【doc】烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床应用研究

【doc】烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床应用研究 烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床 应用研究 第11卷第4期 2004年7月 井冈山医专 JOURNALOFJ1NGGANGSHANMEDICALCOLLEGE V01.1l?4 JULY.2004 烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床应用研究 曾常爱,张铮辉,邹越非,胡霞 (井冈山医专附属医院,江西吉安343000) [摘要】目的烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床效果.对84例患者共254个前牙进行 烤瓷熔附钛合金冠桥修复,并进行3个月至2年随访研究.复查修复体颜色,形态,颈缘变色,颈缘密合 度,牙龈状况和瓷损坏.结果烤瓷冠面颜色的满意率92.8%,解剖形态的优秀率91,1%,颈缘变色 优秀率91.7%,颈缘密合度优秀率88,7%,牙龈状况优秀率94.6%,瓷损坏1.2%,优秀率99,4%.总 计颜色不满意7.2%,颈缘变色8.3%,瓷损坏1,:%.结论烤瓷熔附的钛合金技术在前牙修复中的临 床效果满意. [关键词】烤瓷;钛合金;前牙修复 [中图分类号】R783.4[文献标识码】A[文章编号】1008—2735(2004)04—0004—02 钛合金具有优良的生物相容性,腐蚀性及生物力学性 能,而且资源丰富,价格低廉,满足了口腔修复金属材料的大 部分.近年来,已有不少钛合金烤瓷基础研究的报道1. 但临床报道却较少.笔者从2000年开始烤瓷熔附钛合金技 术在前牙修复中的临床随诊研究,现将临床效果报道如下. 1材料和方法 1,1临床资料 将2000年2月一2003年6月在井冈山医专附属医院口 腔中心就诊的84例患者共254个前牙进行烤瓷熔附钛合金 冠桥修复.其中男43例,女41例,就诊年龄18—61岁, 平均年龄36岁.其中前牙牙体缺损36例,牙列缺损42 例,牙列畸形4例,牙冠变色2例. 修复完成后进行3个月,二年随访. 1.2设备和材料 钛合金铸造机(德国产离心铸造机),烤瓷炉(德国产 Vim烤瓷炉),钛合金(美国),瓷粉(德国Vitaomega 900瓷粉),比色板(Vitapan3D—master德国). 1.3临床复查指标和检查方法 1.3.1修复体的颜色,修复体粘固完成3个月和2年后, 以Vitapan3D—master三维比色系统作为天然牙比色时的明 亮度,色彩饱和度,色调的.对制作出的修复体根据比 色片相应的明亮度,色彩饱和度,色调与天然牙是否相似其 颜色满意程度.在自然光线下评定色彩效果.评定标准分 为3个等级:(1)满意:修复体明亮度,色彩饱和度,色 调与天然牙相似.(2)基本满意:修复体色调与天然牙相 似,明亮度和色彩饱和度有少许偏差.(3)不满意:修复 体明亮度,色调与天然牙偏差较大. 1.3.2修复体的形态修复体粘固完成了3个月和2年 后,修复体解剖形态评价与标准分为4个等级:(1)优:具 有自然牙的解剖形态,与邻牙协调,对软组织有良好保护. (2)良:外形轻度不协调,咬合功能不完全,触点轻微开 放,桥体形态可能造成食物滞留,对软组织无刺激.(3) ?引进项目:吉市科计字【2003】23号 收稿日期:2004.04.10 作者简介:曾常爱(1962.),男,江西吉安人,学士,主治医师 ? 4? 中:外形过小或过大咬合无接触,触点不完整,桥体形态可 造成食物滞留,并刺激软组织增生.(4)差:有拾创伤, 牙龈或邻近组织持续性疼痛,对牙龋或齿槽具有损害. 1,3,3修复体颈缘变色,修复体粘固完成后3个月和2年 后复查,检查修复体颈缘有无透出金属颜色,修复体基牙龈 缘有无变色. 1.3.4修复体颈缘密合度修复体粘固完成后3个月和2 年后复查,用新的锐利探针探查颈缘与牙面连接情况及继发 龋[410评定标准为:(1)优良:修复体颈缘与牙面连接光 滑,未探及交界;无继发龋.(2)一般:可探及两者的交 界,但无悬突和继发龋.(3)差:修复体颈缘有悬突或颈 缘较短,或有继发龋. 1.3.5牙龈状况修复体粘固完成后3个月和2年后复 查,评定标准为(1)优:牙龈健康,无退缩,无探诊出 血.(2)良:牙龈轻微红肿,不出血.(3)中:牙龈红 肿,肥大,探诊出血.(4)差:牙龈红肿,肥大,溃疡, 自发性出血. 1.3.6修复体瓷损坏,修复体粘固完成后3个月和2年后 复查,检查修复体有无瓷裂或崩瓷. 2结果 修复体完成粘固后3个月,2年进行复查评价各项指标 检查结果见表1,2,3.从表1可见修复体色泽协调,形态 逼真,咀嚼功能好,患者颜色满意率达92.8%,形态优秀 率91.1%.表2可见修复体颈缘变色优秀率917%,颈缘 密合度优秀率88.7%.