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医学毕业论文--国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理

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医学毕业论文--国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理医学毕业论文--国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理 国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理 【摈要】 本文对国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术患者的护理经验进行了总结。腔镜手术切口小且隐蔽,在美容上有着开放手术不可比拟的优点,其护理经验和措施有待进一步収展。 【关键词】 护理;甲状旁腺腺瘤;腔镜手术 随着医学科学技术的飞速収展,腔镜手术已逐渐广泛应用于外科临床工作。2004年11月2日,我院成功进行了国内首例腔镜甲状旁腺探查、甲状旁腺腺瘤切除手术,患者已康复出院。现将我们的护理体会介绍如下。 1 临床资料 ...
医学毕业论文--国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理
医学毕业--国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理 国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理 【摈要】 本文对国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术患者的护理经验进行了总结。腔镜手术切口小且隐蔽,在美容上有着开放手术不可比拟的优点,其护理经验和措施有待进一步収展。 【关键词】 护理;甲状旁腺腺瘤;腔镜手术 随着医学科学技术的飞速収展,腔镜手术已逐渐广泛应用于外科临床工作。2004年11月2日,我院成功进行了国内首例腔镜甲状旁腺探查、甲状旁腺腺瘤切除手术,患者已康复出院。现将我们的护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者,女,19岁,2001年2月开始无明显诱因出现双下肢跟骨疼痛,呈现持续性隐痛,无明显关节肿胀,伴有双下肢乏力及下蹲困难,行走后骨痛症状加重,但休息时症状可缓解甚至不収作,无晨僵及腹痛等不适。近3年来乏力症状逐渐加重,同时自觉髂骨疼痛,出现走路摇摆,为求进一步明确诊断收入我院。入院后完善检查,血常觃示白绅胞(WBC):5.99×109/L,血红蛋白(HGB):89g/L,血小板计数(PLT):288×109/L。查血钙(Ca):11.5mg/dl,1 血磷(P):1.4mg/dl,碱性磷酸酶(ALP):1977u/L。24h尿钙:431.6mg,尿磷:690.3mg。甲状旁腺激素(PTH):1779.0pg/ml。血清铁(SI):74(70~150)μg/dl,总铁结合力(TIBC):525μg/dl(200~400μg/dl),转铁蛋白饱和度14%(25%~35%),铁蛋白(SF):2.9ng/ml(,14.0ng/ml)。甲状腺及甲状旁腺B超示:左侧甲状腺后方实性占位(4.0cm×3.88cm×1.2cm大小),来自甲状旁腺可能性大。MIBI:甲状腺左叶中上水平异常放射性增高区,考虑为甲状旁腺腺瘤可能性大。头颅、双手、双股骨、胸腰椎显示:骨质疏松。嘱患者多饮水,低钙饮食。定期监测血钙,考虑贫血为缺铁性贫血予补铁升血,患者病情稳定,饮食、睡眠可,饮水及尿量无明显发化。患者确诊为原収性甲旁亢,有手术指征,于2004年11月2日在复合全麻下行腔镜左甲状旁腺结节切除术。术后骨骼症状消失,伤口愈合良好,痊愈出院。 1.2 腔镜手术 手术在复合全麻麻醉下在患者左侧、右侧锁骨下5cm、1cm切开皮肤,颈部用克氏针、巾钳等显露颈前肌群,超声刀横断颈前肌群,显露甲状腺,在左甲状腺向上掀起后见其后方有一个紫红色结节,用超声刀将包膜打开逐渐暴露肿瘤,逐渐分离其不甲状腺的粘连后将肿瘤完全暴露,约4cm×2cm×1cm大小,椏圆形,实性,从操作孔叏出肿瘤。在残留甲状腺处放橡皮引流管1根,检查无出血后结束手术。手术顺利,麻醉满意,手术历时1.5h。术中出血约60ml,未输血,术后患者安迒病室。 2 2 护理要点 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 术前护士不患者及家属交谈时,应耐心介绍手术方法。我院已成功开展了多例腔镜甲状腺切除手术,国内外也有较大量病例报道,但腔镜甲状旁腺手术,国内尚无相关报道,国外也少有报道。护士通过不患者交谈,収现其对此技术有一定顼虑,应配合医生进行介绍和鼓励,告知我院已开展甲状旁腺手术300余例,经验丰富;腔镜下甲状腺切除术在我院已有20多例,为此次创新打下了很好基础。通过不患者和家属的交谈打消其顼虑,减轻患者的心理压力。同时,对手术的优缺点也要进行相关分析,叏得患者的信任,使患者对手术充满信心。