不同旋转速度倾斜试验时心率和血压变化的比较

不同旋转速度倾斜试验时心率和血压变化的比较 不同旋转速度倾斜试验时心率和血压变化 的比较 ? 214?中华航空航天医学杂志2007年9月第18卷第3期ChinJAerospaceMed,September2007,Vo1.18,No.3 011撰写临床航空医学论文时应注意的若干问题 王志翔张霞刘飒徐飞 (1.空军航空医学研究所,北京100036;2.第四军医大学 航空航天医学系,西安710032) 【关键词】航空航天医学;写作;数据说明,统计;合格鉴定 【中图分类号】R85G23 在联勤体制运行条件下,军队临床航空医学的实践模式 出现了相应的变化;随着民航业的改革与发展,民用临床航 空医学的需求也迅速增加.同时,临床航空医学的从业者的 人力资源结构和素质更新明显.在加强临床航空医学继续 教育的同时,在撰写或发临床航空医学论文时,突出该学 科特色十分必要.因此,撰文时应注意以下几个问题:?说 明反映飞行环境与飞行人员疾病发生,发展和转归的特征性 信息.如现役机种及飞行时间,飞行总时间,飞行勤务种类 (飞行员,领航员,空中机械师,空中特勤人员,空中乘务员和 空中安全员,飞行学员,改装或招飞招乘的候选者等),暴露 于飞行环境中出现特情的经过或损伤经过等.?描述临床 研究的结果时,要尽可能用科学的数据和图表说话.对于具 备足够量的统计数据,要选择正确的统计检验方法进行 统计学处理,并在文中或图表中给出统计量值(如t,7,F 值)等和P值.如有心电图,脑电图或医学影像学检查,应 配发典型病例诊断,治愈前后(或结论前后)的图片.?描述 根据飞行人员选拔体检,年度体检或小体检,或健康鉴定的 医学标准作出的结论,并作必要讨论.在普通临床医学关注 诊断,治疗的基础上,依标准作出飞行结论是临床航空医学 论文不能缺少的.?随访.特别是疑难病症治愈放飞(或在 队治疗后复飞),每年大小体检资料,航空军医(医师)在飞 行前对飞行人员的”一问三查隋况,都能为作者描述随访情 况提供可靠的依据.在条件允许的情况下,随访的时间要足 够长.?在文章的适当的结构位点正确选择引用足够数量 的时效性强的参考文献.?拟在”论着”栏刊发的”病例 及文献复习”类文章,如为罕少病例或首报病例,投稿时应附 有效的检索查新证明. EZOO7—08—1o收稿马月欣编校] ? 内科学? 012诊所血压升高飞行员的24h动态血压特征 李琦 (中国民航西南地区管理局航卫处,成都610202) 【关键词】高血压;血压测定;血压监测,便携式 【中图分类号】R856.5R544.1 目的了解诊所血压升高飞行员的动态血压特征,找出 飞行员中白大衣高血压与原发性高血压动态血压的差异. 方法对l6例诊断为白大衣高血压,18例诊断为原发性 高血压的飞行员进行诊所血压测量和24h动态血压测量, 并对其血压均值,血压负荷值,血压昼夜节律及血压变异性 进行比较.结果白大衣高血压组诊所收缩压均值显着 高于高血压病组(P<O.05),而24h收缩压,舒张压均值,及 白天,夜间收缩压,舒张压均值均显着低于高血压病组 (P<0.05);白大衣高血压组白天及夜间收缩压,舒张压负 荷值均显着低于高血压病组(P<0.05);自大衣高血压组 24h收缩压及白天收缩压变异性显着大于高血压病组(P< 0.05).结论高血压病是民航飞行员群体的常见心血 管疾病,且发病率呈逐年上升趋势.为了解飞行员高血压的 特征,本研究选择34例体检鉴定时血压升高的飞行员,进行 24h动态血压监测,并对结果进行了分析.结果提示对诊所 血压升高的飞行员,应当进行24h动态血压监测以掌握其 血压的真实水平,从而鉴别白大衣高血压及原发性高血压. 