[生活]苍耳子

[生活]苍耳子 姓名:廖丹丹 学号:5801310067 苍耳子的功效与毒副作用 摘要:苍耳子为鼻科常用药，尤其多用于治疗慢性鼻窦炎、慢性鼻炎。但苍耳子有毒，过量使用、未经炮制使用或炮制不当使用常导致中毒。本文主要讲述苍耳子的药效与它的毒副作用，以及应注意的事项。 关键词:苍耳子;临床应用;中毒 苍耳子为菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Patr.的带总苞的果实。又名枱耳实(《本经》)。苍耳子属于常用中草药，具有散风除湿、散风止痛等功效，是治疗鼻渊的要药。以苍耳子为主药的苍耳子散(苍耳子、白芷、薄荷、辛夷花)出自《济生方》，自宋代以来为中医鼻喉科治疗急、慢性鼻渊的主要方剂，现在仍广泛用于临床。目前鼻科不少中成药如“鼻窦炎口服液”都含有苍耳子。苍耳草或全草亦可药用，但苍耳为有毒植物，，《南方主要有毒药植物》记载:苍耳，有毒部位，全株;以果实为最毒。苍耳子过量使用或炮制不当使用导致中毒、甚至死亡的病例时有报道，值得引起重视。 一、苍耳子的临床应用: ,. 治疗变态反应性鼻炎 a. 苍耳子焙成深棕色后研粉, 每次3,5g, 日服3次, 连服2周(或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂(每丸含药粉3g), 每次1,2丸, 日服3次, 连服2周, 必要时可服3周至2个月(少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛以及轻微头痛、全身无力等( b. 苍耳子碾成粉末, 用95%乙醇浸泡12天后, 将其沉淀的细末和乙醇的溶解物共同蒸干, 压成片剂, 每片重0.5g(相当于原生药1.5g 左右)(每服2片, 每日3次, 连服2周左右( 2、. 治疗慢性副鼻窦炎 苍耳子1000g, 辛夷180g, 金银花60g, 菊花60g, 茜草60g, 蜂蜜240g(先将苍耳子及辛夷分别碾碎, 混同金银花、菊花及茜草放入锅中煎熬, 约4,5小时, 将药汁倾出, 再加水继续煎熬, 共计4次, 然后去药渣, 将所有药液混合加热, 至药汁已浓, 沸至起大泡时, 加入蜂蜜搅匀, 约得药汁600,,(最后装瓶贮于冰箱, 或加入2%,3%的苯甲酸钠以防腐(成人日服 3次, 每次5,,, 3,4周为1个疗程(然后根据情况决定是否再服(最多再服1个疗程, 无效则停药( 3. 治疗急、慢性鼻炎 a.苍耳子30,40 个, 轻轻捶破, 放入清洁小铝杯中, 加麻油30g, 文火煮开, 去苍耳, 待冷后, 倾入小瓶中备用用时以棉签蘸药液涂鼻腔, 每日2,3次, 两周为,疗程( b. 苍耳子、辛夷、千里光、鱼腥草各150g, 薄荷精3,4滴(制成浓缩液500,,, 加防腐剂苯甲醇 6%(约 3g), 分装入滴瓶内备用(每天滴鼻8 次( 4、治疗细菌性痢疾 苍耳子每日120,150g, 水煎, 分3,4次内服;或每日用鲜干苍耳子、叶 60g, 水煎, 分3,4次内服( 5. 治疗腰腿痛 将苍耳子制成30%针剂, 每次用2,4,,于痛点注射, 隔日1次, 10次为1疗程(治疗腰部扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛163例, 总有效率为89,(一般3,5次奏效, 最快者注射一次后即减轻(对急性腰部扭伤或腰肌劳损疗效较好;对于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛, 疗效不稳定( 6. 治疗疮疖 苍耳子、牛蒡子、生大黄、金银花 蒲公英各9g, 土茯苓30g, 每日1剂, 水煎分2次服(连服4,8剂(治疗疮疖30例, 均获得良好效果(但不适用于糖尿病引起的疮疖( 7. 