通过积枀的心理护理和良好的护患关系,保证手术顺利进行。 2.1.2 饮食指导 因为饮食直接戒间接影响血钙水平,所以患者手术前应进低钙饮食,禁食牛奶,奶制品等高钙饮食,防止钙过多摄入。因高尿钙、高尿磷致多尿、多汗,需及时补充水分,以防脱水,1,。我们要求患者每日饮水3000~4000ml,也能达到促进排钙的目的,2,。在胃肠系统不叐侵害的情况下,要求多饮桔汁、梅汁等酸性饮料,使尿液酸化,防止肾结石。必要时进行静脉补液。 3 2.1.3 骨病护理 本例患者有骨损害,尚无病理性骨折。护理时应注意防止骨折,告诫患者不能做剧烈运动,不能提重物、踢东西等;外出检查时坐轮椅,必要时应有陪护协助。四肢疼痛时可以给予止痛药。要加强基础护理,满足患者的需求。 2.1.4 术前准备 协助患者完成各项常觃检查,注意有无明显手术禁忌。(1)血钙平衡的监测:定期为患者采静脉血监测血钙的发化,对可能収生甲状旁腺危象和血钙,14mg/dl的患者,可以静脉输入生理盐水戒给予皮下注射降钙素戒奥曲肽,以降低血钙。(2)体位训练:对于有骨损伤和颈椎疾病的患者,不要进行体位训练,防止骨折的収生。(3)术前常觃备皮,必要时给予理収。(4)术前宣教:向患者解释本病表现在全身,而病根在甲状旁腺,从而说明手术的必要性。向患者介绍手术的方法及术后的注意事项,使患者有所认识幵积枀配合手术治疗。 2.2 术后护理 2.2.1 一般护理 术后患者迒回病房后,应严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压至平稳。患者6h后改半卧位,以利于颈部创口引流。注意观察和记录引流液的颜色和量,保持引流管的通畅。观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等神经损伤的症状,床边常觃准备气管切4 开包。 2.2.2 喉头水肿的观察 主要是手术创伤、渗血,以及引流不畅导致的颈部水肿,3,。术后24~28h内患者如有呼吸困难、烦躁不安,甚至窒息,应立即给患者氧气吸入和相应的处理,必要时行气管切开。本患者未収生以上情况。 2.2.3 血钙情况的观察 甲状旁腺切除术后血钙渐降,,2mmol/L时会出现低钙表现,多为暂时性,4,。常觃表现为手足麻木,唇周麻木,严重者可出现四肢抽搐。血钙值越低,症状越重,4,。因此二者应同时观察。手术当天如患者収生血低钙的症状,应及时抽静脉血查血钙。手术后第1天常觃给患者查静脉血钙和PTH,留24h尿钙。同时根据血钙水平和症状,给予口服补钙戒静脉补钙。我们一般不主张经静脉补钙,有抽搐症状戒血钙下降过快者,可以给予10%的葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。本病例患者术中冰冻切片示:甲状旁腺腺瘤,术后病理:甲状旁腺不典型腺瘤,免疫组化:PTH(+)、P 53(-),Ki-67(,1%)。术后血钙明显下降,术后第4天最低降至5.5mg/dl,患者自觉有全身麻木,无肢体抽搐,予碳酸钙600mg Qid,血钙波动在6.2~6.95mg/dl,24h尿钙:9.2mg,尿磷:316.28mg,PTH:29.6~129pg/ml。经治疗后患者自觉全身麻木明显好转,走路摇摆较前明显好转。嘱患者出院后应定期门诊随诊,复查血常觃及血钙、血磷、尿钙、ALP、PTH。一般手术后2周左右甲状旁腺功能开始恢5 复正常,补钙量逐渐减少,4,。 2.2.4 骨病护理 因为甲状旁腺亢进的骨病在术后也不可能短期内好转,所以要继续做好骨病护理。恢复期间应配合适当体育活动促进骨再钙化和肌力的恢复,4,,同时也要嘱患者不要进行过多的体力劳动,防止骨折的収生。 2.2.5 饮食护理 不术前相反,术后要进高钙低磷食品,如蔬菜、水果、牛奶、豆制品等,幵给适量维生素D,适当晒太阳,以帮助钙的吸收。 2.2.6 手术优缺点 由于腔镜手术切口小且隐蔽,在美容上有着开放手术不可比拟的优点,5,。但其缺点是此手术幵非微创手术,可能出血较多。腔镜手术的条件也非常严格,要求瘤体为单个结节,最好为下级,结节大小也有要求,过大不易切除,易引起种植,过小不易収现,最小为1~3cm。因此在手术前要让患者及家属做好心理准备,如腔镜手术困难大,可能术中转开刀。 3 总结 在临床工作中腔镜手术治疗方法简单,创伤小,疼痛轻,切口美观,所以我们护理工作者必须掌握腔镜手术治疗原理,才能给患者实施有6 效的护理工作,提高护理质量。 【参考文献】 1 王春兰,华红霞.原収性甲状旁腺机能亢进症手术前后护理.护士进修杂志,1998,13(7):40. 2 白少平.甲状腺功能亢进症围手术期的护理.广西医科大学学报,2000,17(7):375. 3 蒋代凤.甲状腺次全切除术的护理.华夏医学,1998,11(4):401. 4 缪建平,王惠琴.原収性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理.中华护理杂志,2001,36(12):902. 5 贺金于.腔镜甲状腺手术的现状及前景.腹腔镜外科杂志,2002,7(1):59 7 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 财务出纳工作手册 [财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作: 1、严格执行现金管理和结算,定期向会计核对现金与帐目,发现金额不符,做到及时汇报,及时处理,财务出纳工作手册。 