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中国乡村少女月经初潮的影响因素解析

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中国乡村少女月经初潮的影响因素解析中国乡村少女月经初潮的影响因素解析 弓一 第13卷第4期 1994年I1月 人类学 ACTAANTHROPOLOGICASINICA 7fI7 Vol_X?No.4 Nov..1994 中国乡村少女月经初潮 的影响因素解析 . 整v马尔当dE京医科大学儿童青少年卫生研究所.北京m00S3) 关键词乡村;垄耋堕垦室 内害提要 糨 R7 以全国29个省市区lo__l8岁汉族农村少女32256人为对象.研究其月经初潮的各种环 境影响因索及各因索间相互关系.分析指标分地理气候,社会经济及 群体发育状...
中国乡村少女月经初潮的影响因素解析
中国乡村少女月经初潮的影响因素解析 弓一 第13卷第4期 1994年I1月 人类学 ACTAANTHROPOLOGICASINICA 7fI7 Vol_X?No.4 Nov..1994 中国乡村少女月经初潮 的影响因素解析 . 整v马尔当dE京医科大学儿童青少年卫生研究所.北京m00S3) 关键词乡村;垄耋堕垦室 内害提要 糨 R7 以全国29个省市区lo__l8岁汉族农村少女32256人为对象.研究其月经初潮的各种环 境影响因索及各因索间相互关系.分析指标分地理气候,社会经济及 群体发育状况三方面.计 29项.首先利用方差最大正交旋转法从全体指标中抽挺因子;然后在对各园子相关分析基础 上将29个群体按初潮平均年龄的早晚分两组作典则判别分析.根据判别结果,对那些造成我 国部分地区乡村步女月经初谢相对遇滞的因素作进—步比较分析.本研究结果为今后果取宏观 干预措藏,促进乡村少女健康的性发育提供了科学依据. 月经初潮作为少女性成熟过程中的重要标志,历来受到体质人类学家重视 (Tanner,1982),一个国家,一个地区少女群体的初潮平均年龄,不仅能在一定程度上 反映其种族遗传特征.而且能反映该群体在所处生活环境下的生长发育现状 (Zacharias,1983).为此,不少国家将少女平均初潮年龄列为重要的生长发育监测指 标,用以客观衡量社会经济发展,生活水平提高和营养健康状况改善对青少年体质产生的 实际效应(EvelethandTanner,I99]).近年来,我国体质人类学界对少女月经初潮及其 发展趋势的系统性研究已经起步(林琬生等,1989;唐锡麟等,1990;季成叶等, 1990),但在全国范围内开展月经初潮地区差异及其环境影响因素的研究报道尚不多见. 本研究拟利用1991年全国学生体质健康调查结果.以多元分析手段,着重探讨: (1)影响我国农村少女月经初潮的主要环境因素;(2)各因素间的相互关系:(3)哪些因 素在造成我国部分地区群体的初潮年龄相对迟滞方面起关键作用. 一 ,对象和方法 研究对象根据分层整群随机抽样原则,抽选全国(除台湾.西藏外)29个省市区 的汉族少年.每一省级单位作一样本.内含7一I8岁l2个年龄组,每组94—101人.全 部29个样本共有分析对象32,256人,均为乡村户籍,身体健康无残障. 收稿日期:I994—0l—l0 4期季成叶等:中国乡村少女月经初潮的影响因素解析?333? 研究指标除初潮年龄外,另有指标29项. 以各样本内9—18岁少女为询问对象.调查月经初潮是否已来临;根据结果,按概率 单位回归法(现状调查法的一种)计算各样本初潮平均年龄(中国学生体质与健康研究 组,1993). 反映生长发育的指标8项:(1)7岁身高(cm);(2)11岁身高(cm);(3)18岁身 高(cra);【4)(11岁身高/18岁身高)x100(%);【5)7岁体重(kg):(6)11岁体重 (kg);(7)18岁体重(kg);(8)最大发育年龄(岁). 最大发育年龄(唐锡麟等.1900)如下: 工一工 最大发育年龄(岁)=A…+—_尘一0—5 式中…为群体身高发育高峰年龄的中值(岁),L为该年龄内身高增长值 (crn).而工一 . 和工+分别为工一的前,后各一年内的身高增长值(cm).该指标值越 小,指示青春发育开始得越早. 反映各群体所在地的地理气候指标7项:(1)年平均气温(?)