脑ct报告未见明显异常

脑ct未见明显异常 :未见 异常 报告 ct 脑梗脑ct未见异常 脑ct没问还一直头疼 脑ct血管 篇一:头颅CT检查报告单模板 医科大学第 附属医院 号: 影像检查报告单 影像 ID 号: 检查类别:MR 科室: 住院号:床号:15028 门 诊 号:- 检查部位:头部 病 史: 检查所见: 姓 名: 性别:男年龄: 检查日期:201 - - 下午 12 成像方法:T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI成像方位:矢状位 轴位 两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。 诊断意见: 头颅未见明显异常。 报告201 下午 01 报告医师: 审核医师: 此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效 篇二:颅脑CT报告 颅脑CT诊断报告模板 颅脑CT平扫未见明显异常 颅骨未见明显骨折 双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，脑实质内未见局灶性密度异常，脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。颅骨内板下未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。 左侧额部硬膜外血肿 左侧额骨骨折 左侧额部颅骨内板下方可见一梭形/双凸透镜形高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷同侧脑室受压变形，脑中线向对侧移位，骨窗示左侧额骨线性骨折。 左侧额部硬膜下血肿 左侧额叶脑挫裂伤 左侧额部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，密度不均匀，边界欠清楚，占位效应明显，同侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，左侧额叶脑组织呈低密度改变，局部见少量斑点状高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。 左侧颞叶脑梗赛 左/右侧颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，边界欠清，轻度占位表现，中线结构左/右移，增强扫描后病变部位呈脑回状强化。 左侧颞叶陈旧性脑梗塞 大脑半球左/右侧颞叶/顶/额叶可见一片状低密度区，形状不规则，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧脑室增大，脑中线结构向同侧移位。 左侧颞叶出血性脑梗赛 大脑半球左/右颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，形状不规则，其内可见斑片状高密度影，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移，增强扫描病变呈脑回状强化。 双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞 双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。 蛛网膜下腔出血 双侧外侧裂池、大脑纵裂呈高密度影，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中。 双侧额颞部硬膜下血肿 双侧额颞骨颅骨内板下方可见新月形低密度影，近于脑脊液，纵裂前部增宽，并与两侧额部低密度灶相连续，无/轻微占位效应，周围无脑水肿。侧脑室形态大小正常，中线结构居中，骨窗示未见明显骨折线。 左侧额叶脑内血肿 左侧额叶见团块状高密度影，CT值 HU，边界清楚锐利，大小为，病灶周围可见低密度水肿带，同侧脑室及三脑室受压变形，中线结构居中，幕下小脑及脑干未见明显异常。 左侧基底节区/ 丘脑/内囊区/外囊区脑出血 左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区见肾形/不规则高密度病灶，大小约为 ，病灶边界模糊，周围脑组织轻度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻微向对侧移位，其余脑实质未见明显异常。 左侧基底节区脑出血并破溃入脑室 左侧基底节区/额叶/顶叶/颞叶/枕叶可见一不规则形高密度影，大小约为 ，CT值 HU，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右移位，双侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液欧平。 脑积水 双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，脑实质内未见未见明显局造性密度异常，中线结构居中，脑池系统未见明显增宽加深。 脑萎缩 双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性异常密度影，脑室系统轻/中度扩大，脑中线结构居中，脑池、沟、裂、蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。脑中线结构居中。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤 矢状面定位像示垂体窝扩大，横断面及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变(类圆形稍高密度肿块)，大小约X cm，边界清楚，平扫呈等密度，密度均匀，增强扫描后有轻中度强化，在鞍隔平面受阻变窄呈葫芦状/雪人状或哑铃状，垂体柄受压显示 不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩张积水。 垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤 垂体冠状面增强示垂体上下径 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部可见一小低密度影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤 横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为 xcm，平扫呈低密度，边界清楚，可见蛋壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环状强化，三脑室前部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。 颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤 双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向 侧偏移。 篇三:CT报告模板 CT诊断报告模板 颅 脑 1. 正常颅脑平扫 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及 脑池未见异常，中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 2. 正常颅脑平扫，增强 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常 3. 正常颅脑平扫(外伤) 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 4. 正常颅脑平扫，三维成像(外伤) 颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常 5. 正常颅脑平扫，增强，三维成像 颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常 6. 正常颅脑CTA 经肘静脉注入60,非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好，形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞，未见畸形血管影，未见动脉瘤影。 意见:颅脑CTA未见异常 7. 正常颅脑CTV 经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml，行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好，形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影，未见畸形血管影。 意见:颅脑CTV未见异常 8. 老年性脑改变 颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常;诸脑室、脑池扩大，脑沟增宽，双侧额部蛛网膜下腔增宽，中线结构居中。 意见:老年性脑改变 9. 脑萎缩，脑白质疏松 颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清;余脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池扩大;脑沟增宽;中线结构居中。 意见:脑萎缩，脑白质疏松 脑血管病 10. 脑梗死.缺血性 颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。 意见:左侧额顶叶脑梗塞 11. 脑梗死.出血性 颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀;病变内可见斑点状高密度灶，CT值为55,65HU;右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低。脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。 意见:右额顶叶出血性脑梗塞 12. 脑梗死.多发腔隙性 颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径1cm。侧脑室旁脑自质密度减低。侧脑室略增宽，中线结构居中。 意见:多发腔隙性脑梗塞，脑白质疏松 13. 陈旧性脑梗塞 颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶，CT 值 HU，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位。 意见:左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度:陈旧性脑梗塞,脑软化灶 14. 脑梗塞?灌注成像 颅脑CT平扫示左侧额叶见片状低密度灶灶，CT值18-20HU，边缘欠清，大小约 cm× cm;左侧侧脑室较右侧稍大，无明显占位效应;中线结构居中。灌注成像参数:以4ml/s速率静注造影剂50ml;延迟5秒，以病灶为中心，动态扫描，重复45次。左额叶病灶区CBP=4ml/100cc/min(对照区为14-20ml/100cc/min) CBV=0.15(对照区为1.039-1.28)。MTT延长。以左侧大脑中动脉为曲线，病灶区强化曲线峰值升高。 意见:脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降，MTT延长，提示脑梗塞。 15. 皮层下动脉硬化性脑病 双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，脑沟扩大，脑池增宽。中结结构居中。 意见:皮层下动脉硬化性脑病 16. 脑出血.急性高血压性 颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78,90HU，病灶周边可见环形低密度水 肿带;右侧脑室受压变窄、略左移，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。 意见:右侧基底节-外囊区脑出血 17. 脑出血.破入脑室 颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78,90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带;出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。 意见:右侧丘脑区脑出血破入脑室内 18. 脑出血 左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶，CT值 HU，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为 cm× cm× cm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位，余脑实质内未见明显异常。 意见:左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血 19. 脑出血吸收期 脑出血治疗后复查，与200 年 月 日老片对比，现CT平扫显示左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶，密度较前减低，病灶较前变小，病灶边界稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。 