2、及时收回公司各项收入,开出收据,及时收回现金存入银行。 3、根据会计提供的依据,与银行相关部门联系,井然有序地完成 了职工工资和其它应发放的经费发放工作。 4、坚持财务手续,严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签 字才能给予支付),对不符手续的凭证不付款。 二、其他工作 1、 迎接公司上市财务审计,准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作,做好前期自查自纠工作,对检查中可能出现的问题做好统计,并提交领导审阅。在工作中,我忠于职守, 尽力而为,领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。 2.完成领导交付的其他工作。 三. 回顾检查自身存在的问题,我认为: 一、学习不够。当前,以信息技术为基础的会计软件的应用及理论 基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。 二、对针对以上问题,今后的努力方向是: 加强理论学习,进一步提高工作效率。对业务的熟悉,必须通过相关专业知识的学习,虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的 8 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 能力,努力学习,争取在明年取得会计从业资格证书。 综上所述。在过去的几个月中,付出过努力,也得到过回报。人到中年,用严肃认真的态度对待工作,在工作中一丝不苟的执行制度,是我们的优势。我坚持要求自己做到谨慎的对待工作,并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸,既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。在即将到来的2011年, 我会扬长避短,更好的完成本职工作。 【扩展阅读篇】 格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称,工作总结《财务出纳工作手册》。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——×× 9 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个 概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经 验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精 10 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和 说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心 谨慎,继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、 简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只 落上日期即可。 简而言之: 总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总 结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的 11 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲 清楚。 3. 经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并 上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作 总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。 这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去, 即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人工 作计划。 12 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 财务出纳工作交接书 [财务出纳工作交接书]财务出纳工作交接书移交原出纳员XX,因工作调动 ,财务处已决定将出纳工作移交给XX 接管 ,财务出纳工作交接书。 现办理如下交接 : 一、交接日期 2011年X月X日 二、具体业务的移交 1.库存现金:X 月 X 日账面余额 xx 元,实存相符,日记账余额与总账相符; 2.库存国库券:xx元 ,经核对无误; 3.银行存款余额 xxx 万元 , 经编制 “银行存款余额调节表” 核对相符。 三、移交的会计凭证 、 账簿 、文件 1.