板蓝根的药理作用与临床应用

板蓝根的药理作用与临床应用 啊醅 板蓝根的药理作用 与临床应用 《医药导报》2005年10月第24卷第10期胡娅方建国刘云海 [摘要】板蓝根是临床常用的清热解毒类中药,具有广泛的药理作用,临床 用于治疗多种疾病,尤以抗菌,抗病毒治疗为主.对板蓝根的药理作用研究 和临床应用情况进行概述. [关键词】板蓝根;药理作用;临床应用 板蓝根(RadixIsatidis)系十字 花科植物菘蓝(Isatisindigotica Fort)的干燥根,具有清热解毒, 凉血利咽之功效,常用于治疗温热 病等感染性疾病.随着现代医学理 论及实验技术厂泛应用于中医药的 研究,对板蓝根的基础研究日趋深 入,其临床应用范围也逐步拓宽. 现就板蓝根药理作用和临床应用的 相关研究作一综述. 1药理作用 1.1抗病原微生物作用板蓝根 的清热解毒功效主要体现在治疗急 性感染性疾病.细菌,病毒等病原 大量的实 体是感染性疾病的病因, 验证实板蓝根具有厂泛的抗病原微 生物作用. 1.1.1抗菌作用板蓝根水浸液 及其提取物对金黄色葡萄球菌,表 皮葡萄球菌,枯草杆菌,八联球 菌,大肠埃希菌,伤寒杆菌,甲型 链球菌,肺炎链球菌,流感杆菌, 脑膜炎链球菌等均有抑制作用.郑 剑玲等采用试管稀释法检测板蓝根 提取物对各实验菌的最小抑菌浓 度,证实板蓝根具有厂谱抗菌作用,其 中对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最为明 显. 1.1.2抗病毒作用板蓝根及其活性 提取物对乙肝病毒,流感病毒,腮腺炎 病毒,单纯疱疹病毒,肾病综合征出血 热病毒,巨细胞病毒,柯萨奇病毒等均 有抑制作用.刘盛等以板蓝根水提醇沉 液,采用鸡胚法做抗病毒实验,测定板 蓝根对甲型流感病毒的直接作用,;oL疗 作用和预防作用,有效率分别为100%, 60%,70%.张宸豪等旧采用组织细胞培 养法,以抑制病毒复制指数为评价指标 反映板蓝根对柯萨奇B病毒的抑制作用, 结果表明板蓝根在细胞水平具有明显的 抗病毒效果. 1_2抗内毒素作用在急性感染性疾 病的发病和发展过程中内毒素具有普遍 的影响,众多学者对板蓝根的抗内毒素 作用进行了深入的研究.许平等’板蓝 根氯仿提取物制备成板蓝根磷脂脂质 体,以小鼠内毒素血症为模型,观察板 蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜 流动性的保护作用.结果显示,腹腔注 射5m1.kg.’板蓝根磷脂脂质体对内毒素 ? 18?《白云医药》2005/4 血症小鼠巨噬细胞膜流动性有极 显着的保护作用(P<0.01).刘 云海等从板蓝根氯仿提取物分 离出抗内毒素活性部位F部位, 该部位能显着延长卡介苗或放线 菌素D增敏的小鼠受脂多糖 (LPS)致死攻击后的生存时间, 降低其死亡率,并能抑$1]LPSY~I]激 小鼠肝,脾,肾组织中moesin mRNA~达,抑$1]LPSY~I]激鼠巨噬 细胞分泌炎证因子(TNF一0(, IL一1,IL一6,No)的过度释放, 且有剂量依赖性.汤杰等旧复制家 兔内毒素性DIC模型,测定其血清 中血清脂质过氧化物(LPO)含 量及超氧化物歧化酶(SOD)活 力,发现板蓝根可显着降低内毒 素’I’qCDIC家兔血清LPO水平,提高 其SOD的活力,从而拮抗内毒素 的生物效应. 1.3解热作用发热是温热病 的主要症状.包翠屏等报道,板 蓝根含片能降低伤寒,副伤寒三 联菌苗所致家兔体温升高.林爱 华…等以细菌内毒素为致热剂,发 现板蓝根F部位对LPS所致兔发 热模型亦有良好的解热作用. 1.4抗炎作用非特性抗 炎实验表明舨蓝根明显抑制二甲 苯所致小鼠耳肿胀,醋酸引起的 小鼠腹腔毛细血管通透性增加, 角叉菜胶所致的大鼠足跖肿等急 性炎症,同时在大鼠棉球肉芽肿 等慢性炎症模型也表现一定的抗 炎作用12[oWang等在筛选抗 SARS中成药的药理实验中确证板 蓝根能显着拮抗细菌,病毒引起 的炎症反应. 