妇产科习题

妇产科习题 妇产科一 一、填空题 1、 胎儿体内血红蛋白包括__________、__________和__________。 2、 胎儿体内无__________血，均是__________血;进入__________的血液含氧量高且营养丰富，而注入__________的血液含氧量及营养少。 3、 胎盘血液进入胎儿体内后分为三支:一支__________，一支__________，另一支__________。 4、 胎儿脐静脉、脐动脉、动脉导管于出生后分别闭锁成为__________、__________、__________。 5、 胎儿血循环系统解剖学特点是__________、__________、__________、__________。 6、 妊娠__________周胎儿开始出现呼吸运动，__________周开始出现吞咽和排尿功能。 7、 母儿间的液体交换，主要通过__________，每小时约__________ml;母体与羊水的交换主要通过__________，每小时约__________ml。 8、 描述胎儿发育特征时，以__________为一个孕龄单位;妊娠8周前称__________，9周起称__________ 。 9、 部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛可能与__________有关。 10、 孕妇尿中出现酮体见于__________、__________、__________。 11、 妊娠13周起，体重平均每周增加__________，足月时共增加__________。 12、 孕妇血循环中甲状腺素增加，但__________未增加，故孕妇通常无甲亢症状。 13、 孕妇饭后出现尿糖是由于__________。应注意与__________鉴别。 14、 妊娠中期血浆蛋白约为__________，主要是__________减少。 15、 妊娠期血液处于__________状态，大部分凝血因子__________，血小板__________，纤维蛋白原__________。 16、 孕妇红细胞计数约为__________，血红蛋白为__________;白细胞计数约为__________，最高可达__________。 17、 孕妇血容量增加于妊娠__________周达高峰，血容量增加包括__________及__________。 18、 妊娠期间，胎盘分泌雌激素促进乳腺的__________发育;孕激素促进乳腺__________的发育，参与乳腺发育的激素还有__________、__________、__________、__________、__________等。 19、 妊娠子宫增大最初受__________影响，以后系__________所致。 20、 妊娠子宫重量的增加主要是由于__________，子宫肌细胞内富含__________和__________，为临产后子宫收缩提供物质基础。 21、 妊娠__________周以后，增大的子宫超出盆腔。妊娠晚期子宫右旋与__________有关。 22、 羊水的吸收由__________、__________、__________、__________共同完成。 23、 妊娠早期的羊水主要来自__________，中期以后__________为羊水的重要来源。 24、 催产素酶的作用为__________，其活性降低于__________、__________、__________。 25、 妊娠末期，血清雌三醇值为非孕妇的__________倍，雌二醇、雌酮为__________倍。 26、 妊娠早期，雌激素由__________产生，妊娠10周后由__________产生。 27、 HL由__________产生，妊娠__________周达高峰，为__________激素。 28、 HCG于妊娠__________周血清浓度达高峰，产后__________周消失。 29、 胎盘内进行物质转换的方式有__________、__________、__________和__________。 30、 胎盘的功能包括__________、__________、__________、__________、__________。 31、 妊娠足月胎盘呈__________或__________形，重约__________，分为__________面和__________面。 32、胎儿血液以每分钟__________流量流经胎盘。 33、一个初级绒毛干及其分支形成一个__________，一个次级绒毛干及其分支形成一个__________。 34、与底蜕膜接触的绒毛称，绒毛干逐渐分支形成__________、__________和__________。 35、羊膜自内向外由__________、__________、__________、__________和__________五层构成。 36、胎儿附属物包括__________、__________、__________和__________。 37、蜕膜分为__________、__________和__________三部分。 38、受精卵着床需经过__________、__________和__________三个阶段。 39、受精后第__________日，早期囊胚进入宫腔，发育成__________;第__________日开始着床。 40、精子获能的主要部位是__________和__________，卵子受精部位是__________。 41、若宫颈黏液涂片可见典型的羊齿状结晶，为月经周期的__________期;若可见排列成行的椭圆体，为__________期。 42、阴道上皮在雌激素的影响下发生如下变化:__________、__________、__________、__________;在孕激素作用下__________。 43、子宫内膜的组织学变化可分为__________、__________、__________三期。 44、妇女体内的雄激素主要由__________产生，__________也能产生少量雄激素。 45、雌激素由__________和__________协同产生，卵巢主要合成__________、__________两种雌激素，妇女体内生物活性最强的雌激素为__________。 46、甾体激素有一共同核心称__________;雌激素、孕激素、雄激素分别含__________、__________、__________个碳原子。 47、__________为排卵前雌激素的主要来源，排卵后__________分泌雌、孕激素。 48、 卵巢合成的激素有__________、__________及__________，均为__________激素。 49、 排卵后__________日，黄体发育达高峰，称__________。 50、 成熟卵泡破裂的原因可能为__________或__________。 51、月经血的主要特点是__________，原因为__________。 52、月经血中除含有血液外，尚含有__________、__________、__________。 53、性成熟期又称__________，一般持续__________年。 54、初潮后月经多无规律性，是由于__________造成的。 55、月经初次来潮称__________，年龄多在__________，是__________的重要标志。 56、女性第二性征现为__________、__________、__________、__________及__________。 57、女性青春期的主要生理特点是__________、__________、__________。 58、从10岁起，卵巢中开始有__________发育，卵巢形态逐渐变为__________。 59、由于受母体雌激素的影响，女性新生儿出生后可发生__________、__________及__________，这些都是正常生理现象，短期内可__________。 60、支配内生殖器的神经主要为__________、__________神经。 61、 卵巢主要功能为__________及__________两部分。 62、女性外阴及阴道下段淋巴液回流至__________淋巴结组。 63、女性内生殖器淋巴分为__________、__________、__________3个淋巴组。 64、子宫动脉源于__________，其距__________内口水平__________cm处横跨输尿管而达子宫，分为_________、__________两支，分别称为__________支及__________支。 65、卵巢动脉源于__________动脉，左侧亦可源于__________动脉。 66、输卵管长约__________cm，分为__________、__________、__________和__________。 67、女性内生殖器包括__________、__________、__________及__________。 68、前庭大腺位于__________，如__________大小，开口于__________，生理功能为__________。 69、女性外生殖器包括__________、__________、__________、__________及__________。 70、女性生殖系统包括__________、__________及__________。 二、名词解释 1、HCG 2、着床 3、受精 4、围绝经期 5、月经及月经周期 6、卵巢周期 7、子宫下段 8、子宫峡部 三、判断题 1、胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显小于成年人。( ) 2、胎儿甲状腺于妊娠中期开始发育。( ) 3、胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠12周时。( ) 4、妊娠14周后，胎儿血循环中出现粒细胞。妊娠18周起，胸腺、脾产生淋巴细胞。( ) 5、临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红蛋白。( ) 6、脐动脉生后与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。( ) 7、脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。( ) 8、脐静脉的末支静脉导管生后闭锁成为静脉韧带。