高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用及护理

高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用及护理 高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床 应用及护理 高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用及护理 赵玉梅 034114山西原平市轩岗煤电公司医院呼 吸内科 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012 03.309 资料与方法 一 2011年6 般资料:2009年1月, 月收治高压泵雾化吸入治疗的慢性阻塞 性肺疾病患者186例.慢性支气管炎 123例,其中轻度肺功能不全18例,中度 肺功能不全68例,重度肺功能不全37 例.合并感染者156例,肺心病78例,尘 肺病1期26例,2期34例,3期8例.支 气管哮喘63例,其中轻度肺功能不全12 例,中度肺功能不全3例,合并肺部感染 者35例.男146例,女40例.年龄52, 88岁,平均78岁. 方法:选用一次性医用雾化器.常用 药物硫酸特布他林雾化液,异丙托溴胺, 布地奈德原液. 雾化前护理和方法 雾化前护士床前陪护,了解患者心 态,听取患者所需,解答患者提出的疑问, 结果 两组介入患者疼痛,恶心,呕吐程度 比较,见1. 讨论 原发性肝癌(HCC)是指自肝细胞或 肝内胆管细胞发生的癌,是我国较常见的恶 性肿瘤之一,死亡率占消化系统恶性肿瘤第 3位,仅次于胃癌和食管癌.本病以肝区疼 痛和肝脏进行性增大为主要临床表现.对 肝癌患者来说,手术切除可使部分患者获得 减轻和消除患者恐惧,烦躁,苦闷,紧张等 心理反应,取得患者的信任和配合. 根据患者的状态选择不同的体位. 肺功能轻度不全,咳痰有力的慢性支气管 炎,支气管哮喘患者,选用坐位;肺功能中 度不全,年老体弱肺心病患者,采用半卧 位,床头抬高50.一70.;肺功能重度不 全,咳嗽无力的3期尘肺患者,选用侧卧 位,床头抬高3O.. 操作方法:旋开雾化盖,在雾化罐内 放入备用的硫酸特布他林雾化液(或异 丙托溴胺,布地奈德原液)加2ml生理盐 水,盖好雾化盖.用连接管连接雾化器和 吸氧用湿化瓶.打开吸氧开关,调节氧流 量至4—10L/分.药液随吸入的氧气变 成细微的雾状颗粒进入患者呼吸道,持续 15,2O分钟 护理治疗 保持病室环境洁净,通风良好,阳光 充足,温度应保持在20?上下,湿度保持 在45%,50%,地面用1:500的84消毒 液拖擦后再用清水拖净. 示范高压泵吸人的正确方法,告知雾 化过程中注意事项,指导患者每日进行腹 式呼吸,以增加肺活量,减轻肺部压力,改 善肺功能. 饮食给予易消化,富有营养的高热 量,高蛋白,高维生素的食物,少食多餐, 选择新鲜水果,蔬菜的摄入,多饮水湿化 根治l生治疗,然而多数临床患者就诊时已属 于痛症中晚期,或者合并肝硬化,肝内转移, 门静脉高压等,使临床手术切除率降低,尤 其是术后复发率高达8O%以上.因此,肝 癌介入治疗已成为目前临床上非手术治疗 肝癌的重要手段.肝癌介入治疗广泛应用 于临床,对肝癌非手术治疗的介入术后栓塞 综合征的护理尤为重要. 参考文献 l叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学[M].北 表1两组介入患者疼痛,恶心,眍吐程度比较[例f%)】 气道,减少痰栓形成,利于痰液咳出. 培养良好的生活习惯,睡眠充足,减 少劳累,适当户外锻炼,冬春季适时增减 衣物,注意保暖,预防感冒,不吸烟,不饮 酒,减少呼吸道感染. 指导合理用药,按照医嘱选择给药途 径.做好抗感染,解痉平喘,化痰,维持水 电解质平衡,吸氧等对症治疗,配合医生 共同完成治疗计划. 结果 吸入方法正确,药液吸人充分,护士 护理周到.咳嗽,气短等症状明显减轻, 呼吸困难明显缓解和消失.疗效显着,效 果满意. 讨论 慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸道炎 症,导致支气管平滑肌痉挛,黏膜水肿,充 血,分泌物增多,支气管管腔狭窄.呼吸 困难逐步加重.而硫酸特布他林等药物, 抑制内源性致痉挛物质释放,解除支气管 痉挛,可以改善呼吸功能.雾化过程中, 药物可以直接到达支气管腔和肺泡表面, 局部药物浓度提高,加强解除支气管平滑 肌痉挛,呼吸困难明缓解和消失.这种 方法操作安全,简单,使用方便,无明不 良反应,适用于各种年龄的人群使用,值 得在基层医院推广. 京:人民卫生出版社,2007:450. 2孙翠'兀.肝癌介入治疗的护理[J].中围误 诊杂志,2008,8(8):1924—1925. 3杜宁莉.肝癌介入术的全程护理[J].中国 应用护理杂志,2009,7. 4蔡秋妮.肝癌介入术后的护理[J].现代护 理,2007,13(6):503. 5赵月红.晚期肝癌介入治疗的观察及护理 [J].华北煤炭医学院报,2010.1. 注;与对照组比较P《吼05~ 中国社区医师?医学专业2012年第3期(第14卷总第300期)301