手术电器引起的危象与并发症及其预防

手术电器引起的危象与并发症及其预防 手术电器引起的危象与并发症及其预防 手术电器引起的危象与并发症及其预防 手术电器引起的危象与并发症及其预防-医学论文 【关键词】 手术电器引起的危象与并发症 现代手术室管理中，电子仪器和设备日益增多，医疗设备的用电安全与病人的生命息息相关,1,。对于医疗电器的安全使用及防护问，一直受到手术室医护人员的高度关注,1，2,。 医疗电器在使用时对患者存在着不可忽视的危险性，因此明白与电器设备相关的危险是每个手术室医护人员的责任。每个人必须时时刻刻知道危险是怎么引起的，又是怎样发生的。对此应该引起足够重视，并采取有效保障安全。 手术室常用电器有:高频电刀、麻醉机、监护仪、电子气压止血带、,臂X线机、显微镜、腔镜系统等。 1 医疗电器危象发生的常见原因 医用电子仪器的安全性非常重要，因为它属于有源医疗器械，即在电源的支持下进行工作。这些仪器在使用过程中一旦出现故障，将会给患者带来严重后果,3,。 医疗电器危象发生的常见原因:医用仪器本身的质量问题;仪器发生故障、劣化;仪器设计不完善;安全装置不完备;医护人员违反操作;人为因素而造成电击人体伤亡等事故。 2 手术室存在的电器危象 电磁辐射、仪器相互干扰产生的危险;监护设备相关的并发症—错误信息;电损伤—电击和电灼伤;气压止血带引发损伤;燃烧和爆炸。 3 手术室发生电器危象原因及预防措施 3.1 电磁辐射、仪器相互干扰产生的危险 监测仪是依靠检测电极来接收人体信号，由于人体的生理信号是微弱信号，任何对监测仪电极、输入导线和主机的影响因素均 hTTp://wWw.fWJi,.cOm } 会造成生理信号失真。 3.1.1 原因分析 高频电刀产生较强的电磁辐射。供电网中瞬间的分流和分压也会对监测仪的工作产生干扰。仪器本身设计有错误，仪器或传感器故障可导致错误的数据。 3.1.2 预防措施 监测仪应远离电刀放置。给监测仪主机上加金属丝网罩。分开电刀、监测仪的供电电源。在监测仪上加用稳压器，则可避免电网中瞬间的分流、分压现象等,2，3,。 3.2 监护设备相关的并发症—错误信息 3.2.1 伪S-T段下移 临床医生必须要会区分监护导联和标准导联的不同， 心电诊断要以标准导联为准。 3.2.2 无创血压监护仪 绝大多数无创血压监护仪采用振量技术，袖带或接管的振动、袖带大小常会导致所测血压不准许多，NIBPMs在慢心率或心律失常病人常很难正确测其血压,4,。 3.2.3 脉搏氧饱和度仪 SpO2值可受高频电凝电刀、淤血、指甲油、污垢、粘胶、染料和手术灯光的影响。脉搏氧感受器或手指或脚趾的移动可影响其监测。 3.2.4 CO2监护仪 气道CO2浓度可用旁流或主流式采样测得。 3.2.5 气道压计 气道压力摔坏及其他原因受损坏可导致压力表的数值不准。 麻醉医生怎样通过监测避免危险:在手术过程中麻醉医师被称为生命的保护。但是应该认识到，即使是经验非常丰富的麻醉医师，如果要在早期发现问题，也需要完善的监测装置提供信息。实际上，对有经验的麻醉医师而言发现速度可能是监测仪器最重要的一个优势。当然，电子仪器时刻保持警惕性的能力也超过了人类。如果设置得当，监测仪器对即将发生的并发症可提供可靠的早期报警。在面对异常情况时尽可能保持患者的生理状况正常。一个警惕性高的经验丰富的麻醉医师再加上反应迅速的监测仪器则可为患者提供尽可能安全的手术环境。