( ) 9、位于肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管，生后闭锁成为动脉韧带。( ) 10、卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后1年时完全闭锁。( ) 11、含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲和力较低。( ) 12、胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。( ) 13、妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。( ) 14、含胎儿血红蛋白红细胞比成人红细胞的生命周期长。( ) 15、胎儿体内无纯动脉血。( ) 16、妊娠期间孕妇容易发生胆石病。( ) 17、妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子?、?增加。( ) 18、孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度右偏。( ) 19、妊娠期间容易出现宫颈糜烂。( ) 20、妊娠晚期子宫呈不同程度左旋。( ) 21、妊娠10周即可发现胎儿膀胱内已有尿液。( ) 22、妊娠40周时羊水量最多。( ) 23、妊娠足月时的羊水比重>1025。( ) 24、羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。( ) 25、胎膜由绒毛膜(外层)和羊膜(内层)组成。( ) 26、 孕妇于妊娠末期血中孕酮值可高达450 nmol,L。( ) 27、 人绒毛膜促性腺激素有与黄体生成激素(LH)相似的生物活性。( ) 28、 IgG相对分子质量大，不能通过胎盘血管合体膜。( ) 29、 氨基酸以易化扩散方式通过胎盘。( ) 30、 O2通过胎盘血管合体膜的扩散速度，比CO2通过快20倍。( ) 31、 在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。( ) 32、 相对分子质量<2500的物质，容易通过血管合体膜。( ) 33、 母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。( ) 34、 血管合体膜是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜。( ) 35、在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。( ) 36、滋养层外层为基底膜，有胎盘屏障作用。( ) 37、羊膜由单层无纤毛立方上皮细胞层、基底膜、致密层、海绵层4层组成。( ) 38、构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜。( ) 39、按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分。( ) 40、放射冠消失是受精卵着床的必备条件之一。( ) 41、受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段。( ) 42、晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜所覆盖的过程为受精卵着床。( ) 43、男女成熟的生殖细胞的结合过程称为受精。( ) 44、 促性腺激素释放激素为10肽激素。( ) 45、 少量雄激素促进正常女性阴毛、腋毛的生长。( ) 46、 神经垂体催乳细胞分泌催乳激素(PRL)，催乳激素具有促进乳汁合成功能。( ) 47、 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)直接控制卵巢的周期性变化。( ) 48、 月经周期的调节涉及下丘脑、神经垂体、卵巢及子宫。( ) 49、 雌激素是合成孕激素的前体。( ) 50、 阴道上皮细胞在雌激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。( ) 51、 月经期体内雌激素及孕激素水平均很低。( ) 52、 子宫内膜增生期中期，在月经周期第8,10日。( ) 53、 雌激素使子宫肌层增厚，血运增加。( ) 54、 雌激素促使乳腺腺泡发育。( ) 55、 雌激素能维持和促进骨基质代谢。( ) 56、 雌激素使宫颈黏液分泌减少，性状变稠。( ) 57、 女性体内的睾酮，主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分。( ) 58、 雌激素有促进钠、水排泄的作用。( ) 59、 孕激素有加强输卵管肌节律性收缩振幅的作用。( ) 60、 孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。( ) 61、 孕激素使宫颈黏液增加、变稀薄。( ) 62、卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。( ) 63、雌激素代谢主要在肝脏降解。( ) 64、卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3种雌激素。( ) 65、孕酮是睾酮、雌酮和雌二醇的前身。( ) 66、正常排卵周期黄体功能限于4周。( ) 67、黄体体积和功能于排卵后7,8日(相当于月经周期21,22日)达最高峰，直径1,2 cm，外观色黄。( ) 68、新生儿卵巢内约有400万个以上卵泡。( ) 69、阴毛不属于第二性征的范畴。( ) 70、月经来潮是青春期开始的一个重要标志。( ) 71、 会阴体呈楔形，厚约1 cm。( ) 72、 骨盆底中层为盆膈。( ) 73、 骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和尿道括约肌组成浅肌肉层。( ) 74、 支配外阴部的神经主要是阴部神经。( ) 75、 盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。( ) 76、 卵巢动脉自腹主动脉分出。( ) 77、 子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为髂内动脉前干的分支。( ) 78、宫骶韧带间接地维持子宫处于前倾位置。( ) 79、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。( ) 80、主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。( ) 81、未产妇的宫颈外口呈“一”字形。( ) 82、子宫内膜表面1,3能发生周期性变化。( ) 83、卵巢表面有腹膜。( ) 84、子宫肌层分3层:外层纵行，内层环行，中层交叉排列。( ) 85、宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称子宫峡部。( ) 86、阴道前庭含有的组织结构包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜。( ) 四、单项选择题 1、 关于胎儿血循环特点，下列选项错误的是:( ) A、脐静脉含氧量最高 B、脐动脉含氧量最高 C、注入肺及身体下半部的血液含氧量较低 D、注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高 E、胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同 2、 有关胎儿的生理特点，下列哪项是错误的:( ) A、脐静脉1条，脐动脉2条 B、甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺 C、妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏 D、胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别 E、胎儿的血红蛋白包括3种:原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白。胎儿血红蛋白的氧亲和力较高 3、 妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的:( ) A、妊娠期间卵巢不排卵 B、黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代 C、妊娠32,34周时心排血量及血容量达高峰 D、妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关 E、妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快 4、 关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是:( ) A、孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态 B、妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500 g C、孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降 D、妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女 E、妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症 5、 关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是:( ) A、醛固酮含量减少 B、妊娠期腺垂体增大 C、促性腺激素分泌增加 D、循环中皮质醇大量增加 E、血循环中甲状腺素含量增加 6、 妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列选项错误的是:( ) A、右侧输尿管受右旋子宫压迫 B、输尿管增粗、蠕动减弱，尿流缓慢 C、妊娠中期以后肾盂及输尿管呈轻度扩张 D、受雌激素影响泌尿系统平滑肌张力降低 E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长 7、 有关妊娠期血液系统的变化，下述选项错误的是:( ) A、血红蛋白浓度增加 B、红细胞沉降率增加 C、凝血因子?