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【精品】个案九(感统失调情绪困扰)90

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【精品】个案九(感统失调情绪困扰)90【精品】个案九(感统失调情绪困扰)90 個案九,感統失調—情緒困擾, 小成是幼稚園大班的孩子,由於被歸類為注意力缺陷過動症,媽媽很擔心小學普通班老師會不會了解這類孩子。根據媽媽描述,小成個性倔強,不喜歡做的事絕不能勉強他,常與同伴產生衝突,學習時最困難的就是無法專心。但是在評估時,小成並沒有顯現注意力缺陷過動的特質,相反的,將近三十分鐘的時間,他非常專注且執著地畫圖,他堅持自己的意思,完全不接受別人的建議。 一開始,小成要求用彩色筆畫,由於沒彩色筆,他選了一支細字紅筆,開始畫, 他畫了一輛車子後又畫了斑馬線,他想要把斑馬線...
【精品】个案九(感统失调情绪困扰)90
【精品】个案九(感统失调情绪困扰)90 個案九,感統失調—情緒困擾, 小成是幼稚園大班的孩子,由於被歸類為注意力缺陷過動症,媽媽很擔心小學普通班老師會不會了解這類孩子。根據媽媽描述,小成個性倔強,不喜歡做的事絕不能勉強他,常與同伴產生衝突,學習時最困難的就是無法專心。但是在評估時,小成並沒有顯現注意力缺陷過動的特質,相反的,將近三十分鐘的時間,他非常專注且執著地畫圖,他堅持自己的意思,完全不接受別人的建議。 一開始,小成要求用彩色筆畫,由於沒彩色筆,他選了一支細字紅筆,開始畫, 他畫了一輛車子後又畫了斑馬線,他想要把斑馬線的條狀塗滿,於是用細字紅筆塗,塗到一半,紙破了,他還要另一張紙,拿了紙後開始畫,與第一張一模一樣,結果紙又畫破了,他又堅持要換一張,這時筆者告訴他這是最後一張,不要再畫破了,他點頭,這次又是畫得一模一樣,但是很小心翼翼地畫,此時筆者找出了彩色筆給他,他卻不要,堅持要那支細字紅筆繼續畫,但是快要把斑馬線塗滿時,紙又破了,他又要求要另一張紙,筆者說沒紙了,建議做別的遊戲,但是他不肯,嘟著嘴拗在那兒不 說話也不接受筆者及媽媽的勸說。媽媽這時忍不住了,開始數落他。筆者先勸媽媽冷靜,又去拿一張紙給小成,希望這次他能畫得更小心。筆者解釋小成現在之所以如此固執,是因為他沒有達到他想要的,內心感覺很不舒服,這也是一種感覺統合失調,他經常被這種情緒牽制,常固執、彆扭、或無法專心。這時如果硬要改變他只有增加衝突,唯有先順著他,跟他溝通,滿足他的感覺後,這時他的心才能接納外界的訊息,才能導正他的行為。 個案十一,情緒困擾, 小永是個幼稚園大班的孩子,每次媽媽要他去洗澡,他都回應好,但總是東摸摸西摸摸,慢吞吞地拖很久才去洗澡,所以媽媽都等得不耐煩而開罵,最後鬧得親子衝突,究其原因,發現兒子有故意不配合的傾向,這種親子互動不良乃是母親教養風格,急躁型,影響孩子情緒發展的結果。 以下是諮詢者問與媽媽答的對話 問,「他做什麼事都慢吞吞的嗎,」 答,「沒有,他很喜歡寫數學,很樂意也很快完 成。」 問,「所以在特質上他不是慢吞吞的了。」 答,「我覺得他也很好動。」 問,「除了洗澡,他什麼事還會拖拖拉拉,」 答,「早上上學前,我一直催他,他就是慢吞吞。 我受不了,就會罵他。」 問,「請問你的個性是不是比較急,動作明快,」 答,「對。」 問,「你必須改變一下你對他的方式。」 答,「哦,為什麼是我要改,」 問,「孩子的發展是慢慢來的,不能急著馬上讓 他變成你要的模式,他不是黏土,你要把他 捏成圓的就圓的,捏成方的就方的,你用大 人的模式來要求他,孩子的步調跟不上,讓 他心理產生壓力,他做不到就會消極不配合 或情緒反彈,你們之間是不是關係緊張,」 答,「對」 問,「他是不是常跟你唱反調,」 答,「對,他還會欺侮妹妹,有一天他故意把妹 妹推下樓梯,還好妹妹只是坐下。」 問,「這就對了,他內心裏已經覺得你都在挑剔 他,都護著妹妹,他的情緒無法紓解。」 答,「可是我有一直告訴他,跟他講道理,妹妹 還小,你已經長大了,妹妹比較需要被照 顧。」 