长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂的配伍观察

长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂的配伍观察 长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂的配 伍观察 ? l22? 颈癌相关性的认知和行为干预研究[J].实践与研究, 2009,6(22):1i. [14]庄南,王静.心理干预对不同妇科疾病患者焦虑郁抑状态 的影响[J].护理学杂志,2007,22(16):24-25. [15]穆双,张杰,梁聚芹.建立宫颈癌患者情感宣泄空间对其生 护理实践与研究2011年第8卷第13期(上半月版 活质量的影响[J].护理实践与研究,2010,7(3):5. [16]席淑桦,卢根娣,马静,等.心理干预对地震伤员焦虑抑郁状 态的影响[J].中华护理杂志,2008,43(12):1064—1066. (收稿日期:2011一O1—04) (本文编辑曹素文) ? 借鉴? 长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂的配伍观察 林慧付斌丁晓娟 d0i:10.3969/j.ism.1672—9676.2011.13.060 病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,该病致 死率,致残率均较高,临床治疗常规以抗病毒及营养神经为 主【】j.近段时间,我科收治多例病毒性脑炎患者,在治疗过 程中,联合应用长春西汀注射液及阿昔洛韦冻干粉剂,发现两 种药物先后使用时,莫菲氏管中出现乳白色混浊,且尚未被列 入《静脉药物配伍禁忌》,遂对上述两种药物进行了实验, 现报道如下. 1临床资料 我科在治疗病毒性脑炎患者时,常常使用长春西汀注射 液与阿昔洛韦冻干粉剂两种药物,分别为O.9%氯化钠注射 液250ml+长春西汀注射液30mg静脉滴注,每日1次,0. 9%氯化钠注射液250ml+阿昔洛韦冻干粉剂500mg,静脉滴 注,每日1次.在第一组液体输注完毕后,以密闭式输液管续 加另一组液体时,可见莫菲氏管中液体立即出现乳白色混浊. 立即停止药物,并进行了实验. 2实验方法与结果 取长春西汀注射液(10m昏/2m1)用生理盐水分别按1:5, 1:10,1:20,1:40的比例稀释,各稀释液的pH值约在6.0左 右.取阿昔洛韦冻干粉剂(250me/支)用生理盐水分别按1: 5,1:10,1:20,1:40的比例稀释,各稀释液的pH值约在8.5 左右.将两种药物不同浓度的稀释液互相混合后,均可见到 乳白色混浊的出现,并随着浓度的不断升高,乳白色t昆浊现象 越明显. 3讨论 长春西汀属吲哚生物碱,是由长春胺合成衍生而来,其脂 溶性高,易于透过血脑屏障.长春西汀的药理作用主要表现 为4个方面:(1.)长春西汀可以增加脑血流,改善血流参数, 提高脑卒中患者的生活质量并改善预后.(2)具有降低脑血 管阻力,全血黏度,血小板聚集及抑制体外血栓形成等作用,能 作考粤位:,9o79,州军区武汉总医院中西医结合科林慧 :女,本科,副主任护师. 改善血液流动性和微循环.(3)改善神经元能量代谢,提高大 脑对糖的利用,促进能量代谢.(4)直接作用于神经元,阻滞 Na和Ca2通道,防止细胞内ca"超载损伤;清除氧自由基, 抑制过氧化脂质的生成;抑制腺苷的摄取,抑制导致兴奋中毒 性作用的谷氨酸盐的过量释放,以发挥脑保护作用j. 阿昔洛韦是核苷类病毒抑制剂,能选择性抑制病毒的 DNA聚合酶,对水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染均有 效,属高选择性和较低毒性的抗病毒药物-3].因口服阿昔洛 韦生物利用度低,目前较好的方法为静脉注射J.阿昔洛韦 是广谱高效抗病毒药,是目前最有效的抗1型和2型单纯疱 疹病毒药物之一,对正常细胞几乎无影响.而在被感染的细 胞内转化为三磷酸无环鸟苷,对病毒DNA多聚酶呈强大抑制 作用.阿昔洛韦价格便宜,使用方便,用后症状缓解迅速, 明显. 实验结果显示,将两种药物不同浓度的稀释液互相混合 后,均可见到乳白色混浊的出现,并随着浓度的不断升高,乳 白色混浊现象越明显.所以,我们认为将两种药物同时使用 存在一定的配伍不当,并将在今后的实验中,进一步明确两种 药物混合后出现乳白色混浊的原因,以及是否存在配伍禁忌. 参考文献 [1]刘春艳,申昆玲,梁国栋.患儿病毒性脑炎流行病学分析[J]. 中国实用儿科杂志,2007,7(7):498—502. [2]张桂茹,于忠锋.长春西汀治疗急性脑梗死6o例临床观察[J]. 中国现代药物应用,2009,1(3):22—23. [3]姚光弼,黄晓莉,范正.无环鸟苷的药理及临床应用[J].中华 传染病杂志,1985,3(2):119. [4]SnoeckR,GracielaA,ClercqDE.Currentpharmacologicalapproa— ehestothetherapyofvaricellazostervirusinfections[J].Drugs, 1999,57(2):187. [5]迟帅,张瑶,董自艳.单纯病毒性脑炎应用阿昔洛韦治疗2 例的体会[J].中国中医药现代远程教育,2008,7(7):690. (收稿日期:2010—07—21) (本文编辑曹索文)