、低 D、凝血因子?、?、?、?、?均增加 E、血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40,,50, 8、 关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是:( ) A、妊娠期处于高凝状态 B、妊娠期出现血液稀释 C、孕妇红细胞沉降率减慢 D、妊娠期间纤溶活性降低 E、妊娠期血容量增加，于第32,34孕周达高峰 9、 下列选项不是妊娠期循环系统的生理变化:( ) A、心界稍向左扩大 B、多有第1心音分裂 C、整个妊娠期血压偏低 D、心率稍增快伴有心悸 E、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音 10、 关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是:( ) A、孕妇心电图常出现电轴左偏 B、妊娠32周时心排血量的增加达高峰 C、多数孕妇心尖区可闻及?,?级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失 D、孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 E、孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征 11、 下列选项不是妊娠期正常乳房变化:( ) A、乳房增大，充血明显 B、乳头增大变黑，易勃起 C、乳房较硬韧，可触及肿块，是乳汁淤滞所致 D、孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见 E、乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节 12、 关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列选项错误的是:( ) A、外阴部充血，皮肤增厚 B、阴道脱落细胞增加，分泌物增多呈白色糊状 C、阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染 D、阴道黏膜充血水肿呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加 E、大、小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软 13、 妊娠子宫颈的变化，下列选项错误的是:( ) A、妊娠早期宫颈肥大 B、宫颈呈紫蓝色，并变软 C、接近临产时宫颈管变短，并出现轻度扩张 D、宫颈鳞柱上皮交接部内移，出现假性糜烂 E、宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌，形成黏液栓 14、 妊娠期子宫变化，下述选项错误的是:( ) A、子宫各部的增长速度不一 B、妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋 C、妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔 D、妊娠12,14周后子宫有不规则的无痛性收缩 E、妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段 15、 有关子宫下段的描述，下列选项不正确的是:( ) A、常规剖宫产术中常选择子宫下段作为切口部位 B、子宫下段是梗阻性难产中子宫破裂的好发部位 C、由于子宫肌纤维的缩复作用，随产程进展子宫下段越来越厚 D、妊娠晚期子宫峡部逐渐伸展形成子宫下段，其长度可达 7,10 cm E、由于子宫上、下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环 16、 关于妊娠子宫血液供应，下列选项错误的是:( ) A、子宫收缩时子宫血流量减少 B、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好 C、子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直 D、妊娠期子宫胎盘血流量明显增加 E、伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高 17、 关于妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的:( ) A、妊娠后期子宫体部增长最快 B、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋 C、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响 D、妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现 E、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段 18、 关于正常脐带，下列选项错误的是:( ) A、常呈螺旋迂曲状 B、血管周围为华通胶 C、脐带受压可导致胎儿缺氧 D、断面可见2条脐静脉、1条脐动脉 E、一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面 19、 关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是:( ) A、是一种多糖蛋白 B、产后2周内消失 C、由合体细胞滋养细胞产生 D、妊娠8,10周血清浓度达高峰 E、受孕10天左右即可从母体血清中测出 20、 关于胎盘的功能，下列选项错误的是:( ) A、防御功能 B、产生羊水 C、合成激素和酶 D、排出胎儿代谢产物 E、胎儿营养物质的供应及母儿气体交换 21、 关于胎盘，下列选项错误的是:( ) A、母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换 B、一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶 C、母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管 D、胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换 E、底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶 22、 下列选项中不是着床必备的条件的是:( ) A、透明带消失 B、孕妇体内有足够数量的孕激素 C、囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合 D、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 E、子宫内膜呈增生期改变 23、 有关受精，下列说法错误的是:( ) A、受精是精子和卵子结合的过程 B、精子必须获能后才具受精能力 C、精子与卵子相遇时发生顶体反应 D、生理情况下，受精一般发生在排卵后12 h内 E、已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志 24、正常妊娠期间泌尿系统的改变，下列说法正确的是:( ) A、仰卧位尿量增加 B、夜尿量少于日尿量 C、肾血浆流量增加，肾小球滤过率增加 D、孕妇易患急性肾盂肾炎，以左侧多见 E、肾小管对葡萄糖的再吸收能力与肾小球滤过率相应增加 25、正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是:( ) A、血液呈高凝状态 B、血容量增加，至足月妊娠时达高峰 C、白细胞增加，主要是淋巴细胞增多 D、血液稀释，血细胞比容降至0.35,0.38 E、由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期 26、妊娠期循环系统的生理变化，下列选项中正确的是:( ) A、心脏容量增加，心率减慢 B、收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小 C、心排出量不变，对活动的反应不如未孕妇女明显 D、多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音 E、妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善 27、妊娠期乳腺的生理变化，正确的一项是:( ) A、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 B、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 C、妊娠期乳腺发育完善只需胎盘生乳素的作用 D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出 E、妊娠期间大量雌、孕激素抑制乳汁生成 28、妊娠早期卵巢变化的特征是:( ) A、妊娠期间卵巢仍可排卵 B、卵巢不断增大，黄体持续发育 C、妊娠黄体在妊娠8周时开始萎缩 D、孕10周后由胎盘取代妊娠黄体功能 E、妊娠10周前，妊娠黄体产生雌、孕激素维持妊娠 29、正常脐带具有:( ) A、1条脐静脉，1条脐动脉 B、1条脐静脉，2条脐动脉 C、1条脐动脉，2条脐静脉 D、2条脐动脉，2条脐静脉 E、以上都不是 30、临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是:( ) A、HCG B、HCG2 C、HCGβ D、HPL E、PSβ1 G 31、胎盘的构成是:( ) A、羊膜、真蜕膜、底蜕膜 B、羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜 C、羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 