护理学基础 大学课件

学基础 大学课件 2011春期——10春护理学专业《护理学基础》资料“1、2、3”灌肠溶液的组成:B.50,硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml.500ml的5的葡萄糖盐水注射液要在两小时内输完(1ml15滴)，应调节滴速约为B.60滴/分50米短跑比赛:A.无氧运动.5月12日国际护士节是:(D、 南丁格尔的生日)A爱瑞克森心理社会发展理论认为自我认同和角色紊乱是 阶段的发展任务:(D、 12,1按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于:D.病人的自理能力.奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了: B、 个体何时需要护理 B白血病患者最适宜输:B.新鲜血.保持病区环境安静，下列不妥的是B.医务人员讲话应附耳细语.保留灌肠肛管插入的深度约为:D.15,20cm.鼻导管给氧时，导管插入的长度为:A.鼻尖至耳垂的长度.病人常见的心理反应阶段不包括:E、 接受期 病人疼痛时的行为反应是 E、 皱眉、咬嘴唇 病室的温、湿度一般应保持在: B、 温度18,22?，湿度50,60, 病室内最适宜的湿度是:A、 20,30, 病室湿度过高时，使患者感觉:A、 闷热、难受不适 C测量血压时，若袖带缠得太紧会出现:B.血压读数偏低测量血压时如果袖带过松，测量的 .偏高.长期留置导尿管后病人尿液混浊、有沉淀或结晶时应采取的措施血压数到 篈 是:E.多饮水并进行膀胱冲长期缺乏维生素B1者易患:C.脚气病.陈太太，78岁。上午10点开始呼吸呈周期性变化，其规律是:呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高成年女性尿道长度约是:B.3,5cm.成人插胃管的深度为:D.45,55cm.成人胃管插入的深度为:D.45,55cm.促进有效沟通建立的方法是:( D、 护士用病人易懂的语言进 大量输注库存血后要防止发行沟通 )D大量不保留灌肠禁用于:D.消化道出血病人. 生D.酸中毒和高血钾.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法 是:E.置少许棉絮于病人鼻孔当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是: D.2次人工当中毒物不明时，洗胃最好选用:D.等渗盐水.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于D、 心理评估对尿失禁病人的护理中错误的是B.嘱病人少饮水，以减少尿量.对尿液颜色描述正确的是B.乳糜尿呈乳白色.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是:D、 止痛药开始宜较大剂量 对芽胞有效的化学消毒剂是:D.环氧乙烷.F发生溶血反应时，护士首先应:A.停止输血，保留余血.G肝昏迷病人灌肠使，禁止使用的溶液是:D.01肥皂水.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为:A.肥皂水能促进肠道内氨的吸收.高压蒸汽灭菌法不适用于:C.塑料、尼龙类制品.关健康与疾病关系的描述错误的是:(D、 健康和疾病是静止不动的两个点)关于采集标本，错误的是:A.尿糖定性，需留取12小时尿标本.H喉头有异物，呼吸可呈:D.蝉鸣样呼吸.护患关系中工作期的主要任务是(D.为患者解决问.)护理程序的最后步骤为:A、 评价 护理程序的最后步骤为:A.评价.护理的对象是:(A、 所有的人)护理的对象是:(A.所有的人).护理学4个基本概念的核心是:(A、 人)护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是:D、 护士的主观判断 护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是: D.知识缺乏:缺护士为长期卧床的病人进行背部护理，此时护士承担的角色是:(A.健康照顾者).护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此护士与病人讨论术前准备时所采取的合适距离为:(A、 个人距离 )患者，从上午8时开始补液1000ml，如果按60滴,min速度输入每ml按15滴计算， 该液体患者，男性，40岁。主诉头晕。测量收缩压为160mmHg，舒张压90mmHg，应考虑为:A.高血压患者得知自己已是肝癌晚期，十 分绝望，经常和医生、护士发怒，该患者的 这种表现属于患者王某，输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、 痛，患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观 性资料的是:B、患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此时最可能的心理反应是:E、 退缩和患者钟某，男性，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度J肌肉注射选用联线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点联线的A.