疫苗接种时间表.doc

疫苗接种时间表.doc 宝宝预防接种时间表和注意事项 一、一类疫苗: 出生24小时内:乙肝第一剂 0月龄:卡介苗 1月龄:乙肝第二剂 2月龄:口服脊灰疫苗 3月龄:口服脊灰疫苗 白百破第一剂 4月龄:口服脊灰疫苗 白百破第二剂 5月龄:白百破第三剂 6月龄:乙肝第三剂 流脑第一剂 8月龄:麻疹第一剂 乙脑第一剂 9月龄:流脑第二剂 18月龄:白百破第四剂 麻疹第二剂 2岁:乙脑第二剂 3岁:流脑第三剂 4岁:口服脊灰疫苗 6岁:流脑第四剂 乙脑第三剂 白破第一剂 16岁:白破第二剂 二类自费疫苗: 流脑A+C:2岁以上儿童和成人接种 无细胞白百破:接种时间同免费百白破 乙肝:儿童和成年人中易感人群接种，没有具体的年龄 麻风腮:18个月代替麻疹接种 甲肝:一般1岁以后接种 甲乙肝:16岁以上儿童接种 水痘:1岁以后接种 流感:6个月-3岁儿童接种儿童流感 接种二针，3岁以上儿童接种成人剂型流感 肺炎:2岁以上儿童和成人接种 HIB:2月龄以上可接种 轮状病毒:2个月-3岁婴幼儿 二、各类疫苗介绍 乙肝疫苗:预防乙型肝炎 脊灰疫苗:预防小儿麻痹症 白白破:预防白喉、百日咳、破伤风 流脑:预防流行性脑膜炎 麻疹:预防麻疹 乙脑:预防乙型脑炎 卡介苗:预防肺结核 流脑A+C:预防A型C型流脑 麻风腮:预防麻疹、风疹、腮腺炎 甲肝:预防甲型肝炎 流感:预防流行性感冒 水痘:预防水痘 肺炎:预防90,的肺炎 HIB:预防B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎和肺炎 轮状病毒:预防轮状病毒引起的夏秋季腹泻。 三、注意事项 1.乙肝第一剂和卡介苗都在产院接种，低体重儿童需体重大于5斤才能接种 2.口服糖丸前半小时不宜喂奶，以防孩子吐奶时将疫苗一同吐出。服完后半小时内不宜热饮。 3.白百破有无细胞和全细胞之分，全细胞是免费的，但接种后付反应可能较大，接种了全细胞可改接种自费的无细胞，但反过来不可以。 4.麻疹疫苗第二剂可以用麻风腮疫苗代替。但鸡蛋过敏者不宜接种，可以等孩子大一些试试吃鸡蛋是否仍过敏后接种。 5.流脑疫苗免费的是接种A群疫苗，可用A+C代替。因为前几年上海曾发过C群流脑病例。 6.乙脑疫苗有减毒和灭活之分，灭活疫苗初种8月龄第一针，隔一周接种第二针。减毒只需8月龄接种1针，具体要看地段医院有哪种疫苗了。 7.所有的疫苗接种后都可能会有发烧现象，妈妈要特别留意宝宝的体温变化。高烧要及时作退烧处理。宝宝当天接种后尽量不要洗澡，以免感染接种部位。实在要洗澡的话建议不使用沐浴露，清水洗就可以了。 8.二类疫苗都是自费的，妈妈们可以自行考虑是否接种，建议大家麻风腮和水痘一定要接种，因为发病率较高，孩子上幼儿园后容易感染这两种疾病，每个公司出的疫苗有所不同，接种时间仅供大家参考。 说明:上面列出的是我推荐大家的宝宝预防接种时间表，主要依据是国家免疫规划程序和结合宝宝身体、生理变化以及我实际工作中的经验。供各位妈妈使用。 1、乙肝国家规定就是初免三针，但所产生的抗体不足以保持到宝宝成年，推荐宝宝在小学一年级、初中一年级、大学一年级各加强一针; 2、麻疹一岁半加强可以由麻-风-腮三联代替，也就是这两个用一个就可以，推荐使用三联，能保护三种疾病，效果还好，宝宝还能少扎针; 3、流脑在宝宝初种是要间隔三个月注射两针，这是2006年新修改的程序，2、5岁时的加强可以使用流脑A+C进行; 4、乙脑疫苗有两种，减毒初免是一针，灭活初免是间隔7-10天两针，但灭活的反应比减毒的小; 5、水痘和甲肝疫苗列在2岁是出于现在的宝宝大部分都在2-3岁的时候上幼儿园，推荐在宝宝上幼儿园前把这两个疫苗扎上。水痘选国产和进口的都行，效果一致，但进口的有扎过疫苗后仍得病的退疫苗款的承诺;甲肝推荐使用国产的灭活疫苗(孩尔来福)，效果和进口的一样价格便宜; 6、HIB现用疫苗上推荐的程序是周岁内接种两针，一岁半加强一针;或是周岁后接种一针。推荐宝宝周岁后接种一针就可以了; 7、肺炎疫苗用于2岁以上的儿童使用，如果宝宝平时身体不太好极易感冒，推荐肺炎疫苗和流感疫苗联合使用，肺炎疫苗用一次，流感疫苗每年给宝宝用(1岁以后，周岁内的宝宝没有用流感疫苗的必要)，预防效果极好，如果宝宝平时身体很好，这两种疫苗都没有使用的必要 新生儿接种的疫苗 新生儿接种的疫苗有卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进行接种，在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后也很快消退，似正常皮肤。在此期间给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反应，在接种部位在出现红肿，并形成肿块，以后在肿块的中央逐渐变软，形成小脓庖，当小脓庖自行破溃后，可渗出**的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂，还可再流脓，这样反复多次，最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。 如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入性肺炎时，均暂时不能接种卡介苗，待身体恢复后，才可接种。接种卡介苗后，接种人员都会在新生儿的接种卡上做，如果接种证上没有记录，应及时向新生儿出生的医院进行询问原因，以便在可以接种时，及时进行接种。在新生儿满3个月时，还要进行复查(做结核菌素试验或PPD)，了解卡介苗接种后是否有效。 