D、羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 E、羊膜、滑泽绒毛膜、底蜕膜 32、生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是:( ) A、宫腔内 B、输卵管峡部 C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、输卵管峡部与壶腹部交界处 33、 关于子宫颈黏液的周期性变化，下列选项正确的是:( ) A、雌激素促进子宫颈黏液椭圆体的形成 B、雌激素降低子宫颈黏液中氯化钠的含量 C、排卵期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度?10 cm D、卵泡期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度?10 cm E、黄体期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度?10 cm 34、 月经脱落的子宫内膜包括:( ) A、致密层 B、海绵层 C、基底层 D、致密层和基底层 E、海绵层和致密层 35、 排卵性月经来潮是由于:( ) A、雌激素撤退 B、孕激素撤退 C、雄激素撤退 D、孕、雌激素撤退 E、雌、孕、雄激素撤退 36、 促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、催乳素 E、肾上腺皮质激素 37、 促进子宫内膜的增生的激素是:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、催乳素 E、肾上腺皮质激素 38、 下列哪项不是孕激素的作用:( ) A、促进阴道上皮脱落 B、促进子宫颈黏液的分泌 C、促进增生子宫内膜分泌化 D、降低子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E、兴奋下丘脑体温中枢使体温升高 39、 下列哪项不是雌激素的作用:( ) A、促进子宫内膜增生 B、促进骨骺开放 C、促进水、钠潴留 D、促进第二性征发育 E、促进子宫、子宫颈和输卵管发育 40、 排卵多发生于下次月经来潮前:( ) A、14天 B、12天 C、10天 D、8天 E、6天 41、 排卵性月经周期孕激素分泌高峰出现于:( ) A、卵泡早期 B、卵泡晚期 C、排卵期 D、黄体早期 E、黄体中期 42、 排卵性月经周期雌激素分泌高峰分别出现于:( ) A、卵泡早期 B、排卵期 C、黄体中期 D、黄体期 E、围排卵期和黄体中期 43、 雌激素中生物学活性最强的形式为:( ) A、雌酮 B、17β-雌二醇 C、雌三醇 D、雌四醇 E、结合型雌激素 44、 下丘脑分泌的肽类激素为:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、GnRH 45、 下丘脑合成下列哪组激素:( ) A、FSH B、LH C、GnRH D、PG E、PRL 46、 卵巢分泌下列哪组类固醇激素:( ) A、雌激素 B、雌激素、孕激素 C、雌激素、孕激素、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素 47、 排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞:( ) A、卵泡膜细胞 B、颗粒细胞 C、间质细胞 D、门细胞 E、颗粒细胞和卵泡膜细胞 48、 雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类:( ) A、3β-羟甾脱氢酶 B、?4,5异构酶 C、17α-羟化酶 D、芳香化酶 E、21-羟化酶 49、 卵巢内类固醇(甾体)激素合成的途径为:( ) A、胆固醇—孕激素—雄激素—雌激素 雌激素—雄激素 B、胆固醇—孕激素— C、胆固醇—雄激素—孕激素—雌激素 D、胆固醇—雌激素—雄激素—孕激素 E、胆固醇—雄激素—雌激素—孕激素 50、 雌激素含有多少碳原子:( ) A、18 B、19 C、21 D、23 E、27 51、 孕激素含有多少碳原子:( ) A、18 B、19 C、21 D、23 E、27 52、 促进排卵和黄体生成的激素为:( ) A、FSH B、PRL C、LH D、PG E、GnRH 53、 月经中期正反馈作用于下丘脑—垂体系统的激素为:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素 54、 下列激素促进卵泡的募集和生长的是:( ) A、FSH B、LH C、PRL D、PG E、GnRH 55、 排卵前卵泡颗粒细胞在FSH作用下主要合成的激素是:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素 56、 排卵前卵泡膜细胞在FSH的作用下主要合成的激素是:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素 57、 成熟卵泡的结构从外向内分别为:( ) A、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠 B、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠 C、卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠 D、卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠 E、卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠 58、 芳香化酶的作用是:( ) A、促进雄激素生成 B、促进孕激素生成 C、促进雌激素生成 D、促进前列腺素生成 E、促进硫酸脱氢表雄酮生成 59、 级卵泡具备的3种特异性激素受体是:( ) A、FSH受体、LH受体、睾酮受体 B、FSH受体、LH受体、PRL受体 C、FSH受体、PRL受体、睾酮受体 D、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体 E、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体 60、 更年期妇女卵巢主要分泌:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、催乳素 E、肾上腺皮质激素 61、 成熟卵泡的直径为:( ) A、3 mm B、5 mm C、10 mm D、15,20 mm E、20,30 mm 62、 始基卵泡的发育周期是:( ) A、始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡 B、始基卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵 C、始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵 D、始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵—黄体形成和退化 E、始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵—黄体形成和退化—闭锁 63、 正常卵子的染色体核型为:( ) A、23，X B、23，Y C、46，XX D、46，XY E、69，XX 64、正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵:( ) A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 65、青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡:( ) A、10万个 B、30万个 C、35万个 D、50万个 E、60万个 66、卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑—垂体系统呈现:( ) A、负反馈 B、正反馈 C、短反馈 D、超短反馈 E、以上均不是 67、月经初潮意味着:( ) A、下丘脑性中枢发育成熟 B、垂体前叶开始分泌促性腺激素 C、卵巢开始排卵和性激素分泌 D、甲状腺和肾上腺功能建立 E、下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴功能抑制被解除 68、GnRH促进下列激素分泌的是:( ) A、GH、MSH B、FSH、LH C、PRL、GH D、ACTH、TSH E、TSH、LH 69、婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数量为:( ) A、5万,10万 B、10万,15万 C、15万,20万 D、100万,200万 E、?200万 70、围绝经期包括:( ) A、生育期和绝经前期 B、生育期、绝经前期和绝经期 C、绝经前期、绝经期和老年期 D、绝经期、绝经后期和老年期 E、绝经前期、绝经期和绝经后期 71、青春期发育的第一个临床征象是:( ) A、月经初潮 B、乳房初显 C、腋毛出现 D、阴毛出现 E、生长加速 72、WHO规定的青春期为:( ) A、10,13岁 B、13,15岁 C、10,19岁 D、15,20岁 E、?20岁 73、 正常卵巢的大小为:( ) A、6 cm×4 cm×3 cm B、5 cm×4 cm×3 cm C、4 cm×3 cm×2 cm D、4 cm×3 cm×2 cm E、4 cm×3 cm×1 cm 74、 关于广义的会阴解剖，错误的是:( ) A、会阴前方为阴道口 B、会阴后方为尾骨尖 C、阴前方为耻骨联合下缘 D、会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带 E、狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织 75、 关于肛提肌的组成从前内向后外分别为:( ) A、耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 