常规妇科体检表

常规妇科体检表 XXX市XXX医院(常规妇科检查表) 姓名 性别 年龄 项目 健 康 体 检 表 姓名 性别 年龄 出生日期 身份证号 ?????????????????? 出生地 民族 婚否 工作单位 个人联系电话 既往病史 家族史 医师: 裸眼视力 矫正视力 左 右 眼 眼疾 色觉 签名: 听力 医师意见: 耳 耳疾 左 右 鼻及鼻窦 鼻 嗅觉 喉 咽 签名: 喉 粘膜 医师意见: 口 牙及牙龈 腔 签名: 舌 血呼吸 次/分 脉搏 次/分 / mmHg 压 医师意见: 发育及营养 神经及精神 内 肺及呼吸道 心脏及血管 科 肝、脾、双肾 腹 部 包 块 签名: 其 他 1 医师意见: 身 高 厘米 体 重 千克 皮 肤 淋巴结 外 头、颈 甲状腺 脊 柱 四 肢 科 肛 门 生殖器 签名: 其 他 医师意见: 肝脏 附件(女) B 超 脾脏 子宫(女) 检 胆囊 前列腺(男) 查 签名: 其他: 肾脏 医师意见: 外阴 正常 白斑 子宫 正常 肿瘤 前壁 正常 左 妇阴道 正常 膨出 附件 科后壁 包块 右 检 查 糜烂: ?? ?? ?? 宫颈 正常 签名: 肥大 纳氏囊肿 息肉 梅毒螺旋体(TP-DNA)定性 医师意见: 艾滋病病毒抗体 衣原体 白带常规 辅 淋球菌 尿液常规 助 检 解脲脲原体Un 查 与支原体 病人型支原体Mh 理 HPV-DNA 宫颈 筛查 TCT 签名: 2 检 验 单 黏 贴 处 3 您好:您在体检中所检项目的结果如下:请见,项目 ?您在体检中所检项目未发现异常。 ?您在体检中发现的异常情况及医生建议: ?血压高 ?血压低 建议:?定期复查 ?心内科门诊诊疗 ?血脂异常 建议:?饮食调整、运动～定期复查 ?心内科门诊诊疗 ?血糖异常 ?糖化血红蛋白异常 建议:?饮食调整～定期复查 ?内分泌科门诊诊疗 ?血尿酸异常 建议:?饮食调整～定期复查 ?内分泌科门诊诊疗 ?乙型肝炎病毒携带者 ?大三阳 ?小三阳 ?肝功能异常 建议:?定期复查 ?消化内科门诊诊疗 ?肝炎专科门诊诊疗 ?接种乙肝疫苗 ?加强1次乙肝疫苗接种 ?AFP,甲胎蛋白,阳性建议:?消化专科门诊诊疗 ?CEA,癌胚抗原,阳性建议:?胃肠胰外科门诊诊疗 ?血尿素氮异常 ?血肌酐异常 建议:?肾内科诊疗 ?幽门螺旋杆菌感染 ?幽门螺旋杆菌抗体阳性 建议:?消化内科门诊诊疗 ?血常规异常 建议:?复查 ?血液内科诊疗 ?尿常规异常 建议:?复查 ?肾内科诊疗 ?鼻窦炎 ?鼻炎 ?鼻咽炎 ?鼻中间偏曲 ?慢性中耳炎 ?鼻炎囊肿 ?鼻息肉 ?咽炎 过敏性鼻炎 ?扁桃体炎 ?VCA-IGA,EB病毒,阳性 ?鼓膜穿孔 ?鼻粘膜粗糙 ? 建议:?耳鼻喉科门诊诊疗 ?白内障 ?屈光不正 ?视网膜动脉硬化 ?排查青光眼 建议:?眼科门诊诊疗 B超异常结果: 肝胆:?脂肪肝 ?肝囊肿 ?肝血管瘤 ?肝内钙化灶 ?肝硬化 ?胆囊息肉 ?胆囊结石 ?肝内胆管结石 建议:?饮食调节～定期复查 ?肝胆外科门诊诊疗 ?定期复查 脾: ?脾肿大 ?脾钙化灶 建议:?内科门诊诊疗 ?定期复查 肾: ?肾错构瘤 ?肾囊肿 ?肾结石 ?肾萎缩 ?肾钙化灶 ?PSA阳性 ?输尿管结石 ?前列腺肥大 ?前列腺钙化 建议:?泌尿专科门诊诊疗 ?定期复查 妇科:?宫颈炎,?轻?中?重, ?宫颈息肉 ?宫颈纳氏囊肿 ?子宫肌瘤 ?卵巢囊肿 ?子宫内膜异位症 ?卵巢畸胎瘤 ?盆腔炎 ?附件炎 ?阴道炎 建议:?妇科门诊诊疗 ?定期复查 乳腺:?乳腺囊性增生 ?乳腺纤维瘤 ?乳腺囊肿 ?乳腺增生结节 建议:?乳腺外科门诊诊疗 ?定期检查 ?其他: 重大疾病初诊与建议: 医生签名: 年 月 日 4