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前列腺增生症的药物治疗

2017-09-20 2页 doc 21KB 23阅读

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前列腺增生症的药物治疗前列腺增生症的药物治疗 前列腺增生症(Benign Prostaic Hypertrophy,BPH)是老年性常见病。临床治疗药物较多,现将临床常用的四种药物:特拉唑嗪、阿呋唑嗪、普适泰、非那雄胺、坦洛新及坦索罗辛的疗效及作用特点加以比较,从而加以指导临床用药。 一、作用机理 1、特拉唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。 2、阿呋唑嗪:是一种喹唑啉类衍生物,是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂,作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,从而改善...
前列腺增生症的药物治疗
前列腺增生症的药物治疗 前列腺增生症(Benign Prostaic Hypertrophy,BPH)是老年性常见病。临床治疗药物较多,现将临床常用的四种药物:特拉唑嗪、阿呋唑嗪、普适泰、非那雄胺、坦洛新及坦索罗辛的疗效及作用特点加以比较,从而加以指导临床用药。 一、作用机理 1、特拉唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。 2、阿呋唑嗪:是一种喹唑啉类衍生物,是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂,作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。 3、普适泰:特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成,阻止受体作为转录因子发挥作用,从而抑制前列腺细胞增生,达到治疗目的。本品3个月起效,6个月达最佳疗效。 4、非那雄胺:是一种合成4-氮甾体激素化合物,为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮,降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。本品起效慢,长期用药效果更佳。 5、坦洛新:可选择性阻断α1受体亚型α1A受体,对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用,使平滑肌松弛,尿道压迫降低,降低尿道内压曲线中的前列腺压力,而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。 6、坦索罗辛:是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂,可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体,减少下尿路阻力,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。 二、用法用量 1、特拉唑嗪:推荐剂量为2mg/次,qd,睡前服用。 2、阿呋唑嗪:5mg/次,bid 。疗程12周,首剂量在睡前服用。通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg),一日3次,老年患者起始剂量每日早晚各1片,最多增至一日4片(10mg)。肾功能损伤患者:起始剂量应一次1片(2.5mg),一日2次,随后根据临床反应调整剂量。轻度及中度肝功能损伤患者:起始剂量应一次1片(2.5mg),一日1次,随后根据临床反应增至一次1片,一日2次。  3、普适泰:1片/次,bid,疗程3~6个月,可在进食时或单独服用。衰老或肾功能不全者无需改变剂量 4、非那雄胺:推荐剂量为5mg/次,qd,空腹服用或与食物同时服用均可,疗程12周。 5、坦洛新:推荐剂量为0.2mg/次,qd,饭后服,根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周 6、坦索罗辛:推荐剂量为0.2mg/次,qd,饭后服,根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周 三、治疗效果 1、特拉唑嗪:前列腺体积明显减小。 2、阿呋唑嗪:前列腺体积改变不明显。 3、普适泰:前列腺体积明显减小。 4、非那雄胺:前列腺体积明显减少。 5、坦洛新:前列腺体积明显减少。 6、坦索罗辛:前列腺体积几乎无变化。 四、副作用 1、特拉唑嗪:最常见的有:体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡、鼻充血、鼻炎和视觉模糊、弱视等 2、阿呋唑嗪:有少数出现体位性低血压。 3、普适泰:无明显副作用。极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心。 4、非那雄胺:不良反应多轻微、短暂(主要是易引起性功能障碍) 5、坦洛新:不良反应较多但较少发生 6、坦索罗辛:不良反应较多但较少发生,偶见皮肤瘙痒现象。
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