B、耻尾肌、髂尾肌和球海绵体肌 C、坐尾肌、耻尾肌和球海绵体肌 D、坐尾肌、耻尾肌和坐骨海绵体肌 E、耻尾肌、髂尾肌和坐骨海绵体肌 76、下列结构中，不属于盆底外(浅)层结构的是:( ) A、球海绵体肌 B、坐骨海绵体肌 C、会阴浅横肌 D、会阴深横肌 E、肛门外括约肌 77、下列血管不属于阴部内动脉的分支的是:( ) A、痔下动脉 B、痔中动脉 C、阴唇动脉 D、阴蒂动脉 E、会阴动脉 78、女性内、外生殖器的血液供应来源于:( ) A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉 B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉 C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉 D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉 E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉 79、关于子宫内膜的说法正确的是:( ) A、月经期子宫内膜全层脱落 B、子宫内膜基底层有周期性变化 C、表面1,3为功能层，下2,3为基底层 D、表面2,3为功能层，下1,3为基底层 E、表面1,2为功能层，下1,2为基底层 80、下列韧带中，不是子宫韧带的是:( ) A、子宫圆韧带 B、子宫阔韧带 C、子宫主韧带 D、宫颈膀胱韧带 E、子宫骶骨韧带 81、输卵管结构从内向外的排列分别为:( ) A、间质部、峡部、壶腹部和伞部 B、间质部、壶腹部、峡部和伞部 C、峡部、间质部、壶腹部和伞部 D、峡部、壶腹部、间质部和伞部 E、壶腹部、峡部、间质部和伞部 82、关于子宫峡部的说法错误的是:( ) A、峡部下端是组织学内口 B、峡部上端为解剖学内口 C、峡部下端是解剖学内口 D、是子宫体和子宫颈之间最狭窄部 E、子宫峡部于妊娠期晚期伸展为子宫下段 83、成年妇女子宫颈管的长度应为:( ) A、1.0,2.0 cm B、2.0,2.5 cm C、2.5,3.0 cm D、2.0,3.5 cm E、3.0,3.5 cm 84、关于子宫的大小说法正确的是:( ) A、长5,6 cm、宽4,5 cm、厚2,3 cm B、长6,7 cm、宽4,5 cm、厚2,3 cm C、长7,8 cm、宽4,5 cm、厚2,3 cm D、长7,8 cm、宽3,4 cm、厚2,3 cm E、长7,8 cm、宽4,5 cm、厚3,4 cm 五、多项选择题 1、 妊娠期分泌减少的激素有:( ) A、GnRH B、FSH C、LH D、雄激素 E、垂体泌乳素 2、 妊娠期循环系统的特点有:( ) A、心脏向左、向上、向前移位 B、妊娠晚期心率每分钟增加20,30次 C、第二产程心排出量明显增加 D、在妊娠晚期血压轻度偏高 E、妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征 3、 胎盘合成的甾体激素有:( ) A、妊娠特异性β1糖蛋白 B、雌激素 C、孕激素 D、雄激素 E、人绒毛膜促甲状腺激素 4、 妊娠期促进乳房发育的激素有:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、垂体催乳激素 D、胎盘生乳素 E、HCG 5、 羊水的来源为:( ) A、早期主要是母体血清漏出液 B、胎儿未角化的皮肤也可以漏出 C、中期胎儿的尿液是羊水的重要来源 D、呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水 E、消化道黏膜也可以分泌少量的羊水 6、 关于羊水的描述正确的是:( ) A、一般37,38周量是最多的 B、呈中性或弱碱性 C、妊娠早期羊水略有混浊 D、羊水中有大量的激素 E、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加 7、 羊水的功能包括:( ) A、防止胎体畸形和胎肢粘连 B、保持羊膜腔内恒温恒压 C、保护母体 D、避免羊膜腔感染 E、避免脐带受压 8、HCG的功能有:( ) A、使月经黄体变为妊娠黄体 B、与尿促性腺素合用诱发排卵 C、能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击 D、增加甾体激素的分泌，维持妊娠 E、能抑制子宫收缩，用于保胎 9、关于胎盘的防御功能正确的是:( ) A、 IgG能通过胎盘进入胎儿体内 B、胎盘的屏障作用极有限 C、相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸 D、风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育 E、一般弓形虫、衣原体和支原体不能通过胎盘影响胎儿发育 10、胎盘分泌的蛋白激素有:( ) A、HCG B、HPL C、雌激素 D、孕激素 E、促甲状腺激素 11、女性一生雌激素的来源有:( ) A、卵巢 B、垂体 C、肾上腺皮质 D、胎盘 E、胎膜 12、胎膜的组成有:( ) A、底蜕膜 B、十状绒毛膜 C、平滑绒毛膜 D、羊膜 E、真蜕膜 13、妊娠期血液系统的变化，正确的有:( ) A、血容量增加，呈现生理性贫血 B、白细胞轻度升高 C、易发生缺铁性贫血 D、血液处于高凝状态 E、血沉加快 14、关于胎盘的描述正确的有:( ) A、母体面有18,20个胎盘小叶 B、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通 C、底蜕膜是构成胎盘的母体部分 D、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 E、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养 15、胎盘合成的激素有:( ) A、蛋白激素 B、甾体激素 C、雌激素 D、孕激素 E、HCG 16、胎盘的功能有:( ) A、防御功能 B、合成功能 C、供给营养 D、气体交换 E、保护胎儿 17、 下丘脑—垂体—卵巢轴的生理功能是:( ) A、调节女性发育 B、调节正常的月经 C、调节性功能 D、参与机体物质代谢的调节 E、其神经内分泌受到大脑高级中枢调节 18、 雄激素的正确描述有:( ) A、睾酮主要来自肾上腺皮质 B、睾酮不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女性生殖功能的重要激素 C、为雌激素的拮抗物 D、促进水、钠排出 E、有利于减缓子宫内膜的生长和增殖 19、 雌、孕激素的拮抗作用表现在:( ) A、水、钠的潴留和排泄 B、阴道上皮细胞的角化和脱落 C、女性生殖器官的发育 D、子宫收缩 E、输卵管蠕动 20、 女性青春期的生理特点有:( ) A、月经初潮是青春期的标志 B、青春期后卵巢表面变得凹凸不平 C、第二性征发育 D、月经初潮后的5年内为无排卵性月经 E、此期初步具备生育能力，但整个生殖器官发育尚未完善 21、 女性老年期的变化有:( ) A、一般指65岁以后 B、雌激素水平低落易导致生殖器感染 C、骨代谢失常引起骨质疏松 D、出现自主神经功能紊乱 E、常有情绪不稳定，烦躁不安 22、 围绝经期的特点为:( ) A、绝经前期常出现无排卵性的月经 B、绝经是女性一生中最后一次月经 C、绝经后期生殖器官萎缩 D、此期长短不一，因人而异 E、 45岁以前绝经为卵巢早衰 23、 卵泡发育的几个阶段包括:( ) A、原始卵泡 B、窦前卵泡 C、成熟卵泡 D、窦状卵泡 E、楔状卵泡 24、 子宫内膜的周期性变化不包括:( ) A、月经期 B、卵泡期 C、排卵期 D、增生期 E、黄体期 25、 成熟卵泡的特点为:( ) A、卵泡腔内有卵泡液存在 B、卵丘形成 C、放射冠出现 D、颗粒细胞分泌卵泡液 E、直径可达15,20 mm 26、 月经周期中雌、孕激素对下丘脑的反馈为:( ) A、雌激素的正反馈 B、孕激素的正反馈 C、雌激素的负反馈 D、孕激素的负反馈 E、雄激素的负反馈 27、 卵巢一个周期的变化包括:( ) A、卵泡的发育和成熟 B、排卵 C、黄体的发育与成熟 D、白体的形成 E、卵泡闭锁 28、 关于月经周期正确的有:( ) A、排卵发生在月经周期的第14天 B、月经周期的长短由分泌期决定 C、月经期剥脱的子宫内膜为功能层 D、手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良 E、子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层 29、 关于女性的基础体温正确的是:( ) A、孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温升高 B、基础体温出现双相是排卵的重要指标 C、每天测体温，连成曲线即为基础体温 D、若高温相<11天属于黄体过早萎缩 E、体温上升幅度< 0.3?