自制吸氧面罩

自制吸氧面罩 自制吸氧面罩 中国基层医药2002年2月第9卷第2期Chine~J0ri口 MedicineaadPharma~~,Februrv2002,Vot9.No 少病人痛苦,降低医疗费均有益另外,I期吻合血 管的游离皮瓣移植,受区血管条件较?期好,血管危 象发生率低,成瓣成活率高. 3.2为何选择股前外侧皮瓣足背部皮肤软组织 大面积缺损并肌磨,骨外露的创面修复,游离皮片移 植难以成功;带皮蒂或筋膜蒂皮瓣面积受长宽比例 的限制.只能修复邻近较小面积剖面;足和小腿带血 管蒂皮瓣虽增大了皮瓣面积和移位距离,但也受皮 ,旋转范围,不宜选择主干血管等因素影响; 瓣面积 而吻合血管的皮瓣面积较大,可以远距离移植于较 大面积创面.自1984年徐达传_】,罗力生_2报道 股前外侧皮瓣的解剖学和临床应用以来,已被临床 广泛应用.该皮瓣以旋股外侧动静脉降支为血管 蒂,其不是肢体主要血管,血管解剖位置恒定,管腔 口径大.血管蒂长,皮瓣切取面积大,本皮瓣皮动脉 供血面积为12.5crxq.×30cm左右j.是目前除背阔 肌皮瓣外人体可供利用的最大皮瓣,而且部位隐蔽, 手术操作 可携带股前外佣皮神经重建皮瓣的感觉, 简单,切取容易. 3.3手术注意事项 3.3.1足部创口彻底清创,清刨前后洗必泰溶液反 复泡洗.创面及皮瓣严密止血,皮瓣下方多点充分引 流,术后有效抗生素的使用,是预防感染的关键. 3.3.2皮瓣下方的阏筋膜要一并切取,皮肤切口不 可一次性_切开,否则会导致皮下组织与阔筋膜分离. 影响皮瓣血运,皮肤应分段切开,及时与I哥筋膜缝合 固定. 3.3.3皮瓣的宽度在9cm以内时.可直接缝合供 区伤口;如皮瓣宽度超过9cm,供区伤口直接关闭 张力大,应将伤口上下端张力不大处关闭,中段张力 大处予游离植皮关闭伤口;关闭伤口时,肌层要放置 引流管. 3.3.4股前外侧皮瓣吻合血管游离移植术后,除了 要密切观察受区的皮瓣血液循环情况外,还要注意 供区的情况,特别对直接缝合的伤口,要警惕发生骨 筋膜室综合征;如术后发生供皮区伤口剧烈疼痛,局 部肿胀明显.伤口张力大,皮肤发红,应及时拆开缝 线,使局部减压 3.3.5皮瓣血管蒂经过的皮下隧道要能通过二指 在显微镜下高质量的吻合血 宽,避免动脉骑跨静脉, 管,密切观寮皮瓣血液循环.及时果断处理血管危 象,踝关节石膏托固定,充分制动. 参考文献 l棣选传.钟世镇.罗力生.等股前外蟛皮船的解学.临睐应用 解学杂志,1984,2(3)1.58,163 2罗力生.高建毕.拣选传.等股前讣侧皮艟其赫离移植的应用 第一军医大学.1984.4(1】:l,3 3镣选传手功能修复重建外科解舸学.北京:^民卫生出版社. 1996~264,266 (2002.O1—12收稿) 自制吸氧面罩 张立华刘德秀 新生儿窒息,在清理通畅呼吸道后,要即刻给氧,在太流 量氧(4,5Llmin)的刺激下,有利于新生儿自主呼吸的建 立,迅速提高新生儿血液中的氧含量.我们用104)m】软质 塑料瓶(医院捌剂室常备物品),自{6I吸氧面罩.收到良好效 果.现介绍如下 1备用物昌 剪刀.IO0ml软质塑料瓶,获布 2 将塑料瓶从中间剪开.分为上下两段断面用豌布包裹. 形成一光滑面.靠瓶口段即为一吸氧面罩:瓶底段在瓶底用 剪刀开一直径约0.5trill固孔,即又一吸氧面罩如附图 作者单位:251900lI_东无棣牲^兜院 ? 经验与体会? 圆篱尚附围自制翟蕾面罩 3优点 该面罩取材方便,制作简单.俚于使用在产床上就可 以使用,在吸氧的同时.可进行其它艳救.如间断吸取新 生儿呼吸道分泌物 (2t174收稿)