外上1,3处急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内改盛50,,70,酒精的目的是:D.增加泡沫表面的张力.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是D.1个月.解除尿潴留的措施中不正确的是:D.口服速尿.金女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是A.功能近代护理学形成过程中经历的第一个阶段是:(A、 以疾病为中心)近代护理学形成过程中经历的第一个阶段是:(A.以疾病为中心).进行尸体护理，下列做法不妥的是:A.置尸体去枕平卧.进行药物过敏试验应采用:A.皮内注射.静脉输液时，液体滴入不畅，局部有肿胀，检查无回血，此时应:E.更换针头重新穿刺酒精擦浴的禁止擦拭部位是:D.胸前区.酒精擦浴降温法，使用的酒精浓度是:C.30,,50,.K口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是:C.01,醋酸溶液.L刘某，79岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡。根据其 体征判刘女士，40岁，肾病综合征，入院3天，常常以观察或用语言检验护士的可信任 度。该患留取24小时尿标本作尿糖定量检查时，需加的入防腐剂是:E.甲苯.M麻醉护理盘内不需准备的物品是:C、 导尿管 某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己 没有生病某患者，45岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事 实，此某患者，男性，47岁，教师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院，患者目前最需要 满足某患者，脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据Orem的自理理论，护士提供 的护理应某患者。男性，19岁，因外伤造成颈、腰椎骨折，在搬运时最好采用:E.平车四人搬运法.某患者体温升高达39?以上，持续10天，日温差不超过1?，其热型属于:A.稽留热.某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊N内窥镜消毒灭菌宜采用的方法是:E.戊二醛浸泡法.内脏的损伤导致在身体某一特定体表部位出现明显痛感，这种疼痛称为:E、 牵涉性疼痛男性，30岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达60,，应采用E.保护性隔离.男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法”这一问题属于(C.开能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于:C、 轻度焦虑宁静、安祥、无焦虑及无拘无束的状态，描述的是:E.休息.女性，38岁，蹲下，突然站起感到眼前发黑，护士为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝P盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是:B.促使感染局限化，减少中毒反应.破伤风抗毒素过敏试验液01ml含破伤风抗毒素:B.15.IU破伤风抗毒素皮试液浓度为:D.150单位/ml.铺床操作时，不符合节力原则的选项是:D.上身保持一定的弯度.Q青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的.D.7,12天R如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过B.3天.S杀菌力强，功效最高的灭菌法是:E.高压蒸汽灭菌法.杀灭物品所有致病菌和非致病菌的方法称为:C.灭菌.上臂三角肌注射的部位:D.上臂肩峰下2,3横指处.少尿是指病人24小时尿量:B.少于400ml.尸体料理时，头下垫枕的目的是D.防止面部淤血.实 施现场急救时，首要的措施是:.B.保持气道通畅使人处于一种注意力集中，并有利于习的焦虑状态属于C、 中度焦虑 使用鼻导管给氧的操作，错误的选项是:E.停用氧气时，先关流量开关.使用超声雾化器，水槽内的水温不应超过:D.60?.输入下列哪种溶液时速度宜慢:A.升压药.输血引起过敏反应的表现是:A.皮肤搔痒、荨麻疹.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施哪项不妥:C.抬高下肢T碳水化合物每克提供的热量为B.4.KcalW万某，男性，61岁，白血病，口腔颊黏膜上有白色斑块，怀疑真菌感染。为该病人实施口腔护万女士，76岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是B.