闵行区 幼儿园报名登记表

闵行区 幼儿园报名登记表 2017年闵行区 幼儿园报名登记表(供报名用) 申请班级: 招生对象属性:?人户一致 ?户籍 ?产证 ?其他 编号: 曾用籍贯 省/市 姓名 性别 名 幼儿照片 民族 国别/地区 出生日期 年 月 日 出生证 ?有 ?无 出生地 省/市 独生子女 ?是 ?否 是否上过幼儿园 ?是(名称: ) ?否 身份证件 ?居民身份证 ?港澳居民来往内地通行证 ?台湾居民来往大陆通行证 ?护照 ?其他 类别及号码 证件号码: 社保卡号码: ?非农业家庭户口 ?农业家庭户口 ?非农业集体户口 ?农业集体户口 户口性质 ?未落常住户口(袋袋户口) ?其他户口 ?本市本区户籍 ?本市外区户籍 ?香港 ?澳门 ?台湾 ?外籍 ?无户口 户籍类别 ?外省市(?上海市居住证 ?海外证 ?上海市临时居住证) ?外省市(无本市居住证) 省(市) 区 路 弄 号 室 户籍地址 所属 街镇 居委 邮编 户籍登记日 ?产权房/经适房(产证编号:____________ _ 登记日期:___________ _) 住房性质 ?公租房 ?配住廉租房 ?集体宿舍 ?其他:____________ 省(市) 区 路 弄 号 室 产权地址 所属 街镇 居委 邮编 产证类别 ?本地段?本区 ?本市 省(市) 区 路 弄 号 室 现住地址 所属 街道 居委 邮编 健康状况 特殊病史 有无过敏史 计划免疫证 ?有 ?无 ?有 ?无 居住证号码 称文化 身份证号码 固定 姓 名 (非沪籍填工作单位 职务 移动电话 谓 程度 电话 写) 父 母 家长需要特别 说明或解释的情况 填表时间 年 月 日 填表人签名 核表人签名 复核人签名