpneumatic compressionanddeepveinthrombosisprevention.Anletaanalysis inpostoperativepatients[J].ThrombHa~mest,2005,94(6): 118l一1l85. [5]PIOVELLAF,WANGCJ,LUH,cta1.Deep—veintIlrembesis ratesaftermajororthopedicsurgeryinAsia.Anepidcmiological studybasedonpostoperativescreeningwithcentrallyadjudicated bilateralvenography[J].JThrombHaemnst,2005,3(12):2664— 2670. [6]戴海燕,程思琴,黄丽蓉,等.空气波压力治疗仪对髋关节置换 术后下肢深静脉血栓形成的干预[J].现代医院,2010,10(1): 46—48. APL化疗相关的髓系肿瘤:临床与遗传学特征 日本研究者日前报告,急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗相关的髓系肿瘤(t—MN)可能起源于化疗引起 RUNX1突变的最初髓细胞,通过对血液学,遗传学指标的检测,可以很容易地将t—MN与APL复发进行区分.研 究报告发表于《血液》(blood)杂志. APL完全缓解率和长期存活率非常高,是一种治愈率很高的疾病.然而,在APL被成功治疗的患者中,报告 发展为t—MN的频率正在增加.该研究旨在明确t—MN和复发病例之间不同的临床表现和血液学特征,并确定 t—MN相关的基因改变. 研究者比较了1O例复发患者和11例t—MN惠者,他们均从108例APL患者第一次完全缓解期中发展而来. 在APL诊断时,t—MN患者白细胞计数比复发患者低(P=0.048).t—MN患者从化疗开始的总生存明显差于复发 患者(p=O.022).t—MN患者具有CD34+/HLA—DR+和PML—RARA的特征,并被检测到4RUNX1/AML1突变. (摘自《中国医学论坛报》)
/
本文档为【空气波压力治疗仪预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索