高压蒸汽为长期作肌肉注射的病人注射时，下列操作不正确的选项是:D.固定注射部位.为防止交叉感染，具有针对性的措施是B.一份无菌物品只供一位病人使用.为了防止血标本发生溶血现象，下列选项中不正确的是:A.采血后带针头沿管壁将血液注入为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁呈60?角，可使B.耻骨前弯消失.为增加组织修补能力应多给予:B.蛋白质.胃穿孔患者急诊术后需要准备:C、 麻醉床 无菌持物镊长28cm浸泡消毒 小时.雾化时容器内消毒液面高度应是:.D.14cm无菌盘铺好后有效时间为:B.不超过4吸入疗法的目的不包括:E.胸部手术后止痛.X细胞色素C过敏试验，皮内注射液的浓度是:C.075mg/ml.下列不符合大量不保留灌肠适应证的是:B.为急腹症病人肠道准备.下列不属于保护性隔离的患者是:B.艾滋病病人.下列陈述符合弛张热特点的是:E.体温在39?以上，波动幅度大，24小时内温 差达2?下列沟通技巧中可以为对方 )下列沟通技巧中可以为对方提供思提供思考和调适机会的选项是:( C、 沉默 考和调适机会的选项是:C.沉默下列疾病采取隔离措施不正确的描述是:C.伤寒应进行呼吸道隔离.下列哪种毒物中毒时.禁忌使用1:15000.高锰酸钾溶液洗胃:A.乐果.下列哪种药物使用前不需作过敏试验:A.速尿.下列内容中属于客观资料的是:C、 体温39? 下列内容中属于客观资料的是:C.体温39?.D.感到恶心.下列有关成长发展规律的陈述，不正确的是:E、 人的成长发展是一个连续的、匀速进行的下列有关成长发展规律的陈述，不正确的是:E.人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过下列有关骨损伤时固定的原则，不正确的是:E.处理开放性骨折时，应先将刺出的骨折断端下列有关排便性质异常的描述，正确的是:E.排便后有鲜血滴出可见于患者痔疮出血时.下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是:A.按压前应在病人身下放一软垫，以免按压时下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是:E.下压时间与放松时间之比为2:1下列有关整体护理概念的陈述中，不正确是:(D、 与生物医学模式密切相关)下列有关整体护理概念的陈述中，不正确是:(D.与生物医学模式密切相关).下列属于语言性沟通技巧(B、 提问 )下列属于语言性沟通技巧(B.提问.)现存的护理诊断的陈述方式是:A、 PES公式 现代医学模式指的是:(E. 生物—心理—社会医学模式)协助病人进行肺上叶体位引流的体位是:D.头低脚高位.胸外心脏按压频率为:.C.80,100次/分需将固体药物研碎后服用的患者是:E.食道静脉曲张的病人.Y一氧化碳中毒病人需输注的血液制品是A.浓集红细胞.以下属于生理的需要的选项是:A、 食物、水、空气 以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各影响舒适的因素中属于环境方面因素是C.环境陌生.用吸引器进行气管内吸痰的方法是:C.旋转并上提抽吸用于肺下叶分泌物体位引流时，可采取以下何种体位:C.头低脚高位.有……危险的护理诊断的陈述方式是B、 PE公式 有关“健康”的描述，正确的是:(D、 有完好的生 理、心理和社会适应能力)有关成长发展规律的描述，正确的是:E、 机体各器官系统的发育快慢不同、各有先后有关健康与疾病关系的描述正确的是:(C.健康与疾病是一个连续的过程).有关人的概念，下列描述错误的是:(B.人是一个开放系统).有关尸体护理的操作方法哪项是错误的,D.放平尸体、去枕仰卧有关舒适的描述，正确的选项是C.医院的人际环境可以影响病人舒适.有关休息与睡眠的描述正确的是E.正相睡眠主要是大脑皮层的休息.有关一般系统论的描述，正确的是:C、 人是自然系统中的次系统 与病人交谈的正确方法是( C、 适当点头或轻声说“是” )预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是:D.上臂三角肌下缘Z在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是E.缺乏信任在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是E.拔出胃管休息，在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是:C、 相关因素 在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是:B、 诊断名称 在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是:D、 临床表现 在下列有关开放系统的陈述中，不正确的是:B、 开放系统没有边界 在移动物 .造成茂菲氏小壶内液面自行下降体时，应将要移动物的负荷接近搬运者的:A.重心 的原因是:D.茂菲氏小壶有裂痕.张某，男性，65岁，肺炎，T.398?