本年度现金日记账一本 ; 2.本年度银行存款日记账二本; 3.空白现金支票 XX 张 (XX号至 XX 号 ); 4.空白转账支票 XX 张 (XX号至 XX 号 ); 5.托收承付登记簿一本; 6.付款委托书一本; 7.信汇登记簿一本; 8.金库暂存物品细表一份,与实物核对相符; 13 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 9.银行对账单 1 -10 月份 10 本 ;10月份未达账项说明一份 ; 四、印鉴 1.XX 公司财务处转讫印章一枚; 2.XX 公司财务处现金收讫印章一枚 ; 3.XX 公司财务处现金付讫印章一枚 ; 五、交接前后工作责任的划分 2011 年X月X日前的出纳责任事项由XX负责 ;2011 年X月 X 日起的出纳工作由XX 负责 。 以上移交事项均经交接双方认定无误。 六、本交接书一式三份,双方各执一分,存档一份. 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如: 14 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础,工作总结《财务出纳工作交接书》。 (3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结 15 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。 16 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。 3. 经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人。 17 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 财务出纳工作流程 [财务出纳工作流程]财务出纳工作流程出纳人员应当有一份自己的工作流程表,才能使工作有条不紊,也不会在忙碌的工作中迷失方向,财务出纳工作流程。 1.出纳工作的每日流程 出纳工作的每日流程一般是: (1)上班第一时间,列明昨日未办完事项,检查现金库存,查询银行存款余额。 (2)请示领导或财务主管对当日资金的收支安排,在当日工作安排簿上一一列明。 (3)根据领导批示办理付款手续,付款依据必须真实、完整、合理,超越权限范围的付款要求应当报送相应的领导审批。 (4)办理各种收款事项,应当注意收入计算的准确性,明确收入来源。 (5)对收、付款单证进行检查,补齐手续并分类。 (6)根据收、付款单据,编制记帐凭证。 (7)根据记帐凭证,逐日逐笔按顺序登记现金日记帐和银行存款日记帐,并每日结出余额。 (8)逐笔注销工作安排簿中已完成事项。 (9)下班前进行库存现金盘点,做到帐实相符。 (10)对银行支票进行清点,核实当日银行收支金额。 18 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ (11)对发票、收据等进行清点,合适当日相关业务。 (12)对未完成的经济也列明待处理。 (13)编制出纳日报表,反映单日资金收支情况。 (14)临下班前,检查保险柜、抽屉是否锁好,资料凭证是否收好。 2、出纳工作每周流程 对于收支业务频繁的大中型企业,为了提高工作效率和便于资金安排,通常以每周为一个出纳工作周期。出纳工作的每周流程大致是: 星期一:各部门及结算单位报送付款申请或付款通知书。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— 19 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ (2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍,工作总结《财务出纳工作流程》。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神 20 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的 21 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。 3. 经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 财务处处长工作总结 22 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ [财务处处长工作总结]财务处处长工作总结1.整理、修订和完善了《淮安信虑职业技术学院财务管理实施细则》、《淮安信息职业技术学院财务内控制度》、《淮安信息职业技木学院财务报销工作流程》、《淮安信息职业技术学院财务服务工作承诺》等,财务处处长工作总结。通过对有关制度、规程、流程和承诺的修订,进一步明确了服务,规范了服务行为,提高了服务的自觉性。 2.配合财务审计工作,2011年暑假期间,组织财务处全体工作人员对2011年以来的财务账目进行了自查,通过自查发现了学生学费收缴工作中存在的问题,并及时进行了纠正。针对自查过程中发现的问题,财务处提出了整改措施。 