第六期:创伤后遗症
發行者:楊明國中輔導室
發行人:高鴻怡校長
總編輯:邱如文主任
執行編輯:蔡茹婷
第六期,創傷後遺症 一、 替代性的心理創傷
1. 第一手的心理創傷,生還者、家屬、相關教職員、同學。
2. 第二手的心理創傷,救難者、助人者。
3. 第三手的心理創傷,目睹耳聞者、整個社會。
二、 重大事件後的壓力症狀
, 【生理】疲憊(全身無力)、吃不下、睡不好(或一直睡)、作惡夢、頭痛、拉肚子、
便秘、胸悶、喘不過氣、全身緊繃、容易被電話或警笛嚇一跳等等…… , 【認知】最驚心的畫面歷歷在目、某種刺激的聲音或氣味揮之不去、注意力不夠集
中(恍神)、不由自主的念頭,像「都是我害了他」、「遲早也會輪到我,我
也逃不過同樣的命運」……
, 【情緒】驚嚇害怕、悲慟難捨、擔憂不安、孤單無依、脆弱無助、麻木疏離、內疚(罪
惡感)、羞愧、容易緊張或大發脾氣、猶豫不決等等…… , 【行為】流淚、自責、指責別人、坐立不安、拼命做事、一直往外跑、不想講話(或
拼命找人講話)、離群索居(或特別想找人陪)、借酒澆愁…… 三、簡氏健康
(BSRS-5)
本量表為協助解身心適應狀況,請當事者回想最近一星期(包括今天),這些問題使其感到困擾或苦惱的程度圈選之。(0完全沒有 1輕微 2中等程度 3厲害 4非常厲害) 1. 睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒…
2. 感覺緊張不安…
3. 覺得容易苦惱或動怒…
4. 感覺憂鬱、心情低弱…
5. 覺得比不上人家…
, 5分以下 表示身心適應良好
, 6~9分 表示輕度的情緒困擾,建議可以找好朋友聊聊
, 10~14分 表示中度情緒困擾,建議尋求心理諮商看是否須接受專業諮詢或治療 , 15分以上 表示重度的情緒困擾,建議尋求專業輔導或精神治療
四、危機干預—--心理急救箱,是對「情緒傷口」的初步護理
1. 校園危機的干預方式,
(1) 個別諮商,一對一諮詢。
(2) 傳單,給家長的一封信。
危機輔導團可以發放事先撰寫的簡短資訊,向受創的師生家長說明可能有哪些後
遺症,讓大家可以理解並重視,不要忽略這種「心靈的內傷」。 (3) 演講,邀請講師可以更生動地簡報資訊,並且和現場聽眾即時交流,回答疑問。 (4) 減壓團體,A.藝術治療模式 B.認知治療模式
(5) 家庭訪視,以關心孩子的調適為名義,罹難者家屬會較願意讓危機輔導員登門拜
訪,現場評估家人的受創後的反應和互動,提供建議。
(6) 問卷篩檢,篩檢出創傷後遺症特別嚴重的師生。
2. 請不要 3.你可以
, 1.不說,不要哭了 1.徵求對方的許可,才可以開始陪伴 , 2.不說,時間會沖淡一切 2.全神耐心聆聽,支持對方 , 3.不說,不要難過,你要堅強 3.多聽少說,不判斷對方 , 4.不說,我了解你的感受 4.真誠實際的關懷態度 , 5.不說,節哀順變 5.陪伴流淚也無妨
, 6.不說,你還有另一個孩子(家人) 6.適度的以肢體表達關懷 , 7.不與對方爭論或企圖改變對方的想法 7.適度的表達自己哀傷的情緒 , 8. 不因好奇而發問,注重對方的隱私權 8.協助對方放鬆
, 9. 不阻止對方重複述說災難情況 9.鼓勵對方多休息與睡眠 , 10.不企圖解決對方的痛苦與困難 10.舒緩對方的罪惡感與自責的想法 , 11.不提供藥物(轉介給醫師診斷開處方) 11.配合對方信仰,陪伴其禱告或誦經 , 12.減少引用刺激性飲料(如,酒、咖啡) 12.必要時鼓勵尋求專業的協助 五、社會資源
1. 桃園縣自殺防治中心—個案管理
2. 精神醫療機構,10家
3. 社區復健中心及康復之家,12家
4. 民間單位,張老師基金會桃園分事務所(1980輔導專線)
桃園生命線協會 (1995自殺防治專線)
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