胃肠痉挛治疗

胃肠痉挛治疗 胃痉挛 胃痉挛（gastrospasm）就是胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。为什么会胃痉挛，这原因就多了，胃病本身，如溃疡、胃炎、胆汁返流，饮食因素，受寒等。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，出现胃痉挛时，主要对症，解痉止痛止呕，如果常常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上治疗，才是最有效的办法。 病因   引起胃痛的原因很多，胃痛是胃病病人最常见的症状。大多由于病变部位受局部炎症或胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度增强，使病变部位的神经感受器受到刺激，因而发生痛感。   胃神经官能症，由于高级神经活动障碍而导致植物神经系统机能失调。   胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。有时急性过敏反应也会引起胃痉挛，大约有九成的所谓胃痉挛，并非胃本身发生了痉挛，胃本身引起的痉挛是不会感觉到疼痛的，很可能是胆石症或其它疾病，而这种疼痛是很难消除的。   最常见的原因是，食物的刺激：冷热、辛辣刺激，容易引起胃痉挛另外，精神因素对胃痉挛也有很大影响，有的人一生气就胃疼。就是这个原因胃痉挛还与食物不卫生，细菌感染有关。   没有太多关于胃痉挛成因的定论，似乎这种病很神奇的就得了。 引起胃痉挛的三大因素   一、环境因素：   1.在环境因素中，饮食的情况最常见。比较公认的观点是饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性，生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。   2.个人的不同习惯常与胃痉挛的发病有关，如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。   3.工作高度紧张的职业易致胃痉挛发生，这仅为一般的印象，无确切的证据，但从就诊的病人来看，知识分子患胃痉挛的比例相当大。   4.另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障，可致胃痉挛病。   二、遗传因素：   胃痉挛的发病，与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看，慢性消化性胃痉挛者的亲属患胃痉挛病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃胃痉挛、胃痉挛二者的遗传性是互不相关的。胃痉挛患者的亲属和子女易患胃痉挛而不是胃胃痉挛。反之亦然。同卵双生子之一如患胃或胃痉挛，则另一个易患同样的胃痉挛，而在异卵双生子即非如此。同卵双生子所患胃痉挛的同一性了遗传因素在胃痉挛的发病中有重要地位。胃痉挛与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患胃痉挛，比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之，根据目前的认识，消化性胃痉挛的发病与遗传有一定的关系，虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的胃痉挛病，但不论病因如何，消化性胃痉挛似有家族倾向。   三、身心因素：   精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性胃痉挛这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实，可能与长期的心理(精神)应激，引起致胃痉挛力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象，但只有少数人发生胃痉挛病，所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。   有些慢性疾病易伴发胃痉挛，如：胃泌素瘤，嗜碱性细胞性白血病，慢性阻塞性肺气肿，肝硬变，类风湿性关节炎，慢性肾功能衰竭等。 表现主要表现为上腹痛，呕吐等。 深圳鹏程胃肠医院提醒大家一定要正确认识胃痉挛，要花少的钱找好医院，也要认清自己的症状。 胃痉挛容易与哪些症状混淆？   胃痉挛很容易与其它症状混淆，为了让广大患者正确的认识胃痉挛，更详细的了解胃痉挛，特别在深圳鹏程胃肠医院专家那咨询到胃痉挛的鉴别诊断：   1．急性胃痛：胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 急性胃痛就是发病急，变化快，病情重。病人感觉胃部剧痛，同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。   2．慢性胃痛：慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。   3．胃肠气胀：胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻，胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的，也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。   4．胃寒疼痛：胃寒疼痛是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候，多因过食生冷所致。   5．胃部隐痛：胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，还有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。   治疗 对症，解痉止痛止呕， 葱姜外敷治疗急性胃痉挛   取生大葱去皮去叶留葱白及须根   生姜同捣烂加入小米干饭   放锅内炒热后洒酒   翻炒至烫手取出 用布包好 外敷胃区   应注意温度适宜 防止烫伤皮肤   一般用药后立即见效   6小时内治愈   治疗原理   葱姜均为辛温，温中散寒，小米干饭用于保持热度。   酒助热气散发急性胃痉挛   应用葱姜外敷疗法治疗   取材容易，简便，价格低廉，疗效快。   容易被患者接受。值得临床推广应用。 刮痧治疗胃痉挛   胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近，均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚，又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机，因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞。气机郁滞，失于和降，则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。   刮痧用具   刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。   刮痧取穴   刮痧取穴任脉（腹部穴均在腹正中线）－上脘（脐上五寸）、中脘（脐上四寸）、下脘（脐上二寸）；胃经－不容（脐上六寸，任脉旁开二寸）、梁门（中脘旁开二寸）、足三里（外膝眼下三寸）；膀胱经（背部穴均为脊柱旁开一寸五分，脊椎棘突下）－肺俞（第十一胸椎）、胃俞（第十二胸椎）；心包经－内关（羊臂掌侧，大陵穴直上二寸，两筋间）。   刮痧方法   刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗准备刮痧的部位，最好用75%的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿，沿选定的经穴，顺一个方向，用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右，以皮下出微紫红或紫黑色即可。 治疗胃痉挛的穴位及刺激方法   梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直，膝盖骨的外侧（小脚趾方向）会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看，应会有震动感，这就是梁丘穴。   以指压刺激此穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是：用会痛的力量用力加压。   每次压20秒，休息5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退，这效果确实是不可思议。   但是，诚如前面所述，刺激梁丘穴仅是一种紧急救护，并不因为止痛了，所有的问就解决了。心窝会出现激痛，乃是有某种原因所致，所以到医院查明真正病因是非常必要的。   当出现胃痉挛的时候，要紧的是让人平静下来----最好在床上平躺着，再用一点热水捂在胃部。   平躺的目的是放松，利用生物机体的自身作用，让痉挛慢慢消失，临床上叫做解痉挛。 预防措施   胃痉挛,与体质和饮食等因素有关，应注意调整。体质较差,饮食不规律者更易出现。特别提醒，无论年龄、体质如何的肠痉挛患者，要特别注意别大量吃用生冷食物。尤其是冰冻冷饮、啤酒、雪糕、冰棍等.并且不要暴饮暴食。再者，药物刺激,近年多有发生。故不要乱服药，一定要按医嘱,因为你不是医生.出现上述症状，不要过度惊慌,更不可乱服药。   老年人清晨忌食的三种食物   忌喝大量冰凉的饮料   温度相差太大会强烈刺激胃肠道，导致突发性挛缩。   忌空腹吃香蕉   香蕉中除了含有助眠的钾，还含有大量的镁元素，若空腹食用，会使血液中的含镁量骤然升高，而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。   忌空腹吃菠萝   菠萝里含有强酵素，空腹吃会伤胃，其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。? 肠痉挛（婴儿肠痉挛） 概述 肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。 病因     一、胃肠道因素。    （一）肠道气体产生过多。         肠道气体有四大来源：吞下的气体；中和胃酸产生；从血中弥散而来以及细菌发酵产生。        （二）肠道动力增高。       （三）胃肠道激素。      （四）饮食因素。一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。     (五)其他因素。     二、非胃肠道因素。                   症状     在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。 检查     常规检查：     1.血常规。     2.便常规。     3.生化全项。     4.腹透。 治疗     可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗；如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。     一、第一级治疗 给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药（洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末）7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。     二、第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。      三、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。 文档已经阅读完毕，请返回上一页！