肝癌术后腹水怎么办

            肝癌术后腹水怎么办?       首先，解释一下术后出现腹水的原因：肝癌手术后肝功能不全时，几乎都有腹水生成，绝大部分病人于手术后，1周内出现。最常见的临床现为经腹腔引流管，持续引出大量淡黄色明澈的液体，其出现时间远较移动性浊音早。手术后早期少量腹水生成时，由于重力因素的作用，常出现病人阴囊，或大阴唇顽固性的水肿。 此外，手术后短期内，肠胃功能尚未恢复，严重的肠胀气，可以使腹部叩诊时，移动性浊音不明显。肝癌手术后腹水的性质，大多以漏出液为主，并掺有一定量的渗出液。漏出液的原因主要为手术时，对腹腔的刺激、手术后自发性腹膜炎的发生，白蛋白生成减少、醛固酮的灭活不全、门脉高压时微静脉滤过增加、淋巴回流障碍。 肝癌术后腹水怎么办?肝腹水，是一种难治的性顽固性腹水，尤其又间杂肝癌的症状，其治疗上就更加有难度。因此要做好手术后腹水的防治： 1、白蛋白的积极补充：由于手术前的消耗和手术中的丢失，使得手术后病人，血浆白蛋白大大低于正常水平，如不能及时补充，不仅会引起腹水的大量生成，也会影响肝细胞的再生，进～步抑制体内白蛋白再生，增进腹水的生成。此外，血浆白蛋白水平的降低，也可影响病人手术后免疫力，使得腹腔感染的发生率增加，成为渗出性腹水产生的“源头”。 2、减少白蛋白的丢失：肝癌手术后，早期白蛋白丢失的原因，主要为手术后机体恢复的需要、糖异生供能的消耗、体腔或组织间隙的分布。手术后早期机体恢复、组织愈合时，可给予外源性蛋白和氨基酸支持;早期足量胰糖比例水，或GIK液的补充，可为病人手术后，提供足够的热量;积极防治手术后感染，有益于减轻微血管通透性的改变，减轻白蛋白的漏出、异常分布。 3、适度的利尿：腹水期利尿要讲究力度恰当，过多的利尿，会造成低血容量的发生，并激活醛固酮系统，引起顽固性腹水的产生，还易造成电解质的紊乱，影响肝细胞生长的内环境。利尿不足将引起容量血管系统，有效滤过压升高，加重腹水的生成。利尿剂，可首选含醛固酮对抗作用的螺内酯，并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不理想，可临时加用袢利尿剂，但需注意电解质的变化。 肝癌术后腹水怎么办?防大于治，在术前术后就要通过服用D组分积极预防腹水的出现。术前服用D组分可以提高手术成功率，术后服用D组分，可以加快伤口愈合，预防并发症，同时清除体内残留癌细胞。 针对肝癌术后腹水怎么办，上文已经做了相对详细的介绍了，也为大家分析了导致腹水的原因和怎么预防，通过这些常识的了解后，对于肝癌手术后腹水希望大家有一个更加清楚的了解，做好预防!