，可能是黄体发育不良 30、 雌激素的生理作用有:( ) A、促进第二性征的发育 B、使低密度脂蛋白减少 C、维持血中钙磷平衡 D、加强输卵管节律性的收缩 E、加快阴道上皮细胞的脱落 31、 卵巢的功能有:( ) A、产生性激素 B、产生促性腺激素 C、产生多肽激素 D、产生卵子 E、产生反馈调节的因子 32、 关于孕激素的说法，正确的有:( ) A、孕激素属于类固醇激素 B、也属于蛋白激素 C、非孕时主要由卵巢分泌 D、通过正负反馈影响丘脑功能 E、促进水、钠排出 33、 促进乳房发育的激素有:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、胎盘生乳素 E、 HCG 34、 脑垂体分泌的对卵巢有作用的激素有:( ) A、GnRH B、FSH C、LH D、HCG E、PG 35、甾体激素包括:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、胎盘生乳素 E、 HCG 36、参与排卵的激素有:( ) A、FSH B、 LH C、GnRH D、孕酮 E、前列腺素 37、检查卵巢功能常用的有:( ) A、阴道脱落细胞检查 B、子宫内膜检查 C、宫颈黏液的结晶 D、测基础体温 E、宫颈刮片 38、雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗:( ) A、子宫收缩 B、输卵管蠕动 C、宫颈黏液变化 D、阴道上皮细胞 E、乳房 39、雌激素的生理作用包括:( ) A、促使子宫发育，肌层变厚 B、宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝 C、阴道上皮加速脱落 D、促进水、钠潴留 E、促进钙盐的沉积，维持正常的骨质 40、关于卵巢的周期性变化，正确的有:( ) A、卵泡的发育过程中产生雌激素 B、排卵发生在两次月经中间 C、排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素 D、黄体在排卵后9,10天开始萎缩 E、黄体萎缩后月经来潮 41、下列选项中，属于子宫内膜的周期性变化:( ) A、增生期 B、分泌期 C、月经期 D、排卵期 E、黄体期 42、卵巢分泌的激素有:( ) A、前列腺素 B、雌激素 C、孕激素 D、雄激素 E、促卵泡素 43、卵巢周期中出现周期性变化的器官有:( ) A、子宫 B、输卵管 C、宫颈 D、阴道上皮细胞 E、外阴 44、 关于女性邻近器官的叙述，正确的有:( ) A、女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染 B、增大的子宫常压迫左侧的输尿管 C、异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘 D、阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响 E、施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管 45、 骨盆底肛提肌的组成为:( ) A、球海绵体肌 B、坐骨海绵体肌 C、耻尾肌 D、髂尾肌 E、坐尾肌 46、 会阴体的特征包括:( ) A、厚5 cm呈楔形 B、伸展性很大 C、内层为会阴中心键 D、是盆底的一部分 E、指肛门和阴道口之间的软组织 47、 阴道黏膜的组织结构和生理特点有:( ) A、高柱状上皮 B、复层鳞状上皮 C、无腺体 D、黏膜上皮不受性激素影响 E、阴道壁有很多横纹皱襞 48、 子宫的功能有:( ) A、输送精子的通道 B、孕育胎儿的场所 C、产生月经 D、正常容量为5 ml E、为一空腔肌性器官 49、关于卵巢的描述，正确的有:( ) A、分泌激素 B、排卵 C、皮质是其功能部分 D、位于输卵管的前下方 E、协助受精卵着床 50、有关阴道壁，下列选项中错误的是:( ) A、阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故伸展性大 B、阴道壁富有静脉丛，故局部受损伤易形成血肿 C、幼女及绝经后妇女黏膜上皮甚薄，皱襞少 D、生育年龄妇女最易感染 51、有关前庭大腺，以下选项中错误的的是:( ) A、左右各位于大阴唇后部，为球海绵体肌所覆盖 B、开口于前庭后方，小阴唇与处女膜之间的沟内 C、性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用 D、因开口较隐蔽，不易感染 52、在子宫切除手术中，在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是:( ) A、处理圆韧带时 B、处理子宫动脉时 C、处理阔韧带时 D、处理主韧带时 53、卵巢的解剖为:( ) A、卵巢无腹膜覆盖 B、卵巢皮质含数以万计的始基卵泡 C、卵巢以固有韧带与子宫相连 D、卵巢髓质含有少量平滑肌纤维 54、营养子宫的血管有:( ) A、子宫动脉 B、阴道动脉分支 C、卵巢动脉分支 D、髂外动脉 55、以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项是:( ) A、前穹隆穿刺易引起膀胱损伤 B、输尿管子宫颈内口水平外侧2 cm向前入膀胱 C、膀胱充盈影响盆腔检查 D、阑尾的炎症可波及右侧附件 56、下列选项中，正确的是:( ) A、子宫腔内膜在解剖学内口转变为子宫颈内膜 B、子宫颈管内膜在子宫颈内口转变为阴道黏膜上皮 C、子宫腔内膜分三层，分别为表层、机能层、基底层 D、子宫颈阴道部分为鳞状上皮覆盖 57、关于子宫的解剖是:( ) A、子宫壁由浆膜层、肌层、黏膜三层组成 B、子宫肌层的内层为环行肌肉 C、正常子宫腔容量约为5 ml D、正常的解剖学内口低于组织学内口 六、问答题 1、试述胎儿呼吸功能的特殊之处。 2、胎儿血液有何特殊之处? 3、试述胎儿循环系统的解剖学特点。 4、孕妇泌尿系统在妊娠期间有哪些变化? 5、孕妇血液在妊娠期间有哪些变化? 6、 孕妇在妊娠后期心脏位置、心排出量、血压、静脉压有哪些变化? 7、 羊水有哪些功能? 8、 试述妊娠足月时的羊水量、性状及成分。 9、试述羊水的来源。 10、试述胎膜的组成和功用。 11、试述人绒毛膜促性腺激素的主要功能。 12、人绒毛膜促性腺激素在何处产生?妊娠多少周血清浓度达高峰? 13、胎盘屏障作用极为有限，表现在哪些方面? 14、在胎盘内进行物质交换和转运的方式有几种? 15、胎盘有哪些功能? 16、试述妊娠足月胎盘的大体结构。 17、试述胎盘的构成。 18、 试述卵巢激素的反馈性调节作用。 19、 试述月经周期的调节环节——下丘脑—垂体—卵巢轴。 20、 详述子宫内膜分泌期的组织学周期性变化。 21、详述子宫内膜增生期的组织学周期性变化。 22、试述子宫内膜组织学的周期性变化。 23、雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用? 24、雌、孕激素在生理作用上有哪些协同作用? 25、试述孕激素对子宫的生理作用。 26、试述雌激素对子宫的生理作用。 27、试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。 28、试述生育年龄妇女雌激素的周期性变化。 29、女性第二性征有哪些特点? 30、试述会阴的组成。 31、骨盆底有哪几层组织? 32、试述内生殖器的淋巴引流。 33、女性生殖器官淋巴分为几组? 34、女性内外生殖器官有哪些血液供应? 35、卵巢有哪些解剖特点? 36、子宫内膜有何特点, 37、阴道有哪些特点? ——妇产科一 一、填空题 1、 原始血红蛋白 胎儿血红蛋白 成人血红蛋白 2、 纯动脉 动静脉混合 肝、心、头部及上肢 肺及身体下部 3、 直接入肝 与门静脉汇合入肝 经静脉导管直接入下腔静脉 4、 肝圆韧带 腹下韧带 动脉韧带 5、 脐静脉一条 脐动脉两条 动脉导管位于肺动脉与主动脉之间 卵圆孔位于左、右心房之间 6、 16 20 7、 胎盘 3600 胎膜 400 8、 4周 胚胎 胎儿 9、 松弛素使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛 10、 妊娠剧吐 产程延长致能量过度消耗 糖尿病酮症酸中毒 11、 350 g 12.5 kg 12、 游离甲状腺素 13、 孕期肾糖阈降低 真性糖尿病 14、 60,65 g,L 白蛋白 15、 高凝 增加 略减少 增加 16、 3.6×1012,L 110 g,L (10,12)×109,L 15×109,L 17、 32,34 血浆增加 红细胞增加 18、 腺管 腺泡 垂体催乳素 胎盘泌乳素 胰岛素 甲状腺素 皮质激素 19、 激素 子宫腔压力增加 20、 子宫肌细胞肥大 肌动蛋白 肌浆球蛋白 21、 12 盆腔左侧为乙状结肠占据 22、 胎膜 胎儿消化道 脐带 角化前的胎儿皮肤 23、 母体血液经胎膜进入羊膜腔的透析液 胎儿尿液 24、 使催产素分子灭活而维持妊娠 死胎 妊高征 IUGR 25、 1000 100 26、 卵巢黄体 胎盘 27、 合体滋养细胞 34 不含糖分子的单链多肽类 28、 8,10 2 29、 简单扩散 易化扩散 主动运输 胞饮转移 30、 气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能 合成功能 31、 圆形 椭圆 450,650 g 胎儿 母体 32、500 ml 33、胎儿叶 胎儿小叶 34、叶状绒毛膜 初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干 35、上皮细胞层 基底膜 致密层 纤维母细胞层 海绵层 36、胎盘 胎膜 羊水 脐带 37、底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜 38、定位 粘着 穿透 39、4 晚期囊胚 6,7 40、宫腔 输卵管 输卵管壶腹部与峡部连接处 41、 排卵期 黄体期 42、 底层细胞增生并逐渐演变为中层和表层 上皮厚度增加 表层细胞角化 细胞内富含糖原 阴道上皮细胞大量脱落(多为中层细胞或角化前细胞) 43、 增生期 分泌期 月经期 44、 肾上腺 卵巢 45、 卵泡膜细胞 颗粒细胞 雌酮 雌二醇 雌二醇 46、 环戊烷多氢菲 18 21 19 47、 卵泡膜细胞 黄体细胞 48、 雌激素 孕激素 雄激素 甾体类 49、 7,8 成熟黄体 50、 卵泡内一些酶使卵泡壁溶解 前列腺素使成熟卵泡周围间质内的平滑肌收缩 51、不凝 刚剥落的子宫内膜中有使纤溶酶原激活为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白裂解 52、子宫内膜碎片 宫颈黏液 脱落的阴道上皮细胞 53、生育期 30 54、卵巢功能发育不健全 55、月经初潮 13,15岁 青春期开始 56、音调变高 乳房丰满而隆起 出现腋毛和阴毛 骨盆横径的发育大于前后径 胸肩部的皮下脂肪更多 57、身体及生殖器官发育迅速 第二性征形成 开始出现月经 58、少量卵泡 卵圆形 59、乳房肿大 分泌少量白带 少量阴道出血 自然消失 60、交感神经 副交感 61、内分泌 生殖 62、腹股沟 63、 骶前 髂 64、髂内动脉 宫颈 2 上 下 宫体 宫颈-阴道 65、腹主 左肾 66、8,14 间质部 峡部 壶腹部 伞端 67、阴道 子宫 卵巢 输卵管 68、大阴唇后部 黄豆 前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用 69、阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 70、内生殖器 外生殖器 相关组织和邻近器官 二、名词解释 1、HCG:即人绒毛膜促性腺激素，由胚胎的绒毛合体滋养细胞产生，是一种蛋白类的激素。怀孕后在血中或尿中可测到。 2、着床:晚期囊胚植入到子宫内膜的过程。包括定位、黏附和穿透3个阶段。 