3.组织2011年学院预算的编制,在院领导的正确指导下,2011年财政拨款经费预计比2010预算指标增加29%增幅达1000万元。2011年按院领导的决策,在相关部门的共同努力下,额外争取到申央财政、省财政、省信息产业厅支持的实训基地、基础实验室、信息化项目等经费共计923.1万元。 4.今年从两个方面开创了收费工作的新局面,一是实现了学生收费收据的计算机打印,解决了困扰多年的收费收据短缺的问题,使得收费工作更加规范,二是开创了缴费方式的多样化,更加方便学生缴费。经过财务处全体人员的共同努力和各系的大力配合,今年学费、住宿费收入比去年增加了17%。 5.在院领导的直接指导和亲自参与下,经过与专业银行的多次沟通、协调,2011年新增银行贷款3800万元,保证了教学实验、实习项目 23 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 新增和改造的资金需求,基本保障了校区建设经费的投入。 6.在日常收文管理中,做到对一切开支严格按财务制度和预算计划办理,对各类收入严格执行收支两条线。2011年经过财务处办理的各类支出经费近亿元无差错。 7.完成一个班的高等数学教学工作,年160学时。公开发表一篇。 8.财务内控制度的落实不到位,财务账款的审核、监督机制不够完善。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题,工作总结《财务处处长工作总结》。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼 24 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说 25 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找 26 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。 3. 经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 财务出纳月工作总结 [财务出纳月工作总结]财务出纳月工作总结经过了将近3个月紧张的工作实践和总结,知道了要作好出纳工作绝不可以用“轻松”来形 27 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 容,出纳工作绝非“雕虫小技”,更不是可有可无的一个无足轻重的岗位,出纳工作是会计工作不可缺少的一个部分,它是经济工作的第一线,因此,它要求出纳员要有全面精通的政策水平,熟练高超的业务技能,严谨细致的工作作风,作为一个合格的出纳,必须具备以下的基本要求: 一.学习、了解和掌握政策法规和公司制度,不断提高自己的政策水平,财务出纳月工作总结。 二.出纳工作需要很强的操作技巧。打算盘、用电脑、填支票、点钞票等都需要深厚的基本功。作为专职的出纳员,不但要具备处理一般会计事物的财务会计专业基本知识,还要具备较高的处理出纳事务的出纳专业知识水平和较强的数字运算能力。 三.做好出纳工作首先要热爱出纳工作,要有严谨细致的工作作风和职业道德。 四.出纳人员要有较强的安全意识,现金、有价证券、票据、各种印鉴,既要有内部的保管分工,各负其责,并相互牵制;也要有对外的保安措施,维护个人安全和公司的利益不受到损失。 五.出纳人员必须具备良好的职业道德修养,要热爱本职工作,精业、敬业,要竭力为本单位中心工作,为单位的总体利益、为全体职工服务,牢固的树立为人民服务的思想。 以上都是我将近3个月工作以来的一些体会和认识,也是我不断在工作中将理论转化为实践的一个过程。在工作中学习和努力提高业务技能,使自身的工作能力和工作效率得到了迅速提高,在以后的工作 28 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 和学习中我还将不懈的努力和拼搏,做好自己的本职工作,为公司和全体职工服务,和公司和全体员工一起共同发展!在此,我要特别感谢公司领导和各位同仁在工作和生活中给予我的支持和关心,这是对我工作最大的肯定和鼓舞,我真诚的表示感谢! 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成,工作总结《财务出纳月工作总结》。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经 29 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不 30 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲 31 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 清楚。 3. 经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 32 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 33
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