、P.102次,分、R.28次,分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮正常人每天出入水量为:A.2000,2500ml.正确的无菌技术操作是:C.打开无菌容器盖使外面平放于桌上.正确指导患者服止咳糖浆的方法是:D.在其他药后服，服后不饮水.支气管哮喘发作时宜采取的体位是: .属于高效性消毒剂的是C.戊二醛.属于社会评估内容的选项是:E.生活模式.B.端坐位 属于心理评估内容的选项是:.A.人格类型属于脂溶性的维生素是C.维生素K.组织中毒性缺氧可见于:B.氢化物中毒.最可能引起压力性尿失禁的活动是:.C.举起重物时使用无菌持物钳时，下列哪项是正确的使用时保持钳端向下，不可平持和倒转 杀菌力强，功效最高的灭菌法是 高压蒸汽灭菌法95酒精比70酒精的灭菌效果低是因为E 使蛋白迅速凝固，酒精不能向菌体内部渗透 奥瑞姆在自理缺陷结构中阐明了( B(个体何时需要护理 病人死后尸僵出现的时间是B 死后6—8小时测量血压时如果所用袖带过窄，测量的血压数值将A偏高长期缺乏维生素B1易患脚气病从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷 对芽孢无效的化学消毒剂是A 75酒精 .腹膜炎患者的最佳体位是半坐卧位 。肝硬化腹水患者宜进A.低盐饮食。关于过氧乙酸的不正确描述是 A.现用现配 解除尿潴留的措施中不正确的是 (D.口服速尿 )进行大便潜血试验检查前3天，病人应禁食的食物是A(猪肝 。进行药物过敏试验应采用: A. 皮内注射 临床死亡的特征是心跳停止流质饮食病人的进食间隔及量为 每天6次，每次200—300毫升 每次异相睡眠持续的时间约是 B(20,30分每次正相睡眠持续的时间约: 80,120分每克产热量最多的营养素是D 脂肪铺好的无菌盘若未受污染有效时间为 A. 4小时)抢救危重或休克病人时导尿的目的 E.正确了解尿量，观察肾功能 上臂三角肌注射的部位:D. 上臂肩峰下2,3横指处 尸体料理时头部垫枕头的主要目的是C防止面部瘀血 。为成人胸外心脏按压时，应使胸骨下陷的深度为C. 3,4cm。吸氧时湿化瓶中长管、短管的连接及位置是 B(长管上端接流量表，下端插入水中1,3—1下列对护理诊断进行排序的陈述中，正确的是D 护士可参照马斯洛的人类基本需要层次论进下列关于氧气表的叙述，哪项不正确A(流量表用于显示流出氧的浓度 下列哪种病人的固体药物需研碎食道静脉曲张患者 下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确 的是(一个人的人格或情感表现是其每个阶下列有关病人心理社会评估的叙述，不正确的是 心理社会评估的目的是对病人的生活经历、下列有关病人资料的叙述，不正确的是(C护士通过观察获得的资料属于主观资料)。下列有关骨损伤时固定的原则，不正确的是:E. 处理开放性骨折时，应先将刺出的骨折断端下列有关焦虑的叙述，不正确的是(焦虑反应的出现会降低病人的注意力和警党性)严重失血性休克患者应采取的体位是 仰卧中凹位 以下姿势中符合身体平衡原则的是用力举物时，膝盖弯曲 应激反应的类型不包括B(环境改变 有关静脉炎的治疗和护理哪项是错误的B(适当活动 。有关尸体护理的操作方法哪项是错误的, D. 放平尸体、去枕仰卧 有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是E(给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加预防便秘的方法哪项不妥E定时使用缓泄剂在输液过程中，出现空气栓塞的病人应采取的体位是D(左侧卧位，头低脚高。最容易引起习惯性便秘的因素是B 经常抑制便意 分钟. 18岁)冲洗. 高 潮后又逐渐变慢变浅，然后暂停数秒钟后又出现上述过程，周而复始，这种呼吸称为:孔前计数其漂动次数. 工呼吸，15次心脏按压. 缺乏有关糖尿病健康行为的知识. 此种情况最可能的原因是B.针头滑出血管外. 体应何时输完C.中午12:10. 压 于临终患者心理反应的:B.愤怒期. 患者出现了:C.静脉炎. 感觉心慌、疲乏、发热 和抑郁 度分散， 学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于D、 重度焦虑 处.能性尿失禁:与腹压升高有关.判断其属于压疮的哪一期:C.炎性浸润期. 患者和护士之间的关系处于护患关系过程中的A.初期 病的，这种心理反应称为B.否认. 此种适应属于:(B.心理适应).足的需要是(A.生理层次的需要). 应属于A、 全补偿系统 断为胎膜早破，应给其安置:B.头低足高位. 开放式问题.) 窝的距离应为D.2cm,3cm.肢. 护理时应选用的溶液是.E.2,碳酸氢钠汽灭菌.入. ?以上，但在波动中体温未降至正常.的过程 过程.端送回伤口内，再行固定.时损伤皮肤. 各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理指的是:(D.整体护理). 症状缓解后再重新插管. 潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是:A.体温39.4?，高于正常范围 。 1,2深度 进行排序阶段发展结果的反映) 行为道德进行评论。端送回伤口内，再行固定 加量，以免成瘾。D.潮式呼吸.