問,「基本上,孩子在五、六歲這個階段,看起 來好像很懂事,但是還是以自我的感覺為 主,其實他並不很了解大人的想法,他只是 希望他能得到爸媽更多的關愛。」 答,「對呀,老師也有跟我說過,他跟老師說『我 不知道媽媽為什麼生氣,』」 問,「所以現在你要改變你們的互動模式」 答,「難道我就讓他一直拖拖拉拉,」 問,「當然不是,但是你要讓他改變則要先改善 你們之間的關係,他有好情緒才會願意與你 配合。」 答,「那麼我要怎麼做,」 問,「說話的口氣與態度讓他感受到關心,不要 讓他感受到你對他不耐煩,多鼓勵讚美他, 情緒不舒服時,你說了再多的道理,他都聽 不進去。情緒好時,他自然就會配合。」 答,「有啊,有時候他表現不錯,我也會說他很 棒,但是我會馬上告訴他,他不乖的時候媽 媽心裡感覺很生氣。」 問,「不要每次讚美他時都提起不愉快的經驗。」 答,「還有一件事,我跟他約定,有好表現就可 得一張貼紙,十張就可換獎品,但是犯錯就 要扣掉一張貼紙,他一開始興沖沖,快要集 滿時他卻意興闌珊,開始搗蛋,說也不聽。」 問,「到目前為止他有換過獎品嗎,」 答,「還沒有,有一次他已經集到九張貼紙了, 但是他犯了錯,我扣他六張。」 問,「當然他不想集了,你沒有給他成功的機會 嘛,尤其是快要成功了卻落了空,再重頭還 要很久,而且不知道是不是快成功時又落了 空。」 答,「原來是這樣。」 問,「孩子的心是敏感又脆弱的,隨時都要小心 翼翼,有時不了解,可能傷了他都不自知。」 個案十六,情緒困擾, 小云是個有「選擇性緘默症」的女孩,她目前就讀國小五年級,但是她完全無法接受「老師」及「同學」,在學校她不說一句話,她完全被情緒覆蓋,無法正常學習。在面對陌生人或焦慮時她會有哭鬧或自傷的行為,曾經以雙手搓眼睛長達十幾分鐘不止,,但是在家裡情況又不一樣,她會跟著哥哥和鄰居玩。然而媽媽請家教老師到家裡教她,她卻躲在樓上的桌子底下不肯出來,拒絕接觸「老 師」。後來介紹新老師時,大家會以「阿姨」來替代「老師」。然而效果仍然有限。讓媽媽回溯小云初上學時的情景,媽媽說當時小云大哭大鬧,在地上打滾,不肯離開媽媽留在學校,那時候老師就抱住小云,媽媽便趁機離開,每天幾乎都上演一樣的戲,小云哭鬧的情況沒有改善,反而增加她對大人的不信任。目前要改善小云的問題,可說是錯過了治療的關鍵時機,在現象發生初期,,而且問題拖延那麼久,改善起來效果有限。目前只能由她最信任的人來接受輔導及學習策略的訓練,讓他來教小云,讓小云 在情緒穩定沒有防禦的情形下學習,並重新建立人與人之間的信任與關係,讓她踏出自我封閉的城廓。 個案十七,觸覺敏感、情緒困擾, 小全出生後到一歲半前一直是個健康又笑口常開的孩子,社區裡有些媽媽還封他為「happy boy」。小全很敏感,嬰兒時期,他對陌生環境適應不良,到八、九個月時,帶他去餐廳,反應激烈,哭鬧不休。稍長他也不像其他幼兒在發展過程中,天不怕地不怕,到處摸到處抓,他總是冷靜觀察、小心翼翼。媽媽怕他運動發展不足,感覺統合失調,一歲開始就帶他去信誼親子館、健寶園等,到了那種地方,大多數的孩子都瘋狂得看到什麼都玩,他卻依然黏著媽媽,不敢去嘗試,媽媽只得想盡辦法誘導他去 玩。但是小全的情緒狀態仍然很好,很少鬧脾氣。 直到小全一歲半時的那個暑假,媽媽把小全托給外婆,外婆家在小全家隔壁,其實小全出生後每天都看到外婆,,帶姊姊去美國一個多月回來後,小全變了,他變得易怒、彆扭、無故鬧脾氣、斜眼瞪人、愛哭。所有認識的人都不相信那麼小的孩子會懂得媽媽不在的恐慌,大家都把矛頭指向媽媽,認為是媽媽太寵他了。小全去上了一年的幼幼班後,情況更嚴重,拒絕上學,拒絕離開媽媽,否則就是哭鬧不休。媽媽為了讓他繼續 發展認知及人際互動,帶他上有媽咪參與的單堂課程。一段時間後,媽媽為了要讓小全漸漸能接受並適應跟媽媽暫時分離的心理調適,幫他報名沒有媽媽參與的每週一次單堂課程,但是小全卻哭著不肯進入教室,媽媽與老師商量,讓教室門半開著,小全可以從門縫中看到媽媽。這個老師很有經驗,接觸小全後,她發現小全是個觸覺敏感的孩子,人多或某些感覺會讓他不舒服。就這樣大概十週之後,媽媽可以不必在教室門外等,而是到樓下等了。這一年小全沒上幼稚園,媽媽帶著他到處閒逛或上課。 