(2)年最大气温差 (?);(3)年平均降水量(ram);(4)年平均El照时数(小时);(5)地区纬度(.): (6)地区经度(.);(7)海拔(m). 反映各地区社会经济发展和农民生活水平的指标14项:(1)人均纯收入(元);(2) 人均生活消费支出(元);(3)人均食品消费支出(元);(4)人均文化娱乐消费(元) (5)人均主要副食(肉,蛋,禽,鱼虾等动物噩白食物和食用油)摄取量(kg);(6)人 均社会生产总值(元);(7)人均乡镇企业生产总值(元);(8)人均第三产业生产总值 (元);(9)人均劳动生产率(元/人);(10)文盲率(%);(11)高等学历者拥有率 (%);(12)人口出生率(‰);(13)乡村医生拥有率(人/千人);(14)乡村医疗点覆 盖率(%). 各社会经济,农民生活水平和地理气候指标根据国家统计局(1992)资料计算. 研究方法利用多元分析技术(孙尚棋.1991),SPSS/PC+V4.0软件包【1992). 按下列步骤进行: (1)利用方差最大正交旋转法,分别由地理气候指标(7项),社会经济和生活水平 指标(14项),群体生长发育指标(8项)中抽提因子. (2)作各因子问相关分析. (3)将29个地区样本.按初潮年龄的早,晚分成两组.作典型判别分析. (4)选择部分对初潮平均年龄影响较大的指标,作两组间比较分析井 作T检验. 二,结果 1中归人第2组的13个地区样本, 国29个省市区城市少女的初潮平均年龄 康研究组.1993). 平均初潮年龄比第1组明显迟滞,比同时期全 (13.01岁)平均晚0.69岁(中国学生体质与健 表2显示,除地区经度及海拔合成的第2因素,日照时间单独构成的第3因子外,气 ? 334?人类学13卷 表129个省市乡村女少年群体月经初潮平均年龄(岁) Theimeall8ofmcoarcheqeofCldneserlralsirisI.29provilKco T一0目e??P<0肿l 裹27项自髂环境指标因于分析 Factorsextractedfrom0e,e-ecologicalvariables 表314项杜会经济指标因子分析 FactorsextractedfrOm??do--economicvarioUH 4期季成叶等:中国乡村步女月经初期的影响因素解析?335? 温,降水量等四指标因彼此间较高的相关而共组第1因子.三因子累 积说明率达 88.3%,提示它们很好地集中概括了各地在地理气候方面的差异. 表3中抽提的三个因子分别清晰概括了不同农村地区在生活水平,社会经济发展和医 疗保健等三方面的差异.第1因子说明率高达63.2%.这提示根据我国农村现状.地区 问的差异较集中体现在农民家庭的经济收人和消费水平方面. 囊48项生长发育指标的因子分析 Fa~omextractedhomeltgrowtk--deTe]opmentalvariables 特征值 百分率(%) 累积百分率(%) 表4的因子构成提示,各群体在生长发育水平上的差异也相当有规律.其中,能较好 反映青春早期生长幅度的指标11岁身高/18岁身高和7岁.11岁时的身高.体重水平密 切结合,构成第1因子;其高达60.3%的说明率提示它是各样本问在生长发育地区差异 方面的主要表现.18岁时的身高和体重构成第2因子,最大发育年龄单独构成第3因 子,分别反映我国农村少女生长发育地区差异的其他两个侧面. 寰59个因子目的相关距悻 1”becorrelattoamatrixamonKnhtefactors T-test:?P《0.05,??P《0.01,…P《0.oo1 因子问的相关矩阵见表5.仅少数因子间有中等程度显着相关.提示影响月经初潮的 一 邮 一 ? 336?人类学I3卷 因素是复杂的,多方面的.必须利用多元分析技术作综合分析.SOE2和ENV1相关,提 示位于我国北方及东部沿海地区的农村,社会经济较发达;ENVI与GD2相关,提示越 是北方寒冷地区少女的成人身材越趋高大.SOE2和GD3的相关提示农村社会经济越发 达.少女晟大发育年龄越提前. 寰6典型判别函数结构 Tht__ct.nOfc--O?Ic-Idc h-fImnI衄 ENVl ENV3 S0E1 S0E2 GD1 GD2 特征值 相关系数 方差F值 显着性 09378 07B53 l6.2l 0?63 寰7两组问部分指标的比较 Cmpm~of-瞄-rI-ktw~ntwogrinof丘I『】_ 篓焉 00000 4期季成叶等:中国乡村少女月经初期的影响因素解析?337? 