意见:左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期 20. 蛛网膜下腔出血..动脉瘤破裂出血 颅脑CT平扫示鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU，边界较清，出血破入侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。 意见:蛛网膜下腔出血 21. 蛛网膜下腔出血 颅脑CT平扫示双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移;中线结构居中。脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折征象。 意见:蛛网膜下腔出血 22. 脑出血.脑血管畸形出血 颅脑CT平扫示右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。 意见:右枕叶脑出血 23. 脑动脉瘤.囊形 颅脑CT平扫示胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约l.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀;增强后明显强化，左侧 前交通动脉起始部扩张。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。 意见:前交通动脉瘤(左侧) 24. 脑挫裂伤 无骨折 颅脑CT平扫及三维成像显示:右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见 cm× cm团状高密度影，高密度区CT值60,76HU，右侧脑室后角略受压;邻近脑组织略肿胀，密度稍减低。余小脑及脑干未见异常密度影。中线结构居中。骨窗未见骨折征象。 意见:右枕叶脑挫裂伤 25. 硬膜外血肿 有骨折 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额顶部颅骨下见双凸透镜形高密度影，密度较均匀，CT值70,90HU，边界整齐锐利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。骨窗见左侧顶骨线状透亮线，断端未见明显移位，邻近头皮下软组织肿胀。 意见:左顶骨骨折，左顶硬膜外血肿 26. 硬膜下血肿..急性 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧顶枕区颅板下可见新月形较高密度影，CT值55,70HU，范围较广泛，已超越颅缝，覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂;同侧脑组织肿胀，脑回增大;同侧脑室受压变形、移位，中线结构弧形右侧移位;余脑实质内未见异常改变。骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:左侧顶枕区硬膜下血肿(急性期) 27. 硬膜下血肿..亚急性 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额、顶、枕区颅板下可见条带状等密度影，中间有分隔，CT值34,40HU;同侧大脑半球脑组织略肿胀;同侧脑室额角及体部均明显受压变窄，中线结构向右移。余脑实质内未见异常密度灶。骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:左侧额、顶、枕区硬膜下血肿(亚急性期) 28. 硬膜下血肿..慢性 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额、顶、枕区颅板下半月形液性密度影，CT值10,25HU，范围较广，穿越骨缝，但未过中线;左侧脑组织受压明显，左侧脑室变窄，局部中线结构向右侧移位。余脑实质未见异常密度区。骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:左侧硬膜下血肿(慢性期)/硬膜下积液 29. 脑出血――吸收期 原左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血复查，与200 年 月 日老片对比，现片显示原血肿较前变小，密度减低，边界稍模糊，周围脑组织水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。 意见:左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血血肿较前吸收 30. 头皮肿胀 颅脑CT平扫及三维成像显示:脑实(来自:www.XIelw.Com 写 论文网:脑ct报告未见明显异常)质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池未见扩大，脑沟未见增宽;中线结构居中。左侧顶部见头皮 软组织肿胀，颅骨未见明显骨折征。 意见:颅脑平扫脑实质未见明显异常，左侧顶部头皮肿胀。 颅内感染性疾病 31. 脑脓肿 颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颞叶圆形低密度病变，周边可见等密度完整均匀环形壁影，壁的CT值35HU左右，厚度约2mm;增强检查，脓肿壁厚度均一的明显环状强化，大病灶边缘可见多个壁强化小子病灶;壁外侧见不规则形低密度脑水肿区，左侧侧脑室受压变形移位，中线结构右移。 意见:左侧颞叶脑炎，脑脓肿形成 32. 脑囊尾蚴病 颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶;增强后病变呈不均匀环状强化，直径为0.5cm，边界更清晰;周边指套状低密度水肿，左侧侧脑室额角略受压，局部中线结构略右移。 意见:左额叶大脑纵裂旁病变:脑囊尾蚴病 33. 炎症, 颅脑CT平扫显示左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，CT值 HU;增强后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化;中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。 意见:左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，多考虑为炎症 小儿脑疾病 34. 脑膜膨出 颅脑CT平扫及三维成像显示:前额部可见囊性包块，由颅内额部膨出颅外，密度较均匀，CT值10,20HU;骨窗显示中线区额骨局限性缺损。 意见:额骨缺损并脑膜膨出 35. 脑膜脑膨出 颅脑CT平扫及三维成像显示:前额部可见包块由颅内额部膨出颅外，内见脑组织和脑脊液，CT值5,40HU;骨窗显示中线区额骨局限性缺损。 意见:额骨缺损并脑膜脑膨出 36. 新生儿缺氧缺血性脑病