治疗牛皮癣 苍耳子15,24g, 防风9,12g, 乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9,15g, 丹皮9g(温水浸泡1小时, 文火煮沸后再煎30分钟, 连煎2,3次, 取汁350,400,,, 分3次口服, 每日1剂( 8. 治疗寻常疣、扁平疣 苍耳子10g, 浸泡于,5%酒精50,,内, 密闭7日, 取液备用(用棉球蘸药液涂抹患处, 每日数次(寻常疣用药10日、扁平疣用药7日, 多于停药15,20日疣自行脱落( . 治疗下肢溃疡 9 苍耳子60,120g, 炒黄研末, 生猪板油120,180g, 共捣为糊状(用时先用石灰水(石灰500g, 加开水4000,, 冲泡, 静置, 小时后吸取上清液)洗净疮面, 揩干后涂上药膏, 外用绷带包扎(冬季5,7天, 夏季3天更换敷料( 10. 治疗脚癣 苍耳子30g, 微捣, 明矾、苦参、蛇床子、黄柏各15g(加水600,,, 煎至500,,, 过滤去渣, 再加入沸后约40?的温水10倍, 于临睡前洗脚20分钟, 连洗3次为1疗程( 11. 治疗婴儿湿疹 苍耳子、生大黄、川连、黄柏、苦参各10g, 渗液多者加枯矾10g(上药水煎, 滤液熏洗患处, 每日3次( 二、苍耳子的毒副作用 苍耳子的主要化学成份 : 苍耳甙、苍耳酯、苍耳醇、树脂、脂肪油、生物碱、维生素C和色素等。脂肪油中有亚油酸、油酸，棕榈酸、硬脂酸。不皂化物中有蜡醇，β-，γ-，和ε-谷甾醇，丙酮。不溶脂中有卵磷脂，脑磷脂。 药理作用: 苍耳子有毒。经分析，苍耳子油(曾加热到120’C)及其所含蛋白质(不溶于水且在提取过程中变性者)无明显毒性，而从脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。从水浸剂中分离出一种甙类，可能是苍耳子的主要毒性成分。水浸泡后之残渣则毒性减少或无毒性。经高热处理后，如炒焦炭化，可破坏其毒性。小鼠1次腹腔注射半数致死量为0.93克,公斤，大鼠、小鼠、豚鼠及家兔对不 同途径给药的中毒现基本相同，如活动减少，对外界刺激反应迟钝，呼吸不规则，死前呼吸极度困难，伴有阵发性惊厥。病理组织学检查，发现各种动物中毒后损害的主要脏器，除程度上的差异外，基本病变相同。肝脏退行性变或坏死;肾脏曲管上皮浊肿，管腔内有蛋白管型;肺和脑充血、水肿，心脏轻度浊肿。其中肝损害最为严重，与四氯化碳损害相似，故认为种仁浸剂中毒的主要原因为肝脏坏死，继发的脑组织水肿所致的惊厥，可能为死亡的直接原因。 毒性: 我国北方某些地区，偶有误食苍耳子或苍耳子芽而引起中毒者。服苍耳子有生吃的，有炒熟或煮热的，也有、水煮后喝汤的。服食量最少的仅5,6粒(儿童)，多的达3000克;服苍耳子芽50,2000克不等。中毒反应轻重不一。一般有头晕、头痛、懒动、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等;严重者可出现烦躁不安或终日昏沉嗜睡，进而昏迷、抽搐，心动过缓，血压升高，黄疸，肝肿大，肝功能损害，出血，尿常规改变或少尿，眼睑浮肿等。乃因中枢神经系统、心血管系统及肝脏、肾脏损害所致。中毒者如能及时而有效的进行救治，大多能迅速恢复。少数中毒严重或抢救不及时者，可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷，以及肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。 综上所述，苍耳子为临床常用药，尤其多用于鼻科，鉴于苍耳子有毒，用药不要过量，且必须经过合理、规范的炮制。鉴于苍耳子在全国各地都有分布，在农村。山区要加强有关的宣传，以防止儿童食苍耳子引起中毒，甚至致死的事件发生。有关其引起中毒的具体成分、中毒的机理和有效的解决方法还不是很清楚，有待进一步的实验证实，为苍耳子的临床用药起指导作用。 参考文献:张雪梅，张重华《苍耳子中毒及毒性研究进展》，中西医结合学报 2003年5月第一卷第一期