保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染125例疗效观察

保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染125例疗效观察 保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染125例疗效 观察 2010年6月第32卷第6期HebeiJTCM.June2010.Vol32,No.6 保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染125例疗效观察 于建霞 (河北省秦皇岛市山海关人民医院妇产科,河北山海关066200) 【关键词】妊娠;中药疗法;女,微生物学;生殖器疾病,女(雌)性 【中图分类号】R711.(/3;R’/l1.3;R2~.623【文献标识码】A【文章编号】 1002—2619(2010)06—09(B一(/2 妊娠期的特殊生理变化使生殖道感染发病率明显升 高,易复发,且难以根治.2008—01喇8—12,笔者应用 保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染125例,并与碘伏溶液冲 洗阴道治疗100例,对照观察结果如下. 1资料与方法 1.1诊断有临床症状(阴道分泌物增多或阴道口 灼痛)和体征(外阴红肿或阴道黏膜充血或宫颈糜烂),阴 道分泌物查到孢子和假菌丝(排除糖尿病,应用大量抗生 素及糖皮质激素),或查到线索细胞,滴虫,沙眼衣原体, 解脲支原体有一种阳性…. 1.2一般资料全部225例均为本院产科门诊生殖道感 染孕妇,随机分为2组.治疗组125例,年龄22—36岁; 孕周8,35周.对照组100例,年龄21—36岁;孕周8— 35周.2组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性. 1.3治疗方法首次就诊时均用0.1%的碘伏溶液将外 阴及阴道内的分泌物擦干净. 1.3.1治疗组睡前阴道内放置保妇康栓(海南碧凯药 业有限公司,国药准字Z46020058),每晚1枚. 1.3.2对照组睡前用0.1%的碘伏溶液冲洗阴道1次. 1.3.3疗程2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观 察疗效和不良反应发生情况.治疗期间禁止性生活及盆 浴.停药1个月后随访观察复发情况. 1.4疗效标准痊愈:临床症状消失,实验室检查阴性; 好转:临床症状消失,实验室检查弱阳性;无效:阴道分泌 物无改变,实验室检查仍阳性…. 1.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行统计 作者简介:于建霞(1972一),女,主治医师.从事妇产科临床 工作. [6]杨瑞雪,张继东,罗玮敏,等.益肾活血胶囊对不稳定型心绞 痛患者Hey及ET,TNF—d,NO的影响[J].上海中医药杂 志,2006,40(1):22—24. [7]李楠,张宇红.普伐他汀对急性脑梗死患者血浆c一反应蛋 白的影响[J].临床荟萃,2006,21(1):42—43. [8]赵卫国,田恒力,张天锡,等.NO代谢变化对缺血性脑组织 903 学分析,计数资料率的比较采用x检验. 2结果 2.12组临床疗效比较治疗组125例,痊愈88例 (70.4%),好转28例(22.4%),无效9例(7.2%),总有 效率92.8%;对照组100例,痊愈29例(29.0%),好转45 例(45.0%),无效26例(26.0%),总有效率74.0%.2 组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组 临床疗效优于对照组. 2.22组不良反应情况比较治疗组仅有3例轻度不良 反应,现为阴道灼热,未予特殊处理,症状自行缓解. 2.32组复发率比较治疗组痊愈88例,复发13例 (14.8%);对照组痊愈29例,复发14例(48.3%).治疗 组复发率低于对照组(P<0.05),治疗组远期疗效优于 对照组. 2.42组妊娠结局比较治疗组125例,胎膜早破l0例 (8.0%);对照组100例,胎膜早破18例(18.0%).治疗 组胎膜早破发生率低于对照组(P<0.05).治疗组因生 殖道感染阴道分娩可能出现软产道裂伤,新生儿感染而 行剖宫产10例(8.0%);对照组18例(18.0%).2组比 较差异有统计学意义(P<0.05).2组产后随访均无致 畸现象. 3讨论 随着新《婚姻登记条例》的实施,婚检率下降,许多婚 前存在的生殖道感染未得到及时治疗,有一些女性自我 保健意识淡漠,有不良的卫生习惯,容易发生各种生殖道 感染.妊娠期的特殊生理变化,孕妇免疫力降低,体内雌 激素水平急剧升高,阴道的酸度上升,进一步增加了各种 生殖道病变感染或复发几率.妊娠期常见感染依次是念 珠菌阴道炎,细菌性阴道病,支原体衣原体感染,滴虫性 阴道炎,亦有反复发作经久不愈者.感染因素在早产诱 因中的重要性已受到重视,约25%的早产发生来源于宫 内皮素产生的影响[J].