3、受精:当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时标志着受精的开始，卵原核和精原核的染色体融合是受精过程的完成。 4、1994年世界卫生组织推荐使用“围绝经期”，废除“更年期”名称。围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。 5、月经:是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。月经周期:出血的第1日为月经周期的开始。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28,30日。 6、卵巢周期:从青春期开始到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性的变化，称为卵巢周期。其周期性变化包括:卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。 7、子宫下段:妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7,10 cm长。 8、子宫峡部:为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1 cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7,10 cm。 三、判断题 1、 × 2、 × 3、 × 4、 × 5、 × 6、 ? 7、 ? 8、 ? 9、 ? 10、 × 11、 × 12、 ? 13、 × 14、 × 15、 ? 16、 ? 17、 × 18、 × 19、 ? 20、 × 21、 × 22、 × 23、 × 24、 ? 25、 ? 26、 ? 27、 ? 28、× 29、 × 30、× 31、× 32、 × 33、 ? 34、 × 35、? 36、× 37、× 38、? 39、? 40、× 41、? 42、? 43、? 44、 ? 45、 ? 46、 × 47、 ? 48、 × 49、 × 50、 × 51、 ? 52、 ? 53、 ? 54、 × 55、 ? 56、 × 57、 ? 58、 × 59、 × 60、 ? 61、 × 62、? 63、? 64、× 65、? 66、× 67、? 68、× 69、× 70、? 71、 × 72、 × 73、 × 74、 ? 75、 × 76、 ? 77、 × 78、? 79、? 80、? 81、× 82、× 83、× 84、? 85、? 86、? 四、单项选择题 1、 B 2、 E 3、 D 4、 B 5、 A 6、 D 7、 A 8、 C 9、 C 10、 C 11、 C 12、 C 13、 D 14、 B 15、 C 16、 E 17、 D 18、 D 19、 B 20、 B 21、 A 22、 E 23、 E 24、C 25、A 26、E 27、E 28、B 29、B 30、C 31、D 32、E 33、 C 34、 E 35、 D 36、 B 37、 A 38、 B 39、 B 40、 A 41、 E 42、 E 43、 B 44、 E 45、 C 46、 C 47、 E 48、 D 49、 A 50、 A 51、 C 52、 C 53、 A 54、 A 55、 A 56、 A 57、 E 58、 C 59、E 60、A 61、 D 62、 D 63、 A 64、A 65、B 66、A 67、E 68、B 69、D 70、E 71、B 72、C 73、E 74、 A 75、 A 76、D 77、B 78、B 79、D 80、D 81、A 82、C 83、C 84、C 五、多项选择题 1、 ABC 2、 ACDE 3、 BC 4、 ABCD 5、 ABC 6、 BDE 7、 ABCE 8、ABCD 9、ABCD 10、AB 11、ACD 12、CD 13、ABCDE 14、ABCD 15、ABCDE 16、ABCD 17、 ABCDE 18、 ABCE 19、 ABDE 20、 ABCE 21、 BC 22、 ABCD 23、 ABCD 24、BCE 25、 ABCDE 26、 ACD 27、 ABCE 28、 CDE 29、 ABDE 30、 ABCD 31、 ACD 32、 ACE 33、 ABD 34、 BC 35、ABC 36、ABCDE 37、ABCD 38、ABCD 39、ABDE 40、ACDE 41、ABC 42、BCD 43、ABCD 44、 ACDE 45、 CDE 46、 ABCDE 47、 BCE 48、 ABC 49、ABC 50、D 51、D 52、BD 53、ABCD 54、AC 55、ABCD 56、D 57、ABC 六、问答题 1、 胎儿呼吸功能是由母儿血液在胎盘完成气体交换。胎儿生后能生存，必须在出生前具备呼吸道、肺循环及呼吸肌的发育。妊娠16周时，胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动，有扩张肺泡的作用，每分钟30,70次，时快时慢，有时平稳。 2、 胎儿血液特殊之处有:? 胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，各部位血氧含量不一，进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高，营养较丰富，注入肺及身体下部的血液含氧量及营养较少。? 血红细胞计数于妊娠足月时高达6.0×1012,L，胎儿红细胞生命周期短，仅为成人红细胞生命周期(120日)的2,3，需不断生成红细胞。? 血红蛋白包括原始血红蛋白、胎儿血红蛋白(至临产时仅占25,，对氧有较高亲和力)和成人血红蛋白3种。? 白细胞计数于妊娠足月时为(15,20)×109,L。 3、 胎儿循环系统的解剖学特点有:? 一条脐静脉，来自胎盘的血液经脐静脉进入胎肝及下腔静脉，生后脐静脉闭锁成肝圆韧带。? 两条脐动脉，来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换，生后脐动脉闭锁成腹下韧带。? 动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间，生后肺循环建立后，动脉导管闭锁成动脉韧带。? 卵圆孔位于左、右心房之间，生后数分钟卵圆孔开始关闭，多在生后6,8周完全关闭。 4、 妊娠期间肾略增大，肾血浆流量比非孕时约增加35,，肾小球滤过率比非孕时约增加50,。约15,孕妇因肾小球滤过率增加而肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加而出现饭后糖尿。孕激素使输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管易受右旋妊娠子宫压迫，使孕妇易患右侧急性肾盂肾炎。 5、 孕妇血液在妊娠期间的变化有:? 血容量于妊娠32,34周增加40,,45,，平均约增加1 450 ml，其中血浆约增加1 000 ml，红细胞约增加450 ml，出现血液稀释。? 红细胞计数约为3.6×102,L，血红蛋白值约为110 g,L，血细胞比容降至0.31,0.34。? 白细胞计数为(5,12)×109,L，主要为中性粒细胞增多。? 妊娠期血液呈高凝状态，凝血因子?、?、?、?、?、?均增加，仅凝血因子?、?降低，血小板计数无明显改变，妊娠晚期凝血酶原时间及部分活化凝血活酶时间轻度缩短，血浆纤维蛋白原于妊娠末期增至4.5 g,L，红细胞沉降率加快。? 妊娠期纤溶活性降低，表现为纤溶酶原显著增加和优球蛋白溶解时间明显延长。? 血浆蛋白减少，尤其是白蛋白，约为35 g,L。 6、 孕妇于妊娠后期心脏向左向上向前移位，故心尖部左移和心浊音界稍扩大;左侧卧位心排出量于妊娠后期约增加30,;血压无明显变化;下肢静脉压因增大子宫压迫而增高，孕妇容易发生下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张及痔。 7、 羊水有保护胎儿(胎儿不致受到挤压，防止胎体畸形及胎儿肢体粘连，保持羊膜腔内恒温，避免压迫脐带造成胎儿窘迫，临产后避免因宫缩胎儿局部受压)和保护孕产妇(减少胎动的不适感，临产后前羊水囊扩张宫口及阴道，破膜后羊水冲洗阴道减少感染)的功能。 8、 妊娠足月时，羊水量约800 ml，羊水比重为1.007,1.25，pH约为7.20，含水分98,,99,，1,,2,为无机盐及有机物质。妊娠足月羊水略混浊，不透明，内有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。此外，羊水中含雌三醇、孕酮等激素和溶菌酶、乳酸脱氢酶等酶。 9、妊娠早期的羊水，主要是孕妇血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，少量来自脐带华通胶和胎盘表面羊膜。此时的羊水成分与孕妇血清成分极相似。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，羊水的渗透压逐渐降低，肌酐、尿素、尿酸值逐渐增高。 10、胎膜由绒毛膜(在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应渐退化萎缩形成平滑绒毛膜)和羊膜(在胎膜内层，与覆盖胎盘、脐带的羊膜相连)组成。胎膜含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关;胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，使胎膜在分娩发动上有一定作用。 11、已知人绒毛膜促性腺激素能延长黄体寿命，使黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠;具有与黄体生成激素相似的生物活性，与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵;人绒毛膜促性腺激素β亚基具有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性和促睾丸间质细胞活性;能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。 12、人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生。