1.5抑制血小板聚集温热病 发展至一定阶段常见血/J\板功能 亢进,内外凝血系统激活,血液 流变性改变等血瘀证表现.板蓝 根对二磷腺苷(ADP)诱号的家 兔血小板聚集有显着抑制作用, 有效成分为尿苷,次黄嘌呤,尿 嘧啶,水杨酸等. 1.6对免疫功能的影响板 蓝根低极性流分对多形核白细胞 (PMN)化学发光有双向免疫活 性,在低浓度时具有激活作用, 在高浓度对具有抑制作用.板蓝 根多糖对特异性免疫,非特异性 免疫,体液免疫和细胞免疫均有 一 定的促进作用,并能有效对抗 氢化可的松(HC)所致免疫功能 抑制. 2临床应用 2.1呼吸系统疾病板蓝根 及其多种制剂是上呼吸道感染, 尤其是病毒性感染的常用药物, 单方即可奏效.板蓝根片,板蓝 根;中剂及板蓝根注射液广泛用于 治疗或预防流感,急慢性咽炎, 扁桃体炎,毛细支气管炎等. 2.2消化系统疾病板蓝根作 为对肝炎的传统用药,预防及治 疗病毒性肝炎效果确切,能较快 消除症状,促进肝功能恢复.临 床以复方治疗为多且效佳.随证 加减可用于治疗急性黄疸型肝 炎,甲型肝炎,慢性乙型肝炎等 各种肝炎.李志华等运用板蓝根 注射液穴位注射治疗乙型肝炎病 毒表面抗原携带者,取得较好疗 效. 2.3皮肤科疾病板蓝根对 多种病毒性皮肤病有较好疗效,如 带状疱疹,玫瑰糠疹,扁平疣, 尖锐湿疣等.沈建光等单以大剂 量(120g)板蓝根水煎,分3次服 用,治疗水痘34例,取得满意疗 ? 19?《白云医药》2005/4 效.朱永辉采用无菌棉签蘸取板 蓝根液(板蓝根注射液或中药板 蓝根煎成的水溶液)局部外涂治 疗带状疱疹患者51例,疗效显 着,且无任何不良反应. 2.4五官科疾病关于板蓝 根治疗单纯疱疹性角膜炎,临床 多有报道,有中药复方煎剂,也 有注射剂及滴眼液等,尤以注射 剂作球结膜下注射治疗效果明 显.廖振鸣采用板蓝根注射液 0.5m昨患眼球结膜下注射,隔日 一 次,治疗216眼,有效率76%, 其中早中期患者治疗效果明显优 于晚期和复发期.彭文英引收治疱 疹性口腔炎患Jb31例,以板蓝根 注射液2ml肌内注射,bid,辅以 马鞭草(最好为鲜品)水煎液内 服及含漱.全部病例均在6d内治 愈,未发生并发症,口腔溃疡愈 合比自然病程缩短,临床疗效显 着. 2.5其他疾病板蓝根注射 液肌内注射可有效治疗痛风,局 部骨膜注射治疗泰齐病(tietze’S disease).另有报道板蓝根与其 他中草药配伍治疗狐惑病,病毒 ,I~/B肌炎,急性肾炎等有效. 3结束语 板蓝根是典型的清热解毒 药,实验研究和临床运用均证实 其具有广泛的药理活性和治疗作 用,抗病毒作用已得到公认,但 其临床应用也多局限于此,板蓝 根的其他药理活性在临床未能得 到充分的体现.故应根据现代研 究成果,逐步扩大板蓝根临床应 用范围.其药理作用和临床应用 仍有待深入研究. [参考文献】 [1】郑剑玲,王美惠,杨秀珍, 等.大青叶和板蓝根提取物的抑菌作用 薯 》 研究卟中国微生态学杂志,2003, 15(1);18—19. 【2l刘盛,陈万生,乔传卓等. 不同种质板蓝根和大青叶的抗甲型流 感病毒作用U1.第二军医大学学报, 2000,21(3);204—206. 【3】张宸豪,高梅,马爱新等. 板蓝根对柯萨奇病毒抑制作用的研究 ?.第四军医大学吉林军医学院学 报,2003,25(3);125-126. 【41许平,王新春,刘北彦.板 蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞 膜脂流动性的影响?,哈尔滨医科大 学学报,2004,38(4):333—335. 【5】刘云海,方建国,王文清 等.板蓝根抗内毒素活性有效部位研 究(I)(I),中南药学,2004,2(4): 195-198. 【6】刘云海,林剑国,雷婷等. 板蓝根有效部位对脂多糖致小鼠血清 中TNF和No的影响U1,中草药, 2003,34(2):152—154. 『71林剑国,刘云海,石淑仙 等.