中华神经外科杂志,1996,12(3): 171—173. [9]孙海蕊,尹凤兰,沈秀丽.银杏叶片治疗急性脑梗死6o例疗 效观察[J].现代中西医结合杂志,2003,12(17):1858. (收稿日期:2010—01—22) 河北中医2010年6月第32卷第6期HebeiJTCM,June2010,Vd32.No.6 参松养心胶囊治疗永久性心房颤动疗效观察 张秀峰韩艳华薛润发 (河北省迁安市人民医院心内科,河北迁安064400) 【关键词】心房颤动;中药疗法;心血管药物(中药); 【中图分类号】tt287;R541.750.531;R541.76【文献标识码】A【文章编号】 10(12—2619(2010)06—0g04—02 心房颤动(以下简称房颤)是I临床上最常见的心律 失常之一,其主要危害是导致心房功能丧失,心室充盈不 足,心室每搏输出量减少,从而导致患者运动耐量下降, 生活质量显着降低,而永久性房颤的上述表现尤为突出. 2007—06--2009—06,我们采用参松养心胶囊配合常规药 物治疗永久性房颤5O例,并与单纯常规药物治疗50例对 照观察,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料全部100例均为我院心内科住院患者, 随机分为2组.对照组50例,男32例,女l8例;年龄53 — 75岁,平均(63.2?11.6)岁;病程8—23个月,平均 (15.9?8.0)个月;左心房内径25.7—31.1mm,平均 (28.3?2.4)mm;合并高血压病28例,冠心病13例,风 湿性心脏病6例.治疗组50例,男33例,女17例;年龄 5l,76岁,平均(65.1?12.6)岁;病程8,21个月,平均 (15.6?7.1)个月;左心房内径26.2—30.9mm,平均 作者简介:张秀峰(1971一),男,主治医师.从事心内科疾病的临 床诊疗工作. 内感染J.严重的妊娠期阴道感染可导致流产,早产,羊 膜炎及胎膜早破;产时易导致软产道裂伤,出血,产后切口 愈合不良,产褥期感染等;分娩时胎儿经过有病原微生物 的阴道可导致新生儿多部位的感染.女性生殖系统炎症 不仅危害患者,还可危害胎儿,新生儿.因此,早期发现 及时治疗是围产保健,提高产科质量的重要一环. 妊娠期与非妊娠期不同,首先让患者树立信心,心情 开朗,睡眠充足,同时必须考虑药物对胚胎或胎儿可能造 成的影响,孕妇治疗比非孕妇女困难,有些全身用药受到 限制,只能局部治疗(阴道给药),直至治愈,以预防或减 少对胎儿,新生儿的感染.保妇康栓为纯中药制剂,主要 成分为莪术油,冰片,莪术油主要成分为多种倍半萜类,含 莪术醇,莪术酮,莪术双酮等20余种化学成分,因而具有 活血化瘀,清热消积止痛,祛腐生肌之功效,冰片具有开窍 醒神,清热止痛,祛腐生肌,凉血止痒的功能.现代药理研 究证实,保妇康栓不仅对真菌,细菌,病毒有抑制作用,而 且对支原体,滴虫等病原微生物有很好的抑制和杀灭作 (28.3?2.4)mm;合并高血压病3O例,冠心病l4例,风 湿性心脏病5例.2组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性. 1.2诊断依据 1.2.1入选标准?确诊有永久性房颤,有心电图和 (或)动态心电图证实,且房颤发作持续1个月以上;?近 期内不准备行射频消融手术或复律治疗;?无使用参松 养心胶囊禁忌. 1.2.2排除标准??度及以上房室传导阻滞;?病态 窦房结综合征;?预激综合征;?心功能?级;?合并周 围血管病. 1.3治疗方法 1.3.1对照组地高辛(广州白云山光华制药股份有限 公司,国药准字H44020381)0.125mg,每日2次口服;酒 石酸美托洛尔片(上海旭东海普药业有限公司,国药准字 H31020784)50,100mg,每日2次口服;硝苯地平缓释片 (广州佳和医药有限公司,国药准字H20073908)10— 20mg,每日2次口服. 1.3.2治疗组在治疗组基础上加用参松养心胶囊(石 家庄以岭药业股份有限公司,国药准字Z20030058)4粒, 用,能增强机体免疫能力J.碘伏为碘与聚醇醚复合而成 的广谱消毒剂,稀释1O倍可用于阴道炎冲洗治疗,能杀死 病毒,细菌,芽孢,真菌,原虫.首次使用碘伏直视下冲洗 阴道,由医务人员清洗,应动作轻柔,可以清除大部分阴道 内稠厚的分泌物和致病菌,有利于药物更好的释放并作用 于阴道壁.临床实践表明,保妇康栓是目前治疗孕妇生殖 道感染的首选药物,有良好的止痒及减少阴道分泌物作 用,无明显毒性,无致畸作用,易被孕妇接受,使用方便,显 效快,值得进一步临床推广. 参考文献 [1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005. [2]郭艳军,杨孜,王伽略,等.早产临床风险因素的探讨[J].中 国实用妇科与产科杂志,2007,23(10):773—775. [3]丰有吉,沈铿.妇产科学[M】.北京:人民卫生出版社,2005: 264. [4]赵艺,杨汝刚,罗岷.莪术油的药理作用及临床应用研究进 展[J].实用中医内科杂志,2006,2O(2):125—126. (收稿日期:20lO一02—22)