超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例

超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例 中国超声诊断杂志2003年第4卷第3期 作为胎儿阻力指标异常的参考值,其测值与于淑敏 等_3相近. 妊娠晚期UCAN造成胎儿宫内缺氧MCA的各 项指标的变化要比UA各项指标的变化为敏感.这种 双重缺氧不仅要注意胎儿分娩方式的选择,还应采取 一 些积极的改善产前缺氧,降低围产儿的并发症 和死亡率,这种缺氧造成的胎儿宫内窘迫应是剖腹产 的指征. S/D:5?l7PI:l_45;RI:86l 图4脐带绕颈(--圈)胎儿大脑中动脉 血流频谱(与图2同一患者) 2.晚期妊娠UCAN的UA的PI>0.70?0.18,3 RI>0.52?0.12,s/D>2.18?0.12,MCA的PI> 1.17?0.28,RI>0.61?0.17,S/D>3.08?0.88可 参考文献 焦明德,田家玮,任卫东等着.1床多普勒超声学.北京:北京医科大 学,中国协和医科大学联合出版社,1997:527—528 罗支农,韦怀新,郭会平,等.正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的 正常值范围.中国超声医学杂志,2000,16(21):933—934 于淑敏,陈金华,鄂占森,等.脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的 阻力指标研究.中国超声医学杂志,2000,16(7):532—534 (2002—12-02收稿,94天刊出) 超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例 柳婧月 孕妇,27岁.孕29周,孕1产0.孕早期曾患感 冒,未服药.双方家族中无先天性,遗传性疾病史.外 院超声检查提示羊水过少,来我院复诊.超声检查显 示:胎儿臀位,双顶径74mm,股骨径54mm;胎心 率139次/分;羊水指数30mm.进一步详细检查,发 现胎儿肾脏轮廓欠清晰,左肾大小23mm×14mm,右 肾大小22mm×10mm,双肾内可见数个直径2mm, 6mm液性暗区.超声诊断:晚孕臀位,羊水过少,胎 儿双肾发育不良伴多发性囊肿.后行引产,分娩一男 性死婴.病理尸检:左肾25mm×15mm×11mm,右 肾24mm×13mm×12mm,面不光滑,被膜完整. 剖开肾脏,可见数个类圆形囊肿.镜下见囊肿内衬单 层立方上皮,囊肿间有发育不良的肾小球及肾小管.病 理诊断:发育不全性囊性肾. 讨论 羊水过少与胎儿泌尿系统畸形关系密切.当超声 发现羊水过少时,必须进一步详细检查胎儿的泌尿系 统,以免遗漏重要病情. 发育不全性囊性肾不同于常见的多囊肾.成人型 作者单位:361003福建省厦门市,解放军第174医院 右肾纵切声像图显示肾内散在无回声区 图l胎儿不全囊性肾 多囊肾肾脏巨大,肾内可见多个大小不等囊肿,肾实 质回声增强.婴儿型多囊肾肾体积也明显增大,肾内 弥漫性回声增强,超声无法清晰显示小囊泡改变.而 发育不全性囊性肾则表现为肾脏体积不增大甚至减 小,肾内可见不多的囊肿,囊肿间的肾组织呈先天性 发育不全改变,可能与肾发育过程中的发育障碍有关. 本病患儿多于新生儿期即死于肾功能不全.因此,在 孕期行超声检查,及时终止妊娠,对优生优育有重要 意义.(2002—1l一26收稿,100天刊出)