抽血

抽血 静脉采血常见项目 1、血常规 用紫色真空管抽取静脉血2ml。血常规与ABO血型，Rh血型同查可在同一管内也2ml即可。 2、凝血四项: 抽取静脉血2ml在蓝色真空管内。凝血四项与乙肝五项同时检查可以在蓝色管内抽取2ml一同送检。 3、乙肝五项: 单检查乙肝五项用红色真空管抽取2~3ml。 4、生化全项 用红色真空管抽取静脉血3~4ml。 5、备血检查项目: 检验科ABO血型鉴定(正反定型)、不规则抗体检查共需要血4ml在紫色真空管。 RH血型、HAV、HBV、HCV、HIV、RPR共需要血4ml红色真空管。单查这些项目用红色真空管约2~3ml。 检验科特殊介质交叉配血:备4U血约需要抽1~2ml静脉血，在红色真空管 6、血流变采集: 抽空腹血6ml，放入血流变试管内(绿色真空管)，或从检验科拿取，摇匀后送检。 7、血沉采集; 去检验科抽取抗凝剂0.4ml放入试管内，再抽取1.6ml(空腹)加入试管内摇匀后送检。 8、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定:(72小时出结果) EDTA抗凝血浆1ml——血常规试管 用于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评价 必须注明采血时间，立卧位 9、血浆醛固酮测定 肝素抗凝血浆2ml——绿管 升高见于原发性或继发性醛固酮增多症。如高血压、肾病、肝硬化腹水、低钠血症等等 降低见于肾上腺皮质功能减退症、选择性醛固酮过多症、Turner综合征等等。妊娠与药物也可影响醛固酮的分泌。 必须注明采血时间，立卧位 10、生长激素(GH) 血清1ml——黄管，报告时间72小时 用于垂体腺瘤、巨人症、侏儒症、肢端肥大症的辅助诊断 注明采血时间 11、前列腺特异性抗原 用黄色管抽4ml血即可。 一、抽动脉血气 1、抗凝剂的配制: ) 50ml0.9%盐水+两支肝素钠(12500u 2、:用2ml注射器抽取肝素钠稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液。 右手握注射器，左手摸动脉搏动感最强处，找准穿刺点，两指分开，目的是绷紧皮肤固定血管。若穿刺桡动脉，让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位，空针保持20,30?角，针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管。 若穿刺股动脉，患者取平卧位，穿刺侧大腿略外展外旋，空针保持90?角，穿刺针垂直刺入动脉，皮肤进针部位应在脉搏搏动感最强处。缓慢进针直到看见鲜血进入针芯。如未见回血，退出穿刺针到皮下(不要完全拔出)，根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看见鲜血，利用动脉压力将血自动充盈注射器，必要时也可轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响结果。获取足够血量后迅速拔针，盖无菌棉签并压迫穿部位10,15min，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。 标本在两手间滚动注射器将血混匀， 立即送检。 二、静脉留置针 穿刺后注意事项:告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞血管。 穿刺成功后用输液贴在针眼处贴一贴，然后用贴膜固定在穿刺部位，延长管U字形固定，留置针的Y字形分叉处高于针眼处，并Y字形向外。 封管液的配制:100ml0.9%盐水+肝素钠(125000u)半支 标明配置时间有效期24小时。 封管注意事项:通常采用正压封管，将封管液3,5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2,3 ml，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个官腔(以拔出针头是针尖有液体溢出为佳)。将留置针活塞夹在靠近针眼端。 三、右锁骨下深静脉置管——肝素钠盐水封管 一支肝素钠12500U加入生理盐水250ml中(50U/ml) 抽肝素钠盐水20ml正压封管，封管时不能抽回血，封管后再将开关卡住。(15ml肝素钠盐水封输液一腔，2ml封另一个官腔) 配置好的肝素钠盐水放入冰箱冷藏室，写明配置时间，有效期为24小时。