如何检查卡介苗接种后的效果 在婴儿接种卡介苗3个月后，即婴儿满3个月时，应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂，掌侧中部，将PPD进行皮**，就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，以探明其原因，是否与婴儿自身免疫功能不足有关，也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿，硬结上有水泡、坏死出现，伴有淋巴管县，此均属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查，以确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的处理。 接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话，你该再检查一下孩子是否腋下淋巴结明显肿大，建议你带孩子去结核病防治所检查，如确为脓包，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2,3次即可痊愈。如脓包有破溃趋势，可切开引流，手术切口会较自然破溃破口整齐，引流通畅的话愈合也快，局部可用利福平粉剂涂敷。如果孩子腋下淋巴结直径超过1cm，则可局部热敷或加用抗结核药物。 接种乙型肝炎疫苗 接种乙型肝炎疫苗后可预防乙型肝炎，在新生儿出生后1-2天内接种乙型肝炎疫苗，在新生儿满月后和6个月时，再各接种一针，方可在体内产生抵抗乙型肝炎病毒的能力。乙型肝炎疫苗接种在新生儿的右上臂，为皮下注射，决不可与卡介苗接种在同一部位。乙型肝炎疫苗接种后一般没有什麽反应，少数新生儿可有轻微的反应，如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热，但均不需要处理，2-3天后，即可恢复正常。 满月时的预防接种 在新生儿出生时已接种了第一针乙型肝炎疫苗，在满月时还应在接种第二针。在新生儿出院时，医生或护士会告诉你第二针乙型肝炎疫苗应在那里接种，一般是到新生儿户口所在地的卫生院或保健所去接种。如你还没搞清楚应当问明白，因为在新生儿6个月时还要再接种第三针乙型肝炎疫苗，才能完成该疫苗的基础免疫，在体内形成足够抵抗乙型肝炎病毒的抗体，如果第二或第三针没有接种的话，原来接种的第一针是不起作用的。三针接种的时间应按规定的时间进行，如不能按照要求的时间进行接种的话，可适当延长几天，但不能超过半个月 6个月前婴儿的预防接种 2-6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。 在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。因此，在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。 百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1-2天，而自行恢复，不需处理。如果婴儿体温升至39.5?以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢,还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。 乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短 7-9个月的婴儿的预防接种 7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数婴儿在接种后6-10天可有发热，但体温不会超过38.5?，持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不受影响。也有的婴在接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多，并且1-2天内即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此，不需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果 需加强接种的疫苗 1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能力，但是，随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小儿1.5-2岁期间需要进行加强接种，有些疫苗要等到小儿4岁以后才需要加强接种。1.5-2岁期间需要加强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接种的方法与基础免疫相同，4岁加强一剂脊灰糖丸，以后到6岁时在接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的疫苗是流行性乙型脑炎疫苗，初次接种是在小儿8个月时接种的，间隔一年的时间，则需进行加强接种一次，最好是在每年的4-5月份接种，因乙型脑炎的发病流行季节是在每年的夏秋季节，该疫苗在小儿6岁时还应在加强接种第二次 不可以，如果孩子因病或其它原因错开疫苗时间太久，只能另外找时间去补打，不能一天打的， 我家孩子错开一个月，五月的百破七月打的，六月打乙肝第三剂 流脑第一剂 本来七个月是没有针打的，补上了～ 一、一类疫苗: 出生24小时内:乙肝第一剂，卡介苗 1月龄:乙肝第二剂 2月龄:口服脊灰疫苗 3月龄:口服脊灰疫苗 白百破第一剂 4月龄:口服脊灰疫苗 白百破第二剂 5月龄:白百破第三剂 6月龄:乙肝第三剂 流脑第一剂 8月龄:麻疹第一剂 乙脑第一剂 9月龄:流脑第二剂 18月龄:白百破第四剂 麻疹第二剂 2岁:乙脑第二剂 3岁:流脑第三剂 4岁:口服脊灰疫苗 6岁:流脑第四剂 乙脑第三剂 白破第一剂 16岁:白破第二剂