板蓝根有效成分对脂多糖刺激小 鼠体内组织moesinmRNA表达的影响 U1.中国医院药学杂志,2002, 22(10):579-581. 【8】汤杰,施春阳,方建国等. 板蓝根对内毒素性DIC家兔血清 LPO,SOD水平的影响[J1.医药导报, 2004,23(1):4-5. [9】包翠屏,陈百泉,许启泰. 板蓝根含片的解毒镇痛及抗炎作用研 究U1.河南大学学报(医学科学版), 2003,22(3):25—27. [10】林爱华,方淑贤,方建国 等.板蓝根F,部位抗内毒素活性研 究U1.中国中药杂志,2002,27(6): 439-441 【111卫琮玲,闫杏莲.板蓝根的 抗炎作用U1.开封医专学报,2000, 19(41:53—54. f121汤杰,施春阳,徐晗等. 板蓝根抑菌抗炎活性部位的评价卟中 国医院药学杂志,2003,23(6):327— 329. 【13】WangZM,ZhuXX,Gui XL.eta1.Screeningoftraditional ChineseremediesforSARSTreatment [J】.ChinaJChineseMateria Medica.2003,28(6):484—487 【14J游松,姚新生,陈英杰 等.中药板蓝根中活血有效成分的研 究卟中药通报,1988,13(2):31—32. 【15】秦箐,贺海平,SorenB C等.中药板蓝根两个高级流分的分 离及活性的研究U1.中国药理学通报, 2001,17(6):714—715. [16】胡兴昌,黄旭冬,许燕.板 蓝根凝集素对小鼠胸腺发育的影响 卟解剖学杂志,2000,23(6):559—562. [17l吴群媛.板蓝根与复方丹参 超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管 炎30例小结【『l’湖南中医药导报, 2004,10(4):28—29 [18】李志华,尹君.板蓝根穴位 注射治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带 者的疗效观察卟新疆中医药,1995, (1):24. 【19】沈建光,徐云松,俞雄杰. 大剂量板蓝根治疗水痘中国临床医 生,2003,11(6):63 【2O】朱永辉.局部外用板蓝根液 治疗带状疱疹51例疗效观察卟现代中 西医结合杂志,2004,13(6):732—733. 【21】廖振呜.板蓝根注射液治疗 单纯疱疹性角膜炎临床探讨中国实 用眼科杂志,20{)3,21f3):232—233. 【22】彭文英.马鞭草,板蓝根治 疗疱疹性I:2腔炎31例U1.中华实用中西 医杂志,2004,4(17):961—962.一 眼部唇部的保湿措施 眼部保湿品自我介绍 1,眼部喑喱质感轻盈,为 肌肤提供水分呵护. 2,眼霜能滋润,柔软眼部 肌肤,并锁住水分,预防干燥. 3,眼膜对眼部的各种问题 均有改善效果,定期使用能更有 效地预防缺水. 眼部SPA程序 清洁肌肤后敷上眼膜(自冰 箱冷藏室中取出后使用,有助于 消除浮肿和眼袋),在随后的 15分钟内,可以在悠扬的音乐声 中闭目养神或是冥想,直至取下 面膜,最后以由中间向两边的顺 序依次按压眼周的穴位,舒活血 液循环. 唇部保湿品自我介绍 1,卸唇品:质地滋润,能 温和地卸除彩妆,不伤害嘴唇. 2,滋润护唇膏:能即刻给 予双唇深层滋润,防止干燥,皲 裂. 3,防晒护唇膏:含有防紫 外线的有效成分,用后滋润,可 预防色素沉淀. 4,唇膜:饱含营养成分的 ? 20?《白云医药》2005/4 唇膜通常拥有丰润的质感,干燥 的嘴唇用后会有明显的复苏感. 干净卸唇方案 将化妆棉用卸妆液浸湿,按 放在唇上保持约1分钟,以左一 中一右一中一左的方式画圈卸 除,尔后换一块干净的化妆棉将 残余的唇膏擦净. 重现水嫩方案 将润唇膏转出,切下几片敷 在唇上用保鲜膜固定,同时将热 毛巾敷在唇上20分钟左右,可拯 救极干燥的双唇.?