穴位注射治疗胫腓神经损伤31例

穴位注射治疗胫腓神经损伤31例 穴位注射治疗胫腓神经损伤31例 ? 34?JCAM.Jan.,2006,Vo1.22,NO.1 穴位注射治疗胫腓神经损伤31例 赵立富 (1.广汉市第三人民医院,四川广汉618300;2. 赵颂 成都中医药大学临床学院,四川成都610075) 摘要:目的:寻找治疗胫腓神经损伤的最佳方法.方法:按就诊前后顺序分为穴位注射组3l例与针刺 对照组28例.治疗组采用穴位注射药液丹参,维生素B,654—2治疗;对照组采用针刺治疗.两组治 疗后均采用推拿按摩,关节功能被动锻炼,治疗时间3O天,并对两组客观指标进行观察比较.结果:治 疗组的治愈率为87.1%,对照组为42.9%,两组比较差异有非常显着性意义(P<0.01).结论:穴位注 射治疗胫腓神经损伤较针刺治疗更为有效. 关键词:胫腓神经;穴位疗法;水针;疗效观察 中图分类号:R245.95文献标识码:B文章编号:1005—0779(2006)Ol—oo34一Ol 笔者于2001年7月,2005年9月,运用穴位注射 疗效满意,现 疗法治疗胫腓神经损伤后肢体瘫痪, 如下. 1临床资料 共收治59例患者均为门诊病例,其中男52例,女 7例;年龄最小l5岁;病程最短6个月,最长2年.单 侧肢体胫神经损伤7例,腓总神经损伤5l例;双侧肢 体腓总神经损伤1例.治疗前均做血常规和凝血因子 检查,无异常.在四川华西医大附一医院等上级医院 确诊为胫腓神经损伤.以上59例患者按就诊前后顺 序分为穴位注射治疗组3l例,针刺对照组28例. 2治疗方法 2.1治疗组 (1)取穴:腓总神经损伤致足内翻,取阳陵泉,悬 钟,昆仑,阳交,上巨虚,足三里;胫神经损伤致足外翻 取阴陵泉,三阴交,太溪,地机,漏谷.上述穴位每次交 替选用. (2)注射药液:丹参注射液2ml,维生素B注射液 0.5mg,654—2注射液10mg,注射时3种药液混合,每 个穴位注射0.5,1ml. (3)操作方法:患者取坐位或卧位,穴位常规消毒 后,用5ml注射器套5号针头,直刺进针约l3,25 1/'11/1,固定针的深度,抽动针栓无回血后缓慢注射药液, 患者感觉局部有微胀痛,穴注后,在肌肉丰满处给予推 拿按摩,同时给予关节被动锻炼.以上治疗每日1次, 5次为1疗程,疗程间隔2日,治疗6个疗程统计疗效. 2.2对照组 (1)取穴与治疗组相同. (2)操作方法:取以上穴位针刺,进针得气后留针 30min,期间捻转2,3次,用平补平泻提插捻转手法, 作者简介:赵立富(1955一),男,副主任医师,主要从事中西医结合,针灸 研究. 针刺后,患肢也给予按摩和被动锻炼.以上治疗每日 1次,5次为1疗程,治疗6个疗程统计疗效. 3疗效观察 3.1疗效标准 治愈:小腿和足部皮肤感觉缺失症状消失,足背屈 和足跖屈功能基本恢复正常,患肢肌力恢复4,5级, 能独立行走,随访1年完全康复.好转:小腿和足部皮 肤感觉缺失的症状明显好转,可见足跖屈和背屈活动, 患肢肌力约3,4级,可牵扶和用拐棍帮助行走.无 效:治疗后临床症状与治疗前无改变. 3.2治疗结果 经6个疗程治疗后,两组结果见1. 表1两组疗效比较例【%) 表1不穴注组疗效明显商于针刺对照组,两组疗效经统计学处理, 差异有显着性意义(P<O.05). 4讨论 胫腓神经损伤后肢体瘫痪,是小腿因外伤致完全 性骨折合并血管和神经损伤的后遗症,特别是腓骨颈 处骨折易造成腓总神经损伤,因临床失治,患者长期卧 床而致下肢肌肉萎缩,瘫痪.中医将本症归属为"痿 证"范畴,认为因外邪伤筋成痿,经脉受损闭阻,气血瘀 滞,肌肉筋脉失去濡养,而致肢体痿软,日久不能随意 运动,肌肉萎缩.取上述药液穴位注射直接营养患肢 肌肉神经,调和气血,疏通经络,平衡足内翻和足外翻; 再加推拿按摩和患肢被动锻炼,有助于活血化瘀,改善 患肢的血液循环,促进组织的营养,而使受损的胫腓神 经及所支配的肢体肌肉恢复功能.结果表明穴位注射 治疗本症较钊.束0治疗更为有效. 收稿日期:2005—09—22