于受精后第6日受精卵滋养层形成时开始分泌微量，至妊娠8,10周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10,。 13、胎盘屏障作用极为有限，表现在:? 各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、相对分子质量小对胚胎及胎儿有害的药物，能直接通过胎盘使胎儿致畸甚至死亡;? 细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体能在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎、胎儿。 14、在胎盘内进行物质交换和转运的方式有4种:? 简单扩散，如O2、CO2、水、钠、钾及电解质等;? 易扩散，如葡萄糖的转运;? 主动运输，如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等;? 通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬后继之膜融合，形成小泡向细胞内以移动方式转运，如大分子蛋白质、免疫球蛋白等。 15、胎盘有气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2)、营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)、排除胎儿代谢产物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等，经胎盘送入母血，由母体排出体外)、防御功能(胎盘的屏障作用有限，却能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)和合成功能(能合成蛋白激素如HCG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素和甾体激素如雌激素、孕激素，以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等)。 16、妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形，重450,650 g，直径16,20 cm，厚 1,3 cm，中间厚，边缘薄。胎盘分为胎儿面(表面覆盖羊膜，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘)和母体面(表面呈暗红色，蜕膜间隔形成浅沟分成20个左右母体叶)。 17、胎盘是由羊膜(最内层，构成胎盘的胎儿部分)、叶状绒毛膜(是妊娠足月胎盘的主要部分，构成胎盘的胎儿部分)和底蜕膜(占胎盘很小部分，构成胎盘的母体部分)3部分组成。 18、 卵巢产生的性激素能反过来影响下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的分泌活动，称为反馈性调节作用。卵巢性激素增多兴奋下丘脑分泌GnRH增多称为正反馈;若抑制下丘脑分泌GnRH减少称为负反馈。大量雌激素抑制GnRH和LH、FSH分泌(负反馈)，兴奋GnRH和LH、FSH分泌(正反馈);大量孕激素抑制GnRH和LH、FSH分泌(负反馈)。 19、 子宫内膜周期性变化，受卵巢性激素(雌、孕激素)的影响，卵巢功能受垂体控制，垂体促性腺激素(FSH、LH)受下丘脑调节，下丘脑促性腺激素释放激素又受大脑皮层的支配，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，这就是平时讲的下丘脑—垂体—卵巢轴。 20、 因卵巢黄体形成并分泌孕激素及雌激素，使子宫内膜呈分泌期改变。分泌期可细分为分泌期早、中、晚期。分泌期早期在月经周期第15,19日，内膜腺体更屈曲，腺上皮细胞核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。分泌期中期在月经周期第20,23日，内膜更厚，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原排入腺腔称为顶浆分泌，间质高度水肿及疏松，螺旋小动脉增生卷曲。分泌期晚期在月经周期第24,28日，为月经前期，子宫内膜更厚达10 mm，呈海绵状，间质更加疏松水肿，上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞，螺旋小动脉更弯曲且管腔扩张。 21、月经期子宫内膜功能层剥脱，随后在雌激素的影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生，呈现增生期变化。增生期可细分为增生期早、中、晚期。增生期早期在月经周期第5,7日，内膜薄仅1,2 mm，腺上皮细胞呈立方形，间质较致密，小动脉较直。增生期中期在月经周期第8,10日，内膜稍厚，间质水肿，腺体增多，腺上皮细胞呈柱状且增生活跃。增生期晚期在月经周期第11,14日，内膜厚3,5 mm，腺上皮细胞呈高柱状，间质水肿明显，腺体更长呈弯曲状，小动脉弯曲且管腔增大。 22、在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5,14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15,28日。接着是雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，在月经周期的第1,4日。 23、雌激素使子宫收缩力增强;加强输卵管肌节律性收缩的振幅;宫颈黏液分泌增多，变稀薄，拉丝度大;使阴道上皮细胞增生和角化;促进钠和水的潴留。孕激素使子宫肌纤维，兴奋性降低;抑制输卵管肌节律性收缩的振幅;宫颈黏液分泌减少，变黏稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快;促进钠和水的排泄。上述5方面均显示雌、孕激素的拮抗作用。 24、雌激素使子宫内膜呈增生期改变，孕激素使增生期内膜转化为分泌期变化;雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。上述两个方面可显示雌、孕激素的协同作用。 25、孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌的兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于胚胎及胎儿在宫腔内的生长发育。 26、雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。 27、排卵后孕激素分泌量开始增多，在排卵后7,8日黄体成熟时出现仅有的一个高峰，以后逐渐下降，至月经来潮时回复至排卵前的低水平。 28、雌激素于卵泡开始发育时分泌量很少，随卵泡渐成熟分泌渐增多，于排卵前出现第一个高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7,8日黄体成熟时出现第二个高峰，峰均值低于第一个高峰。黄体萎缩时分泌迅速减少，至月经来潮达最低水平。 29、女性第二性征是指生殖器官以外的女性特有现象:音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大于前后径;胸肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。 30、会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚5 cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。 31、骨盆底由外向内分为3层。外层在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会 阴浅横肌和肛门外括约肌;中层即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴深横肌和尿道括约肌;内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。 32、内生殖器淋巴引流具体如下:阴道下段的淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与宫颈的淋巴回流，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结;宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结;宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 33、女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分，均汇入髂淋巴结。盆腔淋巴又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。 34、女性内、外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉(来自腹主动脉)、子宫动脉(来自髂内动脉前干分支)、阴道动脉(来自髂内动脉前干分支)和阴部内动脉(来自髂内动脉前干终支)。 35、卵巢的解剖特点是:卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢组织，分为皮质及髓质。皮质在外层，有数以万计的原始卵泡;髓质在中心，有丰富的血管、神经和淋巴管。 36、子宫内膜的特点是:青春期以后，子宫内膜受卵巢性激素影响，其表面2,3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层。靠近子宫肌层的1,3内膜无周期性变化称为基底层。功能层内膜周期性脱落出血，则是月经。 37、阴道的特点:阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流;阴道壁有很多横纹皱襞而有较大的伸展性;富有静脉丛，损伤后容易形成血肿;阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体;阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。