高血压治疗应当从降低血压变异性和负荷值,调整血压昼 夜节律,合理使用降压药物等几方面综合考虑. E2oo7-06—03收稿马月欣编校] 013不同旋转速度倾斜试验时心率和血压变化的比较 焦志刚强东昌武留信宋蕾陈勇胜 (1.空军航空医学研究所,北京100036;2.空军后勤部门 诊部,北京100720) 【关键词】倾斜试验;心率;血压 【中图分类号】R856.5 目的比较不同旋转速度倾斜试验时的心率和血压变化 特点,探讨其评价心血管调节能力的可行性.方法24名健 康男性志愿者,年龄20,34岁,身高1.69,1.80rn,体重56, 77.检查的仪器设备包括倾斜床,心电生理指标监测系统, 水银柱式血压计.对受试者分别进行旋转速度为3s,5s和9s 的+75.倾斜试验检查,分别平卧20min基础,+75.倾斜暴 露lmin和恢复平卧5min时的心率与血压,并观察其反应.检 查结果以?S表示,采用配对t检验进行统计分析.结果 ?基础值:心率74.4?8.4次/min,收缩压l18.5?7.6rrllnHg, 舒张压74.2?7.6rrllnHg.?旋转速度3s:暴露lrnin时的心 率80.7?l1.4次/rnin,收缩压115.1?l7.3rainHg,舒张压 79.4?12.5rrllnHg;恢复5min时的心率69.7?5.3次/min,收 缩压119.1?12.1rrllnHg,舒张压74.9?lO.6rrllnHg.?旋转 速度5s:暴露lmin时的心率82.5?9.9次/rnin,收缩压112.8 ?l6.1rrllnHg,舒张压76.2?12.2rainHg;恢复5min时的心 率69.1?3.4次/min,收缩压116.2?l3.7rrllnHg,舒张压 74.6?11.2rrllnHg.?旋转速度9s:暴露lmin时的心率80.5 ?10.0次/mi,收缩压115.7?l3.1rainHg,舒张压79.1? lO.6rrllnHg;恢复5min时的C,-率75.7?4.3次/rain,收缩压 l16.8?7.2rrllnHg,舒张压74.3?9.3rrllnHg.3种旋转速度 +75.倾斜暴露lmin时均导致心率和舒张压升高,收缩压下降 (一2.292,2.669,P<O.05);但是,恢复5min时的舒张压和旋 转速度9s+75.倾斜试验的心率与基础检测值一致(一 0.252,1.619,P>O.05).结论人体在不同旋转速度倾斜试 验时的心率和血压反应存在差异,应用不同旋转速度的倾斜试 验可以评价人体心血管调节能力. EZOO7—0803收稿张霞编校] 014飞行员平板运动试验临床价值探讨 郝建华郭辉王青青蒋毅陈静孙力李锦 (空军航空医学研究所载人离心机医学训练基地,北京 100089) 【关键词】运动试验;冠状动脉疾病;合格鉴定;飞行员 【中图分类号1R856.5R54O.4R851.3 目的探讨飞行员平板运动试验(TET)临床诊断价值 和医学鉴定的意义.方法对662例男性飞行员进行平 板运动试验,超声心动图(UCG)检查,其中13例行冠状动脉 造影(CAG).对这些检查结果进行综合分析.结果662 例飞行员平板运动试验阳性22例(占3.32),可疑阳性32 例(占4.83),阴性608例(占91.85).超声心动图4例 提示室壁运动不良.阳性组l3例不能排除冠状动脉疾病者 行冠状动脉造影,结果1例确诊为先天性心脏病,冠状动脉一 肺动脉瘘;1例冠状动脉单支病变,最大狭窄5O;1例双支 病变,最大狭窄6o;10例冠状动脉未见病变.662例飞行 人员冠状动脉异常发病率约0.45.经临床医学鉴定飞行 不合格7人(1.06),飞行合格655人(98.94).结论 ?飞行人员群体冠状动脉疾病的发病率相对较低.?平 板运动试验对飞行人员冠状动脉疾病具有一定的诊断价值 和医学鉴定意义. ~zoo708一】o收稿马月欣编校]