經過這一年的心理建設,媽媽認為小全應該可以適應學校生活了,就帶著小全拜訪各個幼稚園,讓小全選擇他喜歡的環境,最後小全選擇一個有小籃球架的美語幼稚園,第一天小全高高興興地回來,媽媽放下心中的大石,認為一切真是太順利了,歡喜得不得了。沒想到第二天放學時小全卻哭著說不要再來上課了。原來第一天那位和藹可親的老師只是代課的阿姨,第二天那位比較嚴格的老師才是他們的老師,其實那位老師是為了維持班上秩序有時會罵那些不守規矩的孩子。媽媽跟老師溝通小全的情形 及他的特質,老師說她也不知道為什麼她罵其他的孩子,小全也會哭。為了讓小全能繼續上學,媽媽一邊安撫小全一邊與學校溝通,希望老師不要罵孩子。幾天後,園長終於冷冷地對媽媽說,「你這樣的要求,沒有一個學校能配合,你自己去辦你想要的學校好了。」就這樣小全的中班只讀幾天就結束了。媽媽又要開始為小全做心理復健了。半年後,媽媽安排小全與姊姊讀同一所幼稚園與課輔班,希望有姊姊的緣故讓他能安心。第一天小全哭著不肯進教室,老師要媽媽離開,她會處理。下午小全看到 媽媽後說他今天哭的時候吐了,老師還叫他不要吐。媽媽因為有先前的經驗所以不敢再向老師要求太多,只好每天安撫小全。這個老師也是屬於冰霜美人型,對孩子不能展現一種親切和藹的態度,為了維持秩序,也是有懲處。小全終於熬了四個月後,又爆發了,再也不肯去學校了。這次小全的情緒又嚴重了,愛哭、彆扭、發脾氣,常常在公共場合鬧情緒,家人及媽媽的朋友都指責媽媽把孩子寵壞了。但是媽媽心理知道小全的問題。她不在意外界如何誤會她,她也不會為了附和外界的批評而責 罵小全,她知道受創的傷口必須要時間及耐心等待復原。就這樣媽媽帶著小全又在家裡、書店、高爾夫球練習場閒晃了好幾個月。 在一次偶然的機會,小全的媽媽在收音機廣播節目裡聽到主持人訪問一家以人本關懷理念來教育孩子的托兒所園長,她強調用溫柔的愛而非恐嚇、處罰來管教孩子。媽媽聽了抱著試試看的心理去了托兒所一趟,果然園長是一位氣質親切,對孩子的發展過程中心理及情緒狀況都了解很深的專業人士。她堅持要求孩子來上學的第一週家長必須陪讀,讓 孩子在具有安全感的狀態下慢慢熟悉新環境,這真是一個體貼孩子而與眾不同的做法,因為其他學校的園長或老師最怕家長逗留在教室裡影響孩子的情緒,都希望家長把孩子放下馬上就走。但就是這個堅持與貼心的做法使小全能漸進方式慢慢將注意力從媽媽身上轉移到老師設計的活動及其他小朋友身上,雖然一週之後小全還是無法完全放掉媽媽,但是已經沒有大哭大鬧的情形了。大概一個月後小全比較沒有早上不願上學的情形了,但是他不會主動找小朋友玩,常回來抱怨沒人跟他玩,在老師安排下 他找到了一個好朋友。就這樣在沒有壓力下,小全順利完成了幼稚園大班的階段。接下來的小學,若小全在初入學的前三個月適應下來,那麼小全未來的情緒與人際互動應不成問題了。 開學第一天小全在媽媽陪伴下快樂地報到,並在老師面前表現自在又主動回答問題,老師發現小全「看起來」很成熟,就請他暫時當班長,沒想到第二天小全就原形畢露了。面對一個陌生的人群與環境,看著媽媽離開後,小全焦慮的特質又顯現出來了。他眼睛含著淚,傷心地哭著,情緒包圍著他,他無心做任何 事,老師也無可奈何,有時哭得過火就吐,所以他是醫務所的常客,因為愛哭,也沒有小朋友要跟他玩,他常常回家哭著說沒有人要跟他玩。媽媽特地去書店選了一本繪本「沒有人喜歡我」,用故事分享方式探討為什麼書中的主角會認為沒有人喜歡他,同時也順便問小全,「如果表妹很愛哭,你想不想跟她玩,」他搖搖頭,媽媽趁機告訴他,「因為你也很愛哭,所以大家怕惹你哭,才不敢跟你玩」。媽媽不斷鼓勵他、安慰他,也參加學校週一與週三的愛心義工,陪他走入學校,終於漸漸地小全穩住了恐慌的情 緒,他也找到新朋友了,這一關又度過了。為了讓小全身心更健全、勇敢,媽媽讓他每週六參加足球營,暑假讓他參加大開劇團的戲劇夏令營,增加他經驗不同場合人際互動的機會。 二年級時的小全已經快樂得不得了,他不再愛哭了,他的人際技巧更進步,而且每天跟著一群朋友玩在一起,呼朋引伴,指揮大眾,儼然像個孩子王,已經不是躲在一旁哭泣的小男生了。
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