【word】 盐酸氟桂利嗪的临床新用途
盐酸氟桂利嗪的临床新用途
吉林医学2011年6月第32卷第l8期
盐酸氟桂利嗪的临床新用途
王刚(天津市中心妇产科医院,天津300100)
3691
[摘要】目的i探讨盐酸氟桂利嗪在临床上的新用途.方法:通过查阅相关文献及综合报道,回顾性了解该药在临床上的新应用.
结果:盐酸氟桂利嗪可用于急慢性和人工性荨麻疹,慢性结肠炎,脑血管病,辅助治疗癫痫,皮肤瘙痒,失眠症等.结论:盐酸氟桂利
嗪的药物作用和罂粟碱相似,其药物作用是抗组胺作用,解除血管平滑肌等作用.临床用于改善脑血管的血液循环,抑制变态反应.
【关键词】盐酸氟桂利嗪;新用途;治疗效果
盐酸氟桂利嗪又名桂益嗪,商品名字西比灵,属于选择性钙
拮抗剂,阻滞过量的钙离子进入细胞内,引起血管扩张,还有抗
组胺作用….临床主要用于典型或非典型偏头疼的预防性治疗,
还用于前庭功能紊乱引起的眩晕治疗.最近有研究发现,盐酸氟
桂利嗪还有其他方面的用途.现
如下.
1
与方法
1.1一般资料:本次调查查阅的应用盐酸氟桂利嗪的治疗处方
235张,其中急慢性和人工性荨麻疹47张,慢性结肠炎4O张,脑
血管病38张,辅助治疗癫痫34张,皮肤瘙痒37张,失眠症39张.
患者年龄16,70岁,平均(52.5-i-12.5)岁.
1.2方法:治疗皮肤瘙痒:盐酸氟桂利嗪口服,25mg/次,
3ZX/d,见效后减至维持剂量的25,50mg/次,维持4,7N;治
疗脑血管疾病:盐酸氟桂利嗪口服,7.5mg/次,3ZX/d,疗程3个
月;治疗慢性结肠炎:盐酸氟桂利嗪El服,50mg/次,4次/d,
3d为1个疗程;治疗失眠:盐酸氟桂利嗪口服25,50mg/次,
3次/d,15d为1个疗程;治疗特发耳鸣:盐酸氟桂利嗪口服,
10mg/次,每晚服用,连续治疗8周.
2结果
通过对临床处方的大量调查,发现了盐酸氟桂利嗪的用途很
多种,较之传统用途丰富了许多.本次调查用于治疗急慢性和人
工性荨麻疹47张(20%),慢性结肠炎4O张(17.0%),脑血管
病38张(17.2%),辅助治疗癫痫34张(14.5%),皮肤瘙痒37张
(15.7%),失眠症39张(16.6%).
3讨论
3.1治疗皮肤瘙痒:应用口服桂利嗪治疗皮肤瘙痒34例,
3~r../d,25mg/次,等患者的皮肤瘙痒控制后,减至维持剂量的
25,50mg/次,15服,维持4,7周,IZl服后均在4d之内症状明显
减轻,1周后,全部患者的瘙痒症状得到完全控制,平均见效时
间为3d,瘙痒消失的平均时间为4d.
3.2治疗脑血管病:盐酸氟桂利嗪治疗脑血管病其药物机理是
通过抑制钙内流的作用而实现的,因为钙离子在缺血性脑损伤中
起着重要作用,直接导致细胞的死亡.盐酸氟桂利嗪的作用正好
是抑制钙离子跨膜进入细胞内,从而造成细胞的损伤.盐酸氟
桂利嗪具有重要的神经保护作用,钙离子超载可激活磷脂酶C和
A,促使磷脂膜分解,血小板活化因子的大量产生,就会形成血
栓.利用盐酸氟桂利嗪治疗脑血管病就是利用它的阻止钙超载的
功能,控制血管收缩,改善微细血管循环.盐酸氟桂利嗪服用方
便,不良反应小,对暂时『生的脑缺血,脑栓塞,血栓形成,蛛网
膜下腔出血等脑血管疾病,疗效显着】.
冯幼启利用盐酸氟桂利嗪治疗脑缺血形成的卒中,疗效
显着.具体方法是,设计2个治疗
,一种是10mg/d,患者
23例;一种是7.5mg/d,患者37例,经过3个月的治疗后,有效率
达到80%和83%.治疗期间,发现盐酸氟桂利嗪还具有增强微血
管血流速度,阻止红细胞聚合形成红血栓的作用.CT检查发现
两组分别有40%,32.5%的患者梗塞部位变小.可以肯定的是,
盐酸氟桂利嗪可以促进缺血性卒中病变区及周围半暗带神经功能
恢复.其药物的不良反应为嗜睡,食欲增强.
3.3治疗慢性结肠炎:把110例结肠炎患者分为两组,其中60例
给予15服盐酸氟桂利嗪,50mg/次,4次/d;对照组5O例,服用复
方苯乙哌啶4次/d,2片/次.结果显示,盐酸氟桂利嗪组止泻时间
平均为3.5d,对照组为12.5d.组间数据有明显差异,而且盐酸
氟桂利嗪还能够止痛,终止黏液便.对于溃疡性结肠炎,盐酸氟
桂利嗪具有止血作用.
3.4辅助治疗癫痫:神经递质突触性释放增加是癫痫发作的机
制之一,患者发作时钙内流.利用盐酸氟桂利嗪来阻断细胞的钙
超载,防止阵发性去极化改变和脑的不正常放电,从而阻止患者
的癫痫发作.
3.5治疗失眠症:失眠是折磨人的病症,不是器质性病变,但
顽固难治.报告用盐酸氟桂利嗪3次/d,25,50mg/次;JII芎嗪注
射液80mg,肌内注射,1次,d,这两种药物可单独使用,也可联
合使用,15d为1个疗程,开始服药的3d内,有嗜睡症状,可以
继续服用也可以减量服用,最多不过3d,嗜睡症状没有了,患
者的失眠消除了,患者的睡眠时间比原来的5.2h增加了3h.
3.6治疗特发性耳鸣:耳鸣是临床常见的疾病,迁延难治.利
用盐酸氟桂利嗪阻滞钙内流的药理作用,增加脑组织及内耳缺氧
的耐受性,尤其盐酸氟桂利嗪可以增加耳蜗辐射小动脉的血流
量,从而改善微循环,控制和缓解耳鸣的发生.有报告用桂利嗪
10mg,每天晚上服用,连续治疗8周,总有效率为80%.
3.7其他治疗作用:可以应用盐酸氟桂利嗪治疗不安腿综合
征,效果明显优于常规治疗;可以治疗寒冷性脉管性皮肤病;
寒冷地区的冻疮;雷诺士现象;用盐酸氟桂利嗪头2周20mg/
d,后改为15mg/d,连续6,8N治疗慢性肾功能衰竭,疗效很
好;治疗皮肤瘙痒症;银屑病口服盐酸氟桂利嗪,3~./d,50
75mg/次,连服1个月为1个疗程,停药7d后再服1个疗程,等皮
肤的破损现象消失后改为2次/d,50mg/Z~,半个月后停药.试验
患者1O例痊愈.
4参考文献
[1】夏亮,徐建中,马超武,等.盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗耳鸣
疗效观察[J].临床军医杂志,2009,22(1):50.
[2】于生元,董钊,李焰生,等.盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗
效和安全性[J】_中国疼痛医学杂志,2007,22(4):70.
[收稿日期:2011-03—25编校:郑英善】