表3可见修复体牙龈状况优秀率 94.6%,瓷损坏只有1.2%,优秀率994%. 3讨论 修复体的颜色是目前研究金属烤瓷修复最重要的问题之 一 .特别是前牙修复,本研究中,烤瓷熔附钛合金修复的色 彩效果,首先选用的Vitapan.3D—master三维比色系统.该 系统所包含的特定色彩空间内的明亮度,色彩饱和度和色调 的分布,已历经全面透彻地研究.这是一种在科学,数学和 逻辑学基础上发展演化而成的精确的比色系统.并严格按照 操作要点进行比色.为使比色更准确,将比色板置于患者嘴 第11卷第4期曾常爱,张铮辉,急越非,等:烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临 床应用研究 复查时间牙龈状况瓷损坏 优(%)良(%)中(%)差(%)无(%)有(%) 唇边进行比较,使用自然光,相信第一直觉,患者不要穿色 彩鲜艳的衣服,不要涂唇膏.修复体的形态,颈缘密合度根 据天然牙的外形,严格按照牙体预备的要求,进行准确而熟 练的牙体预备.唇舌侧龈下可制备清晰圆凹型肩台,制备时 注意不要损伤牙龈,用意大利变色的藻酸盐印模材取印模, 用日本松风的超硬石膏进行倒模制作石膏模型.再经过烤瓷 熔附钛合金的制作工艺完成修复体的制作全过程.通过用日 本松风羧酸锌粘固粉或日本松风玻璃离子粉固粉粘固,满足 临床需要,达到良好的临床效果. 参考文献 f1】马轩祥.我国瓷修复的问题与展望IJI.中华口腔医学 杂志,1999,34(5):261-263. f2】张春元,何邕江,黄红园,钛金属烤瓷修复的临床性能 评价IJI.华西口腔医学杂志,2002,20(2):131-133. 【3JJohnC,GlenP,CarlosA,eta1.Amulticenterlongitu- dinalclinicaltrialofanewsystemforrestorationns.IJI JProsthetDent,1997,77:I-II. 【4】ChaiJ,McGivneyGP,MunozCA,eta1.Amuhicenterlongi? tudi—halclinicaltrialofanewsystemforrestorations IJI.JProsthetDent,1997.77(1):1-l1. (责任校对:王余幸) Fusingandattachingceramicstotitaniumalloy inlabialteethrestoration ZENChang~ai,ZHANGZheng-hui,ZHOUYue-fei,HUXia (TheAffiliatedHospitalofJinggangshanMedicalCollege,Ji'an,Jiangxi,343000,China) Abstract:0bjcctives:Toevaluatetheclinicaleffectoffusingandattachingceramicstotitaniumalloyinlabialteeth restoration.Methods:254teethfrom84patientshadthecrownbridgesrepairedbyusingceramicsfusedandattachedtotitani- LImalloy.ThefoHowupvisitsweretakenforthreemonthstotwoyearsvariably,andthecolorandformofprosthesis,colorof cervicalJnargin,thesealingdegreeofcervicalmargin,thestateofgingivaandthedamagetoporcelainwererechecked.Results: ThesatisfactionrateofceramiCScrownsuperficialcoloriS92.8%,excellencerateofanatomystate91.1%,exceUencerateof non— decolourincervicalmargin91.7%,exceHencerateofsealingdegreeincervicalmargin88.7%,exceHencerateofgingival state94.6%,damagerate1.2%andexceHencerate99.4%.Thenon-satisfactionratetocoloris7.2%,cervicalmarginde- colourrateis8.3%andporcelaindamagerateis1.2%.Conclusion:Theclinicaleffectissatisfyingoffusingandattaching ceramicstotitaniumalloyintabialteethrestoration. Keywords:ceramics:titaniumalloy;labialteethrestoration ? 5?