以初潮平均年龄为因变量(),上述9个因子为自变量,建立如下多元 典则判别函 数式: Y=a1x1+a2x2+a1x1+a4’+a5x5+a6x5 式中被选人的因子及其标准化判别系数见表6.从判别系数大小不难看出对农村少女 月经初潮早晚起较关键影响作用的顺次为GD1(初潮前发育水平),ENV1(地区气候条 件),SOE2(乡村社会经济发展状况),SOE1(农民生活水平),ENV3(日照时数)和 GD3(最大发育年龄).整个判别函数特征值达0.9378(说明率93.78%,P<0.01),提 示判别函数是有显着意义的. 表7在初潮早,娩两组问,对部分指标作比较.所用者均为表6判别函数中起作用的 因子构成指标.总的来说,月经初潮较迟援的第2组少女,初潮前的发育水平也较低,最 太发育年龄(提示青春发育开始时间)较娩,在生活水平和地区社会经济状况方面显着低 于初潮发生较早的地区.但两组间在组成ENVI和ENV3的各指标间未见显着差异,原 因与两组内各样本间的差异都非常大有关. 三,讨论 有关少女月经初潮影响因素的研究是60年代以来体质人类学领域的新兴课题之一. Marshall(1981),Eveleth和Tanner(1991)分析世界各地少女群体的初潮发生年龄后指 出,越是生活在低纬度,气温高而温差变化小,年降水量多的温暖湿润地区的少女.月经 初潮发生越早;生活在高海拔地区的少女,则初潮一般较娩.生活环境对初潮发生也有肯 定影响,具体因素有父母职业,家庭收入,家庭生活质量等(Tanner,1982;Van Weiringen,1985).另有文献报道社会经济发展,生活水平提高,都市化和医疗保健改善 等宏观因素对近几十年来少女初潮年龄不断提前的长期趋势的影响(Evelethand Tanner,1991;林琬生等,1989;JiandOhsawa,1994).除上两类因素外,自儿童期就 开始出现的体格发育水平差异对初潮发生早晚的影响作用也不容忽视,换言之,初潮前的 发育水平越高,少女性成熟的神经一内分秘调控机制越早启动,初潮越早到来.群体的青 春早期发育水平,在一定程度上是人类对环境长期适应的结果,即具有种族遗传倾向 (Borms,1984),而对现时自然与社会环境而言是相对独立的.因此,本研究将之列为影 响初潮发生的第一类因素,根据反复筛选,确定以711岁时身高和体重,11岁身高 /18岁身高,最大发育年龄等代表性较强的指标参与分析. 正因为影响初潮早晚的因素多而复杂,故本研究主要采用多元分析手段.利用因子分 析从三类因素中抽提的因子,较好概括了我国这个国土辽阔,各地地理气候差异大,社会 经济发展明显不平衡的国家的特点.考虑到各地少女的平均初潮大多波动在l2.卜14.0 岁间,变异系数小,故选用典贝判别分析方法比多元逐步回归技术等能更确切地反映影响 初潮发生的一些关键因素.由于各因子问相关作用的牵制,被选人典则判别函数的因子顺 序可能与因子分析(表3,5)提示的各因子重要程度及表7对初潮早,娩两组各有关 指标的比较结果略有差异,但可较肯定地认为,各地区农民生活水平(SOE1),社会经济 发展状况(SOE2),青春期前发育程度(GDI)和最大发育年龄(GD3)等方面的差 ? 338?人类学13卷 异,是造成我国部分地区农村少女群体初潮相对迟缓的主要原因.表7中未发现两组间地 理气候因素(尤其是ENV1)差异的原因.除与样本小,两组内指标变异程度大等有关 外.还与我国较多的发达农村地区集中在北方沿海,而中西部多数农村地区经济发展相对 落后这一现状有关.要在影响少女初期年龄的地理气候因素方面得到较肯定的结论,尚待 今后扩大样本作进一步研究. 本研究中第二组l3个地区样本的初期平均年龄,比第一组晚0,64岁;若与第一组内 样本所在地城市少女比.初期平均年龄落后约1岁(中国学生体质与健康研究组. 1993).这一现象再次提示,我国广大农村青少年(尤其少女)的生长发育水平还是较落 后的.提高潜力很大.除了国家加快农村改革,尽快增大农村社会经济发展步伐.提高农 民生活水平等根本措施外.还应在力所能及的范围内,调动全社会力量,就改进膳食结 构,提供营养指导,防治农村中生常见病,提高学校保健体育水平 等为重点采取一些 具体干预措施.使这些相对落后地区青少年的生长发育.尽快赶上先进地区水平. 参考文献 中国学生悻质与健康研究组.1993.1991年中国学生休质健摩艋测.北京辩学技术出驻社.北京. 中国国家统计局.1992.中国统计年鉴.中国统计出版社.北京. 孙尚供,1991.赛用多变量毓计方法与计算程序.北京医科大学.中国拂和厦科大学联合出版扯. 季成叶等.1990.22省市投攘女青少年生长发育状况的分析.人类学’:s6—92. 林璃生,裒捷.1989.中国投族女学生月经韧潮丑其与生长发育关系的研究.体育科学,蚰6l一165. 唐蠕蘑等.1990.儿童少年 esintheheight.weightandmaximumincrementageofChineseHartgirls. AnthroFoL$ocNipponOnprc. Marshal1.WA,1981.Geosraph~andethnicvariationinhumano.Br.~ZIAMe dicalBullel~.37:273-280 Marij~t.J.N.,199ISP鹞/PC+V4.0uvd?t,ManualSPSSIrtc Tanner.JM,1982.FoetusintoMen.2rided.PP60.-’T7.plp.117-1530penBooksPublishingLtd,London. VanWelringen.J.C..]985.Seculargrowthchangesla:Human6口埔 (m)2ndedEdsFFalknerandJ.M.Tanner, PP.307—33I.PlenumP?鹋.NewYorkandLondon. 凸Ari丑1.乙.1”3.AdD】e娜tgrowthi丑 hehtanditsrelaflo~tomena~cheinAmericar~s]rlsAnn.Hum捌01.. 1O盘09-222. 4期季成叶等:中国乡村少女月经初期的影响因素解析?339’ ANALYSIS0NTHEAFFECT10NFACT0RS0NMENARCHE 0FCH?ESERURALAD0LESCENTGIRLS JiChengveFanZhihongMaErdang qwmHtcofChOdandAdo~$~en#HealthmlMedicalU.~razygi|’s100083) Summary Thisstudywasdesignedt0analysetbeva~ousaffectionfactorsonmenarcheofChinese Hanadoleseentgifts.32,256subjectsagedlO-18fromtheruralareasof29Chineseprovinces tookpartinthisstudy.Intotaltherewere29measureswhichcouldbedividedintothrecfields: geographic-climate,s~cio-economicandgrowth-development.Atfirst,severalfactorswere extractedseparatelyfromthesefieldsbyusingvarimaxfactoranalysisThenthe29samplesof giftswemdividedintotwogroupsaccordingt0theirmeansofmenarche,andcanonical diseriminantanalysiswasdonebyusingallthefactorsasdependentvariables.Accordingt0the diseriminantresult.severalfactorswhichwerethmIghtt0bcimportantinaffectingthe menarchealageofChineseruraladolescentgirlsweredetermined,andfurthercomparisons weredonebetweenthesetwogroups.Theresultsofthisstudywillhelptodesigntheinterfering strateesinimprovingChineseruralgiftsadolescentdevelopment. ,
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