脐带血：新生命诞生时的礼物

脐带血：新生命诞生时的礼物 脐带血:新生命诞生时的礼物 2013年中央电视台春节联欢晚会上，两个天真可爱的小朋友演的节目《剪花花》给大家留下深刻的印象，不少人还欣喜地认出，台上那个多才多艺的7岁小男孩就是2012年春节联欢晚会的开门娃娃——邓鸣贺。 可是，前不久媒体上刊登的一则新闻，不禁让大家为这个“豫剧红孩儿”感到难过，因为年仅7岁的邓鸣贺被确诊为罹患急性非淋巴细胞白血病～ 据了解，小鸣贺目前在北京一家医院接受第三次化疗，预计化疗时间需要6至8个月。小p贺现在的身体非常虚弱，抵抗力较差，二次化疗时还感染了肠道炎，长达二十多天不能吃主食。小鸣贺至今还不知道自己的病情，十分配合治疗，连大人都要厉声喊疼的“骨穿”都坚强忍受，两小时趴着一动不动。医护人员纷纷赞扬他的勇敢，但也为他所承受的痛苦而难受。一直陪伴邓鸣贺左右的爷爷邓庆华透露: “如果治疗顺利，要两年的时间才能康复。” 急性非淋巴细胞白血病也就是人们常说的“血癌”，现在越来越频繁地出现在大众的视线里。1847年，德国病理学家鲁道夫’菲尔绍首次识别了白血病。白血病源于细胞内DNA的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低而导致疾病。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。 以前，人们都以为只有成年人或者老年人才会患上白血病。可是资料显示，白血病，这种造血干细胞的恶性克隆性疾病，在儿科恶性肿瘤的发病率中居首位(300，儿童白血病发病率在约为十万分之四左右，全世界每年至少以3万到47例的速度在增加。资料表明，白血病患者多见于2-8岁的儿童，且男孩高于女孩。它的死亡率在导致儿童以35岁以下成年人死亡的恶性肿瘤中排名首位。 患上白血病真的那么可怕吗, 与小鸣贺类似的不幸也曾经发生在一个3岁的小女孩身上。据德国《焦点周刊》介绍，2003年，一个年仅3岁的德国女孩E(M被确诊为急性淋巴细胞白血病，于是医生马上为她进行了化疗，可是化疗后10个月，病情又复发了。化疗宣告失败，孩子的生命面临巨大的威胁。 这时，孩子的主治医生提出，是否选择造血干细胞或者骨髓移植。孩子的父母突然想起，在孩子出生时，他们将孩子的脐带血储存在位于莱比锡的VITA 34脐带血库里。于是，孩子接受了第二次治疗—一以自体脐带血造血千细胞进行注射治疗。这次治疗取得了成功。4年后，医院和VITA 34医学专家对已经快8岁的E.M进行再次详细的身体检查后，宣布她的身体一切正常。——小姑娘出生时保留的脐带血拯救了她，使得她终于远离白血病了～ 究竟什么是脐带血,真的可以治愈白血病吗, 脐带血是胎儿娩出断脐以后，残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血是大量高度未分化的造血干细胞，它能自我更新、有较强分化发育和再生能力，可以产生各种类型血细胞的始祖细胞，可以作为骨髓移植的来源，是众多白血病患者起死回生的救星。脐带血由专业资质的医护人员在无菌条件下采集，其过程不会阻碍分娩，几乎没有感染的危险并且很少出现组织抗原反应和排斥现象，更不会影响宝宝和妈妈的健康安全。由于脐带血中所含干细胞的免疫功能尚未发育完全，所以在配型上相对容易许多，尤其在家人中间几率更高。 最早的脐带血干细胞移植可以追溯到1988年。当时在法国巴黎，一个名叫Matthew的5岁的小男孩被确诊为“凡可尼”氏贫血病，这是一种遗传性疾病，发病率为三十五万分之一。法国圣路易斯医院的Eliane Gluckman医生做了一次大胆的决定。在多位专家医生的协助下，他们将Matthew妹妹出生时的脐带血采集并储存下来，然后移植到了Matthew的身 上，结果使小Matthew很快得到康复。这是脐带血干细胞首次正式被植入病人的血流中，为脐带血造血干细胞在身体治疗各种疾病翻开了新的篇章。 脐带血千细胞如何治愈白血病, 脐带血中含有能重建人体造血和免疫系统的造血干细胞及造血刺激因子，可直接复制各种脏器和修复组织，它在针对，各种血液和其他疾病的治疗中具有神奇的效果，其中包括血液系统恶性肿瘤、遗传类以及各种免疫力方面的多种疾病。 目前干细胞移植有三种:脐带血干细胞、骨髓干细胞、外周血干细胞。 其中，外周血干细胞在移植前先要对患者用药刺激白细胞等增生，等细胞数到一定程度后才能抽血提取干细胞，因为过程痛苦，很多患者不能忍受，且干细胞的质量也不稳定，没有骨髓和脐带血好。 自体骨髓干细胞取自于骨髓中，对于已经患有白血病的患者而言，因为骨髓已经无法正常工作，因此无法自身提取，而且取骨髓的过程也十分痛苦。 而这两种造血干细胞都存在量少、质量不稳定的情况，如果用异体(他人)的，又存在免疫排斥反应，后期要花很多钱和精力来降低免疫排斥反应，许多人的移植治疗因而失败，有一定的局限性。 与骨髓造血干细胞相比，脐带血干细胞移植上更有优势，只需在宝宝出生时将脐带血储存起来，对孩子和母亲没有任何痛苦。而且，脐带血中的造血干细胞未受到放射、药物、病菌或其他环境污染，其增殖能力比骨髓内的要强，因此以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，可完全代替骨髓干细胞进行移植，而且疗效好，副作用小，医疗费用低。普通造血干细胞，需要供需双方至少4至7月的配型和采集，而脐带血干细胞只需要两个星期。 目前，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。截止到2011年，全球已有超过3万宗干细胞移植手术的成功案例。 脐带血中的造血干细胞除了用于各种白血病及其他血液病的治疗外，还应用于包括I型糖尿病、脑损伤、癌症、骨质石化病、先天代谢失常以及各种免疫系统疾病等80多种疾病的治疗中，其中关于血液病的治疗技术已经相当成熟。许多医学专家认为，人们对脐带血干细胞的了解只是开始，它能够带给人们的福利远远不止目前的阶段，应该还有许多可开发潜力。 因此，有人说，脐带血是上天在新生命诞生时赠送的礼物。 脐带血的研究和应用现状 最近几年，欧美许多发达国家对于脐带血的研究和应用已经趋于成熟。许多父母都选择在孩子出生时将孩子的脐带血保存下来，以备不时之需，不仅为自己的孩子，也希望可以帮助更多其他的孩子。 在欧美国家，脐带血库被称为“脐带血银行”，储存在这里的不是金钱，而是比金钱更加宝贵的健康保障和生存希望。 在我国，许多医学机构也开始重视脐带血的研究和应用。据了解，近两年，北京、上海等城市已经先后开展脐带血保存和应用技术的研究，设立了脐带血库，许多孩子的父母也开始了解脐带血的保存价值。不过，湖北省还没有正式的医疗科研机构开展脐带血保存和应用技术的研究，因此，在脐带血采集、保存和应用方面几乎是空白。 目前世界上脐带血采集、保存技术领先的是美国和德国。 我们曾经向德国最大的脐带血研究开发机构VITA 34的Genh博士了解他们的研究成果，并和他探讨过在中国开展脐带血研究应用的前景。 Gerth博士现在是德国VITA 34的首席执行官。他介绍说，脐带血的收集、储存涉及到人们生命安全，在技术和设备上的要求非常高，必须由政府制定严格的技术标准并加以认真的监管。在德国，他们的专业实验操作必须完全符合最高医学质量标准(GMP-药品生产 质量管理)的要求，并且由德国相关政府部门监督。因此丰富的知识、专业的技术、严谨的工作流程，成为脐带血研究造福人类工程的基础。 VITA 34的团队经过16年的努力，在脐带血研究和临床应用上取得了许多成果，因此获得了许多世界级和国家级的授权书及许可。例如:人体自身和第三方血液脐带血用于治疗各种血液疾病的研究及许可;使用脐带血治疗欧洲I型糖尿病初期的研究及许可。他们也是唯一一家获得德国联邦血清与疫苗管理局( Paul.Ehrlich研究所)生产和销售异体脐带血样本许可的私人脐带血银行。 VITA 34作为欧洲最多成功案例的私人脐血银行，不仅在脐带血的收集、储存上获得许多成功，还发明了很多自主产品和专利技术。仅2012年，就有23个患血液病、1型糖尿病或脑损伤的孩子在VITA34专家团队和医生的努力下恢复健康。 目前，VITA 34团队正在与许多知名医学机构和诊所共同开发脐带血干细胞冷藏技术下的新干细胞产品，同时使用植物干细胞进行药物试剂的生产。 脐带血保存要求细胞组织在零下196摄氏度的低温下仍具有生命力。为保证脐带血运输中的安全和细胞完整性，VITA 34配备了能够机动的专业提取专家和设备，以便和任何医学机构研发合作。 Gerth博士认为，脐带血干细胞还有许多领域是我们未知的，因此他们现在推出了“Vita Plus Nabelschnur(脐带)”方案，将完整地保存整个脐带，使得脐带血中的造血干细胞能在最大程度上得到保存和应用。 的确，如果我们早一些认识并了解脐带血的功用，及时引进世界一流的技术和设备，就可能帮助更多的中国孩子远离各种可怕疾病的伤害和威胁。 伟大的母亲不仅给予我们生命，同时还为我们提供了—个备份(脐带血)。我们应该珍